Запор – это затруднительная, замедленная либо частая недостаточная дефекация (опорожнение кишечника). В медицинской практике эта проблема называется констипация или обстипация. У лежачих больных запор – частое явление, которое вызвано неправильной работой кишечника. Запор у таких больных доставляет им психический и физический дискомфорт.
Чем вызваны запоры у лежачих больных?
Для запора характерна редкая дефекация с малым количеством кала. Кал при этом твердый и сухой, пациент не чувствует облегчения кишечника после опорожнения. У лежачих больных запоры обычно начинаются через 2,5-3 недели статичного положения.
ВАЖНО! Основные причины появления трудностей при опорожнении кишечника – это возраст пациента, хронические заболевания, дискомфорт психологического характера или последствия от употребления лекарственных препаратов (чаще всего антибиотиков).
Возраст пациента
Старение – явление биологического характера, при котором происходит деградация органов и систем (организм «изнашивается»). Происходит замедление функционирования пищеварительной системы, на фоне этого происходит задержка образования и выхода каловых масс. В пожилом возрасте запоры часто появляются, если пациент:
- малоподвижен (характерно для лежачих больных);
- неправильно питается;
- наблюдается дефицит потребления жидкости.
Хронические заболевания
Если у человека есть хронические расстройства или патологии ЖКТ, это часто сопровождается запорами. В списке таких недугов – язва желудка, синдром раздраженного кишечника, геморрой.
Некоторые медики считают, что запор является симптомом определенного заболевания. Часто постоянные трудности в опорожнении возникают у людей, страдающих от:
- атеросклероза;
- паркинсонизма;
- сахарного диабета;
- затяжной депрессии.
Психологический дискомфорт
Из-за того, что пациент прикован к постели, он постоянно подавляет желание сходить по нужде. Это приводит к скапливанию каловых масс в толстой кишке, происходит интоксикация организма, также возможно резкое ухудшение состояния.
В большинстве случаев лежачий больной находится в палате не один. Часто таким пациентам запрещено двигаться и совершенно невозможно справить нужду без посторонней помощи. Запор в этом случае – признак стеснения перед другими больными, докторами, медицинским персоналом, родственниками.
ВНИМАНИЕ! Если больной чувствует стеснение, ему требуется консультация лечащего доктора либо психолога. Пациенту важно объяснить, что справлять нужду – естественное явление. Для большего раскрепощения больного можно оградить ширмой или простыней.
Симптоматика
Норма дефекации – каждый день. Есть люди, которые могут ходить по нужде 1 раз в 2-3 дня, что также считается нормой. Симптоматика запоров начинается с 3-4 дней полного отсутствия дефекации. В этом случае кал накапливается в кишечнике, происходит гниение и интоксикация организма.
Симптомы запора:
- вздутие и боли в кишечнике;
- боль при позывах;
- при дефекации кал выходит твердый, его мало;
- болезненность при акте дефекации;
- выделение крови из анального отверстия;
- появление признаков геморроя;
- общие симптомы ухудшения состояния (утомляемость, потеря аппетита, тошнота, бессонница).
Основные принципы лечения
Терапия назначается после полного обследования пациента. Доктор выслушивает жалобы, проводит пальпацию живота, оценивает психоневрологическое состояние и обследует аноректальную область. После этого устанавливается диагноз.
Перед назначением медикаментозного лечения пациенту предлагают устранить проблему запора при помощи диеты, массажа либо физиотерапии.
Диета
Ее суть заключается в сбалансированном питании. Пациенту рекомендуют потребление свежих фруктов и овощей, которые стимулируют активацию моторики кишечника. Также показан прием в пищу хлебобулочных изделий из муки грубого помола и баланс жидкости (1,5-2 л воды в день). Запрещается употреблять:
- шоколад;
- мясные бульоны;
- макаронные изделия и продукты, способствующие уплотнению кала.
Упражнения и массаж
Умеренные физические нагрузки положительно влияют на функционирование ЖКТ. Но в большинстве случаев лежачим больным запрещено вставать с постели. В таких случаях можно прибегнуть к помощи младшего медицинского персонала и родственников. Рекомендованы несложные упражнения, которые будут способствовать циркуляции крови в области живота.
- Дыхательная гимнастика. В течение дня максимально глубоко вдыхать и выдыхать воздух. Упражнение влияет на диафрагму, а она оказывает влияние на кишечник.
- Подтягивания ног к груди. Ноги согнуть в коленях и подтянуть к груди, задержать на 1-2 минуты. В течение дня следует повторять данное упражнение 3-5 раз. Но это упражнение подходит не всем лежачим больным. Назначается исключительно лечащим врачом.
- Выпячивание живота. В течение дня нужно выпячивать и ослаблять живот. Это стимулирует перистальтику кишечника.
СПРАВКА! Массаж проводит специалист, интенсивно пальпируя живот в проблемной зоне. Такая стимуляция кишечника приведет к продвижению кала в кишечнике, а также к интенсивной микроциркуляции.
Физиотерапия
В большинстве случаев врачи назначают лежачим больным физиотерапевтические процедуры.
- Электромиостимуляция. В брюшную полость (область кишечника) проводят ток малого разряда. Процедура заставляет кишечник работать интенсивнее, более активно продвигать каловые массы к анусу, не задерживая их в организме.
- Сухое тепло. Метод устраняет напряжение мышц кишечника, помогает быстрому выводу каловых масс.
Физиотерапевтические методы лечения запоров назначает лечащий врач в комплексе со слабительными препаратами и очистительными клизмами.
Лечение запора после инсульта
Инсульт – это нарушение кровообращения в мозгу человека. После инсульта нарушается работа мозга, что приводит к нарушениям координации конечностей, органов и всего организма.
Причины запоров после перенесённого инсульта.
- Затронута область головного мозга, которая отвечает за работу рефлексов.
- Гиподинамия. Долгое время после инсульта пациенту запрещено вставать или двигаться. Каловые массы застаиваются.
- Нарушение глотательного рефлекса.
- Частичный или полный паралич.
- Употребление антибиотиков, которые нарушают микрофлору кишечника.
Лечение запоров после инсульта заключается в приеме лекарств (цель – благотворное влияние на ЖКТ). Несколько раз в день показан массаж брюшной полости. Также пациенту ставят очистительные клизмы. Обязательно соблюдение диеты, в которую включены нежирные сорта мяса, укроп, хлебобулочные изделия из твердых сортов пшеницы либо отрубей, минеральная вода, кисломолочная продукция.
Слабительные при запорах
Для нормализации ЖКТ в области кишечника специалист прописывает слабительные препараты. Существует несколько видов медикаментов этой группы.
- Препараты на растительной основе. Это натуральные лекарства. Сенаде, Файбефром, Депурафлукс или чай из листьев сены.
- Препараты с раздражающим эффектом. Гутталкс, Регулакс, Пирилакс.
- Слабительные на основе соли-магния сульфат. Карловарская соль, натриевая соль.
- Пробиотики. Дюфалак, Линекс, Бифидумбактерин, Микролакс, Аципол.
Слабительные препараты необходимо пить на ночь. Вещества из состава лучше внедряться в организм и обеспечат легкое опорожнение утром.
Применение очистительной клизмы
Это процедура, при которой в кишечник водится большая масса воды для опорожнения органа от застоявшихся каловых масс и газов. Обычно делают такую клизму в условиях стационара. Но разрешено проводить процедуру и дома.
Как правильно ставить очистительную клизму?
- Больному нужно лечь на клеенку, повернуться на бок и согнуть ноги в коленях.
- Наконечник клизмы предварительно смазать вазелином, маслом или мылом.
- Наполнить клизму водой 1-2 литра, температурой около 30 градусов.
- Ввести наконечник на 2-3 см в анус, клизму поднять наверх на высоту около 1 метра, открыть зажим.
- Вести воду. Задержать ее в кишке на 5-7 минут.
Профилактика запоров
Основное профилактическое действие особенно для лежачих пациентов – правильный и сбалансированный рацион. В пищу нужно регулярно употреблять послабляющие продукты (растительные масла, кисломолочную продукцию, овсяные и гречневые крупы, сухофрукты).
В профилактике запоров играет важную роль и обильное питье. В день требуется в среднем 2-3 л воды. За 20-30 минут до еды обязательно выпивать 1 стакан воды. Гимнастика также способствует нормальному функционированию кишечника. В лежачем положении можно делать разрешенные легкие упражнения, обязательно показан массаж брюшной полости.
Частые запоры у лежачих больных влекут тяжелые осложнения. Это дивертикулы кишечника, проктит, растяжение прямой кишки. Вылечить такие болезни можно только путем хирургического вмешательства, а для ослабленного организма это тяжелое испытание. Поэтому важно соблюдать меры профилактики и своевременно лечить запоры.
Статьей можно поделиться со своими друзьями в социальной сети:
Лариса Нечунаева
Врач хирург, проктолог, автор и главный редактор Proktoinfo.ru
Подробная информация о враче
Далее стоит прочитать: Запор во время диеты и похудения – почему возникает? Как лечить?
Читайте далее:
- Слабительное Фортранс
- Слабительное Микролакс
- Слабилен от запора
- Магнезия от запора
- Сенна от запора
- Средства от запора
- Мезим при запоре
- От чего бывает запор, причины запора