Колоноскопия кишечника: что это за процедура, подготовка, как проходит, больно или нет

Колоноскопия - что это такое, как проводится

Колоноскопия — что это такое, как проводится

Колоноскопия кишечника – это разновидность ректального эндоскопического исследования, которое назначается для диагностики заболеваний толстого и тонкого кишечника. В некоторых случаях колоноскопия проводится с лечебной или профилактической целью, но определять необходимость такого вмешательства должен только врач.

Многие пациенты боятся данной процедуры, так как плохо представляют, что она из себя представляет. Чтобы правильно подготовиться к исследованию и избежать лишних переживаний, следует заранее узнать, что такое колоноскопия и как ее делают.

Содержание

Что это за процедура?

Колоноскопия кишечника – это исследование кишечника при помощи специального прибора, состоящего из гибкой подвижной части (зонда) и закрепленного на его конце оптического устройства. Колоноскоп вводится в прямую кишку пациента и продвигается до входа в слепую кишку. Одновременно в кишечник подается воздух, который раздвигает кишечные стенки и расширяет пространство для продвижения прибора.

Чтобы понять, насколько важно это исследование, нужно разобраться, что показывает колоноскопия. Колоноскопия позволяет провести диагностику многих серьезных заболеваний ректального пространства (геморрой, полипоз кишечника), включая наличие доброкачественных образований и раковых опухолей. Во время процедуры врач может оценить следующие параметры:

состояние слизистой оболочки кишечника (наличие эрозий, трещин и других дефектов);
целостность внутренних оболочек кишечника;
наличие слизи и скрытых кровотечений;
нарушения в работе кишечника, связанные с ростом образований.

Важно! У пациентов, имеющих родственников с диагностированным колоректальным раком, колоноскопия должна входить в перечень обязательных профилактических исследований наряду с осмотрами стоматолога, гинеколога (для женщин) и флюорографией легких.

Какой врач делает колоноскопию?

Эндоскопист

Колоноскопию кишечника должен проводить квалифицированный врач эндоскопист. Направление на обследование можно получить у участкового терапевта, гастроэнтеролога, эндокринолога, хирурга или проктолога. В некоторых малонаселенных городах в штате медицинских учреждений не предусмотрена должность врача эндоскописта, поэтому пациента могут отправить в соседний населенный пункт. При отсутствии такой возможности процедуру проводит проктолог или хирург, имеющий лицензию на проведение подобных манипуляций.

Как часто нужно делать колоноскопию кишечника?

Ответить на этот вопрос невозможно, так как процедура назначается по строгим медицинским показаниям, среди которых:

боли при дефекации;
изменение цвета или консистенции стула при отсутствии признаков отравления и других пищеварительных расстройств (особенно опасным считается появление черного стула);
анальное кровотечение;
появление кровяных сгустков или прожилок крови в каловых массах;
образование шишек и узелков на поверхности прямой кишки (включая их выпадение);
хронический запор или диарея.

Прочтите также: Зуд при геморрое - как избавиться?

С профилактической целью исследование проводится у людей, входящих в группу риска по развитию рака кишечника (каждые 1-2 года).

Важно! Частое прохождение колоноскопии кишечника без серьезных показаний неоправданно, так как имеется риск развития серьезных осложнений (около 1-3 %).

Какие могут быть осложнения?

Осложнения после проведения процедуры случаются редко, но полностью исключить вероятность их возникновения нельзя. Большое значение имеет правильная подготовка к колоноскопии кишечника, которая включает в себя специальную диету и коррекцию образа жизни за 3-7 дней до проведения исследования.

В некоторых случаях во время проведения колоноскопии у пациентов были зафиксированы кровотечения, которые могут продолжаться на протяжении нескольких суток после манипуляций. В случае халатности персонала и недостаточной дезинфекции инструментов возможно инфицирование гепатитом и другими вирусными заболеваниями, передающимися через кровь. Вероятность этого ничтожно мала (менее 0,1 %), но исключать подобную ситуацию полностью нельзя.

Другие возможные осложнения:

перфоративная язва кишечника (прободение);
лихорадка;
трудности с дыханием и нарушение сердечного ритма (если процедура проводилась с применением анестезии);
повреждение и разрыв селезенки.

Если колоноскопия кишечника проводилась с лечебной целью (например, для удаления полипов), возможны сильные боли тянущего или острого характера в нижней части живота, отдающие в анус и поясничную область. Чтобы максимально снизить возможные риски, необходимо правильно готовиться к колоноскопии кишечника и соблюдать рекомендации специалиста по режиму после процедуры.

Когда нельзя делать: возможные противопоказания

Противопоказания колоноскопии кишечника

Показания и противопоказания колоноскопии должны определяться лечащим врачом. Категорически запрещено проводить данный вид исследования на любом сроке беременности, поэтому при малейших подозрениях на то, что женщина может быть беременна, требуется консультация гинеколога.

Абсолютным противопоказанием также является обильное наружное или внутренне кровотечение. Если пациент боле вирусными или бактериальными инфекциями, следует дождаться выздоровления. Проводить колоноскопию можно через 10-14 дней после того, как пациент будет признан здоровым.

Специалисты запрещают делать колоноскопию кишечника и при следующих заболеваниях и симптомах:

повышенная температура тела, сопровождающаяся лихорадкой и ознобом;
тромбоз вен прямой кишки;
нарушения свертываемости крови;
артериальная гипотония;
колит, энтероколит в стадии обострения;
патологии органов дыхательной системы.

Важно! Относительными противопоказаниями к проведению исследования являются болезни сосудов и сердца. Решение о возможности подобного обследования у данной группы пациентов должен принимать кардиолог.

Длительность процедуры

Длительность колоноскопии может составлять от 15 до 40 минут. Итоговая продолжительность зависит от целей исследования. Например, лечебная колоноскопия занимает больше времени по сравнению с диагностическим исследованием, поэтому при лечении уходит обычно от 30 до 40 минут.

Прочтите также: Лечение простатита препаратом «Простанорм»

Колоноскопия кишечника: больно или нет?

Больно ли делать колоноскопию

Каждый пациент, которому предстоит пройти эту процедуру, задавался вопросом: «Колоноскопия кишечника – больно ли это?». Саму процедуру нельзя назвать очень болезненной, но во время ее прения пациент может испытывать много неприятных ощущений, например:

боли и спазмы в кишечнике;
отхождение газов;
подтекание жидкости;
чувство распирания.

Эти явления делают манипуляции очень некомфортными, поэтому большинству пациентов врачи предлагают обследование с использованием анестезии. Сделать колоноскопию кишечника безболезненно можно при помощи общего наркоза, который вводится внутривенным способом. Данный вид анестезии имеет много противопоказаний и требует комплексного обследования пациента. При тяжелых заболеваниях сосудистой системы и сердца, а также зафиксированных случаях угнетений дыхательных центров и плохой переносимости наркоза в анамнезе использовать общее обезболивание нельзя.

Правила подготовки к колоноскопии кишечника

Подготовка к процедуре включает в себя два этапа: соблюдение специальной диеты и очищение кишечника при помощи клизм или медицинских препаратов слабительного действия. Подбирать лекарство для очищения кишечника лучше всего с лечащим врачом. В зависимости от индивидуальных показаний больному может быть назначен один из препаратов, перечисленных ниже.

«Лавакол». Солевой раствор российского производства, который переносится легче импортных аналогов. Взрослому человеку понадобится выпить около трех литров раствора (15 пакетиков препарата).
«Фортранс». Самый известный препарат для очищения кишечника. Для приготовления трех литров раствора необходимо 3 пакета развести теплой водой. Пить средство нужно небольшими глотками в течение дня.
«Дюфалак». Сироп Дюфалак перед колоноскопией используется, когда солевые растворы вызывают у пациента рвотный рефлекс и другие выраженные побочные эффекты.
«Пикопреп». Эффективное слабительное средство с нейтральным вкусом. Стоимость немного выше аналогичных препаратов, но применение более комфортное.

Диета перед колоноскопией кишечника предполагает отказ от продуктов с повышенным содержанием пуринов, красящих пигментов, а также плоды с косточками. К запрещенным продуктам относятся:

шоколад, кондитерская глазурь, какао;
цитрусовые культуры, бананы, все сорта винограда, хурма, киви;
томаты, баклажаны, красный и оранжевый перец;
острые специи;
свежие булочки, хлеб и другая выпечка;
репчатый лук;
все виды капусты;
свекла и свекольный сок;
газированные напитки;
жирное мясо и жареная пища.

Рацион в период подготовки должен состоять из зеленых фруктов и овощей (кабачки, яблоки, груши), постной говядины и телятины, несладких компотов, творога (до 5 % жирности), полутвердого сыра, гречневой и рисовой каш, сухого печенья (галеты или «Мария»). Можно есть перед колоноскопией и мед, но не более 1 чайной ложки в день, исключая рафинированный сахар.

Прочтите также: Лечение геморроя чистотелом

Важно! За три дня до процедуры вся пища должна быть в жидком и полужидком виде.

После процедуры

Для быстрого восстановления после обследования важно знать, как питаться после колоноскопии кишечника. В первые сутки разрешается есть только протертую пищу: супы-пюре, жидкие каши, кисель. Еще два-три дня питание после колоноскопии должно быть щадящим: супы на нежирном бульоне, каши на разведенном молоке, запеченные фрукты. С четвертого дня можно добавлять в рацион привычные продукты, но делать это нужно постепенно и в небольших количествах.

Колоноскопия – достаточно безопасная процедура, если к ней правильно подготовиться. При соблюдении всех рекомендаций и указаний врача риск побочных эффектов и осложнений будет минимальным, поэтому важно ответственно подойти к подготовительному этапу.

Статьей можно поделиться со своими друзьями в социальной сети:

Лариса Нечунаева