Ежегодно в мире возрастает количество пациентов с воспалительными заболеваниями толстого кишечника. Очень часто люди не знают особенности своей патологии, не понимают, что им объясняет лечащий врач. Это порождает множество путаниц, заблуждений, а также неверных суждений. Особенно это касается хронических патологий, где невозможно полное излечение, соответственно, пациенту приходится учиться жить с недугом.
Неспецифический язвенный колит (НЯК) – это хроническое язвенно-воспалительное, диффузное поражение слизистой оболочки толстого кишечника, которое отличается рецидивирующим течением. Данная патология охватывает все больше населения. Обычно страдают мужчины от 20 до 40 лет, проживающие в крупных городах.
Причины
Среди врачей-гастроэнтерологов до сих пор ведутся дискуссии относительно причин, вызывающих данное заболевание. Считается, что у человека должна быть наследственная предрасположенность к патологическим изменениям в слизистой оболочке толстого кишечника. Патологический ген запускается под воздействием ряда негативных факторов окружающей среды:
- особенности среды обитания. Замечено, что НЯК более распространен среди жителей Америки и стран Северной Европы;
- вредные привычки (к примеру, курение);
- дисбактериоз;
- малоподвижный образ жизни;
- неконтролируемый прием ряда медикаментов (антибактериальных средств, нестероидных противовоспалительных препаратов, оральных контрацептивов и т. д.);
- особенности питания. При постоянном употреблении острой, жирной, жаренной пищи, при бедном клетчаткой и пищевыми волокнами рационе, но с избытком углеводов обычно и развивается данная патология;
- предшествующее заболеванию удаление аппендикса;
- хронический стресс, постоянное нервное напряжение;
- частые инфекционные заболевания ЖКТ. Постоянное воспаление, вызванное патогенной флорой, приводит к развитию хронической патологии.
Некоторые специалисты считают, что данный процесс является аутоиммунным. Это обозначает, что в организме происходит сбой, при этом иммунная система человека начинает вырабатывать специфические антитела к клеткам слизистой оболочки толстого кишечника. Это приводит к ее разрушению и развитию неспецифического язвенного колита. Эта теория основана на обнаружении специфических иммунных комплексов у пациентов с НЯК.
Чем отличается неспецифический язвенный колит от язвенного колита
Многие пациенты спрашивают, существуют ли отличия язвенного колита от неспецифического язвенного колита. Ответ на этот вопрос однозначный – нет, поскольку это название одной и той же патологии. Название «неспецифический» заболевание получило из-за до конца неустановленных факторов, которые провоцируют изменения в слизистой оболочке толстого кишечника. Подобная путаница возникает из-за того, что некоторые специалисты опускают первое слово при общении с пациентами, публикуя научные статьи. Это не является грубой ошибкой, однако вводит людей в заблуждение.
Симптомы неспецифического язвенного колита
Симптомы данного заболевания отражают патологические процессы, которые происходят со слизистой оболочкой толстого кишечника. Перечисленные выше факторы приводят к истончению слизистой оболочки, а также появлению на ней язв. Нарушается ее барьерная функция, т. е. она становится уязвимой для патогенных микроорганизмов, их токсинов и продуктов жизнедеятельности. Это приводит к хроническому течению патологии и невозможности организма справиться с ней. Такие изменения ведут к нарушению переваривания пищи, недостаточности в организме нужных веществ (витаминов, микроэлементов, минералов) и большому скоплению токсинов.
Все это проявляется:
Нарушением пищеварения:
- диарея с примесью крови, слизи, гноя. Учащение стула происходит в утренние и вечерние часы;
- диарея может сменяться запором, что говорит о негативной динамике заболевания;
- боли. Чаще локализованы в левой части живота. Имеют ноющий или режущий характер. Схваткообразные боли часто предшествуют акту дефекации, а также появляться сразу после него;
- тенезмы (ложные позывы на дефекацию);
- вздутие живота (метеоризм);
- недержание кала;
- снижение аппетита;
- потеря веса.
Внекишечными проявлениями:
- заболевания почек (нефролитиаз);
- заболевания суставов и костного аппарата (артрит, спондилит);
- патология полости рта (стоматит);
- поражение глаз (увеит, ирит, конъюнктивит, эписклерит);
- поражения желчевыводящих путей (склерозирующий холангит, холелитиаз);
- поражения сосудистой системы (тромбофлебит, тромбоэмболии, узелковый полиартериит);
- специфические заболевания кожи (гангренозная пиодермия, узловая эритема);
- цирроз печени.
Общими нарушениями:
- авитаминозы;
- нарушение водно-электролитного баланса;
- повышение температуры тела (в период ремиссии до субфебрильных цифр, т. е. 37º -37,9ºС, а при обострении возможна высокая температура до 39ºС);
- снижение работоспособности или ее полная потеря.
Во время обострения все эти симптомы ярко выражены. Они приводят к полной потере трудоспособности. В остальное время патология протекает вяло. Чем дольше происходят патологические процессы в толстом кишечнике, тем больше риск развития ряда грозных осложнений, которые могут нести угрозу жизни пациента:
- массивные прямокишечные кровотечения;
- некроз кишечника;
- обезвоживание;
- перфорация кишечника;
- рак толстого кишечника;
- токсическая дилатация его просвета;
- тромбоз крупных сосудов.
Чтобы их избежать, необходимо вовремя обратиться к специалисту.
Диагностика
Диагностика НЯК начинается с опроса и осмотра пациента. Жалобы и физикальные данные должны натолкнуть его на проведение ряда диагностических манипуляций, которые помогут установить диагноз, а именно:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- анализ кала;
- бактериологическое исследование каловых масс;
- биохимический анализ крови;
- иммунограмма;
- фекальный кальпротектин;
- обзорная рентгенограмма органов брюшной полости;
- УЗИ органов брюшной полости;
- эндоскопическое исследование прямой кишки;
- гистологическое исследование образца ткани толстого кишечника.
Эти тесты помогут выявить воспаление, а также определить возбудителя. Эндоскопия является самым важным исследованием, поскольку помогает визуализировать состояние слизистой оболочки толстого кишечника, определить природу изменений в нем.
Лечение
Лечение неспецифического язвенного колита – это тяжелый труд. Пациенту необходимо понимать, что полного излечения не наступит, а препараты, которые он принимает, направлены на облегчение его состояния, компенсацию процесса и предупреждение развития осложнений. Комплексный подход к терапии НЯК поможет добиться стабильного состояния больного.
Прежде всего, пациенту необходимо пересмотреть особенности стиля жизни. Придется отказаться от такой вредной привычки, как курение, оптимизировать двигательный режим, скорректировать питание. Без этого прием медикаментозных средств не даст желаемого эффекта.
Питание (диета)
Диета при неспецифическом язвенном колите кишечника – это залог успешной терапии. Только соблюдение корректного питания, отказ от вредных продуктов поможет стабилизировать состояние ЖКТ, устранить мучительные проявления НЯК.
Общими рекомендациями таким пациентам являются:
- сократить количество молочных продуктов в рационе;
- отдать предпочтение продуктам с малым содержанием жира;
- отказаться от продуктов, которые содержат в своем составе грубую клетчатку (свежие фрукты, овощи, бобовые культуры, орехи, цельнозерновые крупы);
- овощи и фрукты варить, тушить, запекать или готовить на пару;
- ограничить количество сладкого и мучного;
- полностью исключить из меню алкогольные напитки и кофеин.
Основой рациона должны стать продукты, богатые белком (нежирное мясо и рыба, соевые продукты, творог, варенные яйца), каши (рисовая, гречневая, овсяная). Из напитков отдайте предпочтение ягодным и фруктовым компотам, киселю.
Медикаментозное
Лекарственная терапия должна быть направлена на все звенья патологического механизма, при этом устранять все мучительные симптомы язвенного колита. С этой целью назначают:
- Противовоспалительную терапию. Является базисом лечения НЯК. Стартовой терапией являются аминосалицилаты («Сульфасалазин» и «Месалазин»), которые применяются в форме таблеток или ректальных суппозиториев. Если состояние пациента не улучшается, в схему лечения добавляют кортикостероидные гормоны («Дексаметазон» и «Преднизолон»). Они являются более эффективным средством, однако имеют ряд серьезных побочных действий, что делает их препаратами резерва.
- Терапия иммунодепрессантами. Эти средства угнетают иммунную систему, поскольку не дают организму вырабатывать антитела к собственным тканям. Они значительно облегчают состояние больного, помогают перейти ему в ремиссию. Сюда относят «Циклоспорин», «Инфликсимаб», «Азатиоприн».
- Антибактериальную терапию. Позволяет убрать очаг инфекции, перейти в ремиссию. Выбор группы антибиотиков зависит от преобладающего в организме возбудителя.
- Противодиарейные препараты. Позволяют устранить массивную диарею. Наибольшей популярностью пользуются медикаменты «Лоперамид» и «Имодиум».
- Обезболивающие препараты.
- Препараты железа. Показаны при обильных кровотечениях и выраженной анемии.
Подбор препарата осуществляется врачом индивидуально для каждого клинического случая.
Народные средства
Нетрадиционная медицина может предложить несколько полезных рецептов, которые смогут стать хорошим дополнением к основной терапии, уменьшить симптомы и снизить медикаментозную нагрузку (особенно в период ремиссии).
Стоит обратить внимание на травяные сборы, которые продаются в специализированных аптеках. Наиболее эффективным признан сбор №13. В его составе имеется множество трав, которые оказывают положительный терапевтический эффект на органы ЖКТ.
Помимо готовых сборов, можно самостоятельно делать отвары и настои из следующих трав:
- зверобой;
- лекарственный одуванчик;
- листья малины;
- полынь;
- ромашка;
- тысячелистник;
- чистотел и т. д.
Кроме лекарственных напитков, естественно, нужно принимать сидячие ванночки с настоем этих трав. Полезными являются микроклизмы с маслом облепихи. Они обладают ранозаживляющим, противовоспалительным и анальгезирующим действием.
Профилактика
Профилактических мер для предупреждения развития неспецифического язвенного колита не разработано. Единственное, что остается таким больным, – это вовремя обратиться к врачу, при этом четко следовать всем его рекомендациям.
Статьей можно поделиться со своими друзьями в социальной сети:
Лариса Нечунаева
Врач хирург, проктолог, автор и главный редактор Proktoinfo.ru
Подробная информация о враче
Далее стоит прочитать: Лечение язвенного колита народными средствами
Читайте далее:
- Клиническая картина и лечение хронического колита кишечника
- Эрозивный колит кишечника — причины, симптоматика, лечение и диета
- Спастический колит кишечника или СРК — причины, симптомы и лечение
- Лечение колита в домашних условиях
- Атрофический колит кишечника: причины, симптомы и лечение
- Катаральный колит кишечника: причины, симптомы и лечение
- Диета при колите кишечника: обзор оптимальных продуктов
- Лечение язвенного колита народными средствами
(Пока оценок нет)
Загрузка...