Катаральный проктит – это состояние прямой кишки, которое характеризуется сильным воспалительным процессом и наличием на стенках слизистой мелко-гранулированной сыпи.
Классификация
Заболевание может протекать в острой и хронической форме.
Также выделяют несколько форм острого катарального проктита:
1) Катарально-геморрагическая – наблюдается отечность слизистой оболочки и изменение ее оттенка. Слизистая приобретает ярко-красный цвет, формируется большое количество очагов кровоизлияний.
2) Катарально-гнойная форма характеризуется отеком слизистой оболочки и наличием фиброзного или гнойного налета. Это самая тяжелая форма недуга.
3) Катарально-слизистая – наблюдается отек внутренней оболочки кишки и выделение большого количества слизи. Оболочка имеет ярко-красный цвет.
Причины
Проктит – заболевание, которое проявляется вялотекущим или сильным воспалительным процессом, возникающим на фоне следующих патологических состояний:
- Заболевания ЖКТ: цирроз печени, гепатит, панкреатит, гастрит, язва – эти состояния нарушают пищеварение, что провоцирует развитие катарального проктита. Полипозные и язвенные состояния нарушают движение по кишечнику пищевых комков, что приводит к их гниению, возникновению патогенной микрофлоры и воспалительному процессу.
- Инфекционные болезни. К числу таких болезней можно отнести не только патологии ЖКТ (сальмонеллез, дизентерия), но и поражения тканей урологической и гинекологической сферы. Спирохеты, гонококки, стафилококки и микобактерии туберкулеза могут проникать из близлежащих областей в слизистую кишечника.
- Дисбактериоз.
- Аутоиммунные болезни. Реактивность иммунитета часто проявляется атакой слизистых оболочек, что провоцирует воспалительный процесс.
- Онкология – злокачественные процессы переходят между разными отделами кишечника на другой, поэтому проктит может быть началом или следствием онкологического заболевания.
- Механические повреждение – из-за прохождения непереваренной пищи по просвету кишки, после случайных травм и разрывов при родах, как результат анального секса.
Толчок развитию болезни дают провоцирующие факторы: снижение иммунитета, неправильное питание, злоупотребление алкоголем, воспаления соседних органов, сидячий образ жизни.
Симптомы катарального проктита
Катаральный проктит может иметь системные и местные проявления, интенсивность которых определяет форма его течения. При остром проктите обычно отмечают следующие изменения:
- Расстройство стула – развиваются болезненные запоры или диарея.
- Болезненность прямой кишки. Болезненные ощущения могут усиливаться даже во время первых позывов сходить в туалет.
- Примеси в кале. При дефекации наблюдаются примеси гноя или крови.
- Ложные дефекационные позывы. При ложных позывах вследствие натуживания выделяется очень маленькое количество кала либо только слизь с кровью или гноем.
- Общее болезненное состояние, которое сопровождается лихорадкой или субфебрильной температурой, с чувством слабости, ознобом, головной болью и легкой тошнотой.
- Боль имеет свойство иррадиировать из прямой кишки в половые органы (мошонку, промежность, клитор) или поясницу.
Если больной не обращается за медицинской помощью при заболевании в острой фазе, то симптоматика смазывается и теряет интенсивность, а проктит переходит в хроническую форму, которая характеризуется следующими симптомами:
- Скудными выделениями крови при дефекации.
- Тупая боль в анальной области.
- Сильные расстройства стула.
- Постоянное повышение температуры до уровня субфебрильной.
- Необоснованная потеря веса.
- Ощущение слабости и быстрая утомляемость.
- Возможны анемические состояния, сопровождающиеся одышкой, головокружениями, бледностью слизистых оболочек.
Диагностика
Как правило, проктолог может поставить правильный диагноз еще при опросе пациента и во время первого осмотра. Во время ручного ректального осмотра обнаруживаются следующие симптомы:
- Острая боль во время надавливания на слизистую поверхность прямой кишки.
- Следы крови, слизи, гноя на перчатке врача.
- Спазм внутреннего и наружного сфинктеров.
Для установления причины катарального проктита и исключения возможности его развития предпринимаются следующие диагностические меры:
- Ректоскопическое обследование.
- При отсутствии объективных причин развития катарального проктита возможно применение колоноскопии.
- Анализ кала (бакпосев, копрограмма, исследование на яйца гельминтов).
Лечение катарального проктита
Успешность лечения определяется своевременностью обращения больного к специалисту и серьезностью причины развития воспаления. Важную роль играет соблюдение врачебных предписаний и поддержание здоровья ведением правильного образа жизни.
Лечение проктита должно включать следующие меры:
- Больному показана диета, при которой рацион не включает пищевые раздражители слизистых кишечника. Соблюдение рекомендаций врача должно быть неукоснительным, поскольку малейшие провоцирующие факторы способны возобновить воспалительный процесс.
- Вспомогательные меры терапии – антисептические и восстанавливающие микроклизмы, ректальные ванночки.
- Медикаментозное лечение заболевание основано на противовоспалительных и обезболивающих препаратах, а также на средствах для ректального использования, способствующих регенерации слизистой оболочки.
- По рекомендации врача могут использоваться народные средства.
Диета
Диета – обязательная мера при лечении патологий прямой кишки. Основой рациона являются нежирные сорта рыбы или мяса, легкие рыбные и мясные бульоны, сваренные на воде крупы с низким содержанием клетчатки, также необходимо ограничивать употребление волокнистых овощей и фруктов.
Предпочтение нужно отдавать пюреобразным, жидким, слизистым блюдам. Важной является температурная обработка пищи. Желательно пищу варить или готовить на пару.
Запрещено употреблять жареные, жирные, углеводистые продукты и продукты с высоким содержанием пищевых волокон.
При проктите категорически противопоказано употребление алкоголя, поскольку продукты его распада оказывают раздражающее действие.
Также запрещается добавлять в еду специи: уксус, перец, все пряности.
Приблизительное меню:
- Завтрак: нежирный творог, легкий омлет, разваренная каша из рисовой или манной крупы, сдобренная кусочком сливочного масла.
- Обед: овощной суп-пюре, бульон из куриной грудки, рыбные паровые котлеты и кисель.
- Ужин: рисовая каша на воде, сухарик из пшеничного хлеба, котлета из курицы на пару.
Медикаментозное лечение
На первых этапах лечения катарального проктита назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также спазмолитики, предназначенные для облегчения дефекации (Меверин, Но-шпа, Спазмомен). При сильных кровотечениях могут использоваться кровоостанавливающие средства (Этамзилат, Транексам).
После проведения всех исследований начинается терапия патологии, которая спровоцировало состояние:
- Гнойный проктит появляется в результате инфекционного поражения, поэтому назначают применение антибиотиков широкого спектра, противовирусные препараты (Ципрофлоксацин, Метронидазол, Левомицетин и др.).
- При гельминтной инвазии назначаются антигельминтные препараты (Зентел, Вормил и др.).
- При выявлении новообразований – доброкачественных и злокачественных – используются радиоволновые, лучевые, хирургические виды терапии.
- При язвенных поражениях кишечника или желудка проводится комплексная терапия.
Параллельно пациент применяет препараты, ускоряющие заживление слизистой (облепиховые или метилурациловые свечи).
При доказанном отсутствии агентов вирусного или грибкового происхождения могут применяться ректальные препараты с гормонами, традиционно назначающиеся при геморрое (Ауробин, Проктоседил, Ультрапрокт).
Назначение медикаментов может делать исключительно лечащий врач, а предписания необходимо соблюдать максимально точно для наступления мощного и быстрого терапевтического эффекта.
Дополнительные меры
Для устранения запора больному назначаются очистительные клизмы. Могут быть использованы клизмы с водой и травяными настоями, оказывающими противовоспалительное, смягчающее и успокаивающее действие (настой череды, ромашки, календулы). Рекомендованы ректальные промывания с антисептиком колларгола и сидячие ванночки в растворе марганцовки с содержанием 0,01 %.
Народные методы
После согласования с врачом пациент может дополнить комплекс некоторыми народными рецептами. Большой популярностью пользуются такие методики:
- Употребление внутрь настоя сушеных цветков растения календула. Готовить по указанному на упаковке рецепту. Употребляют трижды в сутки по несколько ст. ложек.
- Ежедневное введение перед сном 1 ст. ложки настоя календулы, прежде смешанного с 1 столовой ложкой 3%-1 борной кислоты.
- Устранить боль, дискомфорт, зуд в анальном отверстии способна сидячая ванночка с настоем полевого хвоща. 150 грамм травы кипятят в 1 литре воды на слабом огне в течение 15 минут. Ванночку делают после процеживания настоя и его остывания.
При катаральном проктите достаточно оптимистический прогноз, если заболевание не было вызвано онкологией, а больной вовремя обратился за помощью к врачу. Естественно, лучше не допускать появления этого расстройства. Элементарные меры профилактики – соблюдение гигиены, ограничение употребления раздражающей пищи и алкоголя, а также предотвращение травмирования слизистой прямой кишки.
Статьей можно поделиться со своими друзьями в социальной сети:
Лариса Нечунаева
Врач хирург, проктолог, автор и главный редактор Proktoinfo.ru
Подробная информация о враче
Далее стоит прочитать: Парапроктит: коварное воспаление с неприятными последствиями
Читайте далее:
- Эрозивный проктит: полный обзор патологии
- Проктит — виды, симптомы и лечение
(Пока оценок нет)
Загрузка...