Для восстановления слизистой оболочки влагалища, нормализации уровня рН и микрофлоры женщинам назначают гормональные средства.
Одним из наиболее действенных лекарств является Овестин.
Состав и формы выпуска
Особенность препарата заключается не только в высоком терапевтическом эффекте, но и разных формах выпуска.
Это даёт возможность подобрать наиболее приемлемый вариант, использовать в терапии комплексный подход.
Основу состава вне зависимости от формы представляет естественный женский гормон эстриол.
Для лучшего усвоения вещества организмом активный компонент дополнен вспомогательными химическими соединениями.
Крем
Продукт в виде крема используется вагинально.
Цвет однородной субстанции – белый (возможен желтоватый оттенок). Фасуется лекарство в алюминиевые тубы объёмом 15 г.
В одном грамме препарата содержится 1 мг активного компонента.
Дополняется женский гормон другими соединениями:
- глицеролом;
- полисорбатом;
- молочной кислотой;
- гидроксидом натрия;
- цетиловым, стеариловым спиртом;
- октилдодеканолом;
- цетилпальмитатом;
- дигидрохлоридом хлоргексидина;
- стеаратом сорбитана;
- дистиллированной водой.
Каждая единица товара укладывается в картонную коробочку вместе с аннотацией.
Свечи
Используются для введения во влагалище.
Цвет лекарства белый (возможен кремовый оттенок).
Классическая продолговатая форма суппозиториев делает применение комфортным.
Фасуется продукт по 5 ед. в контурную упаковку, после чего вместе с аннотацией укладывается в картонную коробку.
Одна свеча содержит 0,5 мг эстриола и витепсол S58.
Таблетки
Плоские таблетки округлой формы имеют характерные обозначения: скошенный край и маркировку ORGANON – на одной плоскости, DG – на другой плоскости.
Фасуется фармсредство в блистеры по 30 шт.
Одна таблетка содержит 2 мг женского гормона.
Кроме него в производстве используются:
- безводный коллоидный диоксид кремния;
- крахмал картофельный;
- повидон;
- стеарат магния;
- моногидрат лактозы.
В картонную коробочку укладывают по одному блистеру и аннотацию.
Фармакология
Женский гормон эстриол называют гормоном короткого действия. После выполнения основной функции вещество не задерживается в тканях и крови.
На пролиферативные процессы в эндометрии он никакого воздействия не оказывает.
Механизм действия лекарственного средства основан на ускорении процессов восстановления слизистой влагалища.
Кроме этого отмечается нормализация естественной микрофлоры, повышение местного иммунитета, оптимизация рН-среды.
Это препятствует дальнейшему распространению патологической флоры.
Цена
Отпускается медикамент по предъявлению рецепта.
Купить его доступно в аптеках и интернет-магазинах.
Стоимость таблетированного средства – 900 руб., крема вагинального – 1195 руб., суппозиториев – 1100 руб.
Показания к применению
Фармакологический продукт предназначен для женщин.
Используют его в разном возрасте при возникновении проблем мочеполовой системы, которые развиваются на фоне дефицита эстрогена.
Таблетки принимают при следующих состояниях:
- при проявлении климактерического синдрома (раздражительность, нестабильное настроение, нарушение сна, повышенная потливость);
- болевые ощущения при мочеиспускании, зуд влагалища;
- нехватка эстрогена, что провоцирует атрофию слизистых оболочек, органов мочеполовой системы;
- бесплодие, возникшее из-за гормональной недостаточности, а также изменения секрета цервикальной слизи;
- повышенная сухость влагалища (с возможным образованием микротрещин);
- боль при половом контакте.
Вагинальный крем и суппозитории помогают решать следующие проблемы:
- климактерический синдром (до и после оперативного вмешательства);
- симптомы, проявляющиеся при нехватке эстрогена (в качестве ГЗТ);
- при сомнительных случаях, когда наблюдается атрофия цервикального мазка (в качестве вспомогательного средства для диагностики).
Инструкция по применению
Перед началом лечения следует ознакомиться с правилами применения той или иной лекарственной формы.
Таблетки
Приём средства пероральный.
Глотать таблетку нужно целиком, запивая водой (150-200 мл).
Суточная доза употребляется за один раз.
Планировать приём пилюль нужно в одно и то же время суток.
Дозировка подбирается в зависимости от патологии:
- в период до и после операции на влагалище в постменопаузу – суточная норма составляет 4-8 мг в первые две недели до хирургического вмешательства, после операции доза снижается до 1-2 мг (ещё две недели);
- при недостаточности женского гормона, когда наблюдается атрофия нижних отделов мочеполовой системы – суточная норма составляет 4-8 мг на протяжении 1 месяца, далее доза постепенно снижается до 1-2 мг;
- при климактерических симптомах – употреблять средство по 4-8 мг на протяжении недели, далее дозу снижают до 1-2 мг;
- при бесплодии – приём средства рекомендуют с 6 по 15 день менструального цикла по 1-2 мг (иногда предлагается суточная дозировка до 8 мг).
При нарушении очередного приёма таблеток более чем на 12 часов стоит пропустить день.
Если опоздание менее 12 ч., лекарство принимают как можно быстрее.
Свечи
Суппозитории вводятся во влагалище ежедневно на ночь.
Делать это лучше непосредственно перед сном.
Схема терапии предлагается в зависимости от патологии:
- при атрофии слизистой оболочки – по 1 свече на протяжении 1-2 недель, после рекомендуется постепенное снижение регулярности применения лекарства (через день, через 2 дня и т. д.);
- до и после операции в постменомаузную фазу – по 1 свече на протяжении 2 нед. до хирургического вмешательства, по 1 свече после операции дважды в неделю на протяжении 14 дней;
- при проведении диагностических мероприятий – по 1 свече через день на протяжении 1 нед. (до взятия очередного мазка).
Наименьшая доза рекомендуется для лечения симптомов постменопаузы.
Курс терапии в данном случае не должен превышать 1-2 недели.
Крем
Проводить обработки следует с применением специального аппликатора, которым комплектуется препарат.
Процедуры планируют на вечер (перед сном).
Заполняется инструмент до отметки, указанной в аннотации (для каждого случая рекомендуется определённая доза).
Схема терапии предлагается лечащим врачом. Курс составляет 1-4 недели.
- До операции обработки проводятся ежедневно на протяжении 2 нед., после хирургического вмешательства – 2 р. в нед.
- При атрофии слизистых процедуры проводят ежедневно на протяжении 3-4 нед. После исчезновения интенсивности симптоматических проявлений регулярность снижают до 2 р. в нед.
Правила введения крема:
- открыть колпачок с тубы, острым концом пробить защитную мембрану;
- надеть аппликатор на тубу, выдавить состав до указанной отметки на аппликаторе;
- закрыть колпачок на тубе;
- из положения «лёжа» ввести аппликатор во влагалище (как можно глубже);
- надавливая на поршень, ввести лекарство;
- промыть инструмент в мыльном растворе, ополоснуть его и просушить.
Ограничения к применению
Отказаться от использования таблетированной формы следует в таких ситуациях:
- серьёзные нарушения кровообращения;
- сахарный диабет с осложнениями;
- беременность, лактация;
- анемия серповидно-клеточного типа;
- аллергия на компоненты состава;
- кровянистые выделения неизвестной этиологии;
- подозрение или диагностирование онкологии в матке, молочных желез;
- тромбоэмболия вен;
- лёгочная тромбоэмболия или тромбоз в последние 2 года жизни пациентки.
Меры предосторожности
Перед использованием фармсредства нужно провести ряд исследований для выяснения уровня эстрогена и патологий, которые развились на фоне дефицита гормона.
Особенное внимание заслуживают пациентки, у которых диагностированы следующие проблемы:
- печёночная порфирия;
- бронхиальная астма;
- нарушения работы печени и желчного пузыря;
- закупорка желчных протоков;
- эндометриоз;
- артериальная гипертензия;
- предпосылки тромбозов;
- недавние операции;
- повышенное содержание кальция в крови.
Терапия с применением женского гормона не провоцирует развитие рака молочной железы.
Отсутствует негативное воздействие и на эндокринную систему.
Отзывы пациентов
Ирина Валентиновна, 57 лет:
Суппозитории Овестин прописал врач при климактерическом синдроме. Цель терапии – возмещение дефицита эстрогенов.
Перед лечением собрала информацию о препарате и конкретно гормоне – эстриол. Не найдя никаких опасных предупреждений, начала пользоваться свечами.
Ставила их по 1 шт. на ночь ежедневно в течение первой недели. Дальше проводила процедуры через день.
Уже после первой недели симптоматика стала мене выраженной. Исчезли зуд, сухость влагалищной оболочки.
Валерия, 34 года:
Долго лечила бесплодие. На очередном приёме врач посоветовал схему терапии Овестином. Доктор объяснил, что лекарство будет разжижать мои выделения. Это поможет легче пробиваться сперматозоидам к яйцеклетке, что увеличит шансы на оплодотворение яйца.
Ежедневно вечером ставила по одной свече на протяжении 10 дней (10-22 день м/ц). Первый месяц не дал результата. А вот второй заход завершился более, чем удачно – я забеременела.
Татьяна, 38 лет:
Использовала крем и таблетки при лечении атрофии слизистой влагалища.
Лекарство в виде крема по консистенции больше напоминает мазь. Это помогает лучше удерживаться лекарству внутри влагалища.
После процедуры по введению лекарства возможности прилечь не было. Боялась, что средство попросту выйдет наружу. Но этого не произошло. Результатом терапии осталась довольна.
Отзывы врачей
Зилькевич Т. И., врачебный стаж 14 лет:
Овестин практикую давно. Вопреки негативному мнению многих пациентов относительно гормональных средств, могу заверить, что препарат не представляет опасности организму.
Конечно, перед его назначением, требуется доскональное обследование. При наличии противопоказаний использовать медикамент запрещается.
А в остальных случаях показатель результативности в моей практике превышает 75% отметку.
Толстая А. А., врачебный стаж 20 лет:
Овестин является одним из лучших гормональных фармсредств.
Гормон справляется с выборочным действием на тканях влагалища и шейки матки.
В организме вещество долго не задерживается. При соблюдении рекомендаций риск развития кровотечения отсутствует.
Побочные эффекты
В аннотации производитель предупреждает о том, что средство может вызвать раздражение слизистой влагалища, ощущения зуда.
После нескольких применений симптоматика исчезает самопроизвольно. Если проявления становятся выраженными, нужно прекратить процедуры. Скорее всего, реакция вызвана аллергией на компоненты состава.
Лечащий врач подберёт заменитель с учётом особенностей организма.
При употреблении средства перорально в больших дозах отмечается повышенная чувствительность груди (напряжённость, болезненные ощущения). Эти проявления кратковременные.
Отзывы по применению в гинекологии Овестина свидетельствуют о том, что лекарство может спровоцировать прорывные или обильные кровотечения.
Риски действительно существуют, но они минимальные, если перед терапией были качественно проведены обследования.
Среди других реакций после приёма таблетированной формы:
- тошнота;
- рвота;
- головокружение.
Аналоги дешевле
С выбором аналога препарата проблем не возникнет, ассортимент средств для заместительной гормональной терапии достаточно широк.
Высокий терапевтический эффект обеспечивают следующие фармакологические продукты:
- Орниона крем – 574 руб.;
- Овипол Клио свечи – 484 руб.;
- Гинофлор – 650 руб.;
- Эстровагин свечи – 345 руб.;
- Эстрокад свечи – 554 руб.;
- Дивигель – 530 руб.
Несмотря на то, что препараты имеют схожие свойства, применять их на своё усмотрение противопоказано.
Только специалист сможет подобрать наиболее подходящий вариант с учётом особенностей организма и результатов исследований.
Орниона или Овестин: что лучше?
Оба средства изготовлены на основе одного и того же вещества – эстриола.
Много схожего наблюдается в показаниях и дозировке препаратов.
- Орниона выпускается в виде крема и вагинальных таблеток (они имеют другое назначение).
- Овестин имеет больше лекарственных форм (свечи, таблетки, крем).
Разница прослеживается и в перечне вспомогательных компонентов. Однако следует учесть, что этот фактор на терапевтический результат не оказывает влияния.
Статистические данные указывают на большую популярность средства Овестин.
Женщины подчёркивают, что лекарство помогает за небольшой период избавиться от тревожных симптомов.
Отличается комфортом и более мягкий аппликатор, в сравнении с инструментом, входящим в комплект средства Орниона.
Мнение специалистов на данный вопрос неоднозначный. Каждый препарат заслуживает внимания.
В обоих случаях дозы гормона низкие, но их вполне хватает для восполнения дефицита эстрогена в организме.
Однако претензий к Овестину у медиков практически нет, что обусловлено содержанием в составе увлажняющих компонентов. Благодаря этому отсутствует раздражение и чувство жжения при использовании лекарств местного действия.
Этих преимуществ лишён препарат Орниона, но у пользователей он выигрывает доступной ценой (почти в 2 р. дешевле оппонента).