Как сдавать пробу Сулковича и расшифровать результаты

Анализом мочи по Сулковичу называется исследование, в результате которого определяется наличие и объемы (избыточные или недостаточные) кальция в организме человека. Чаще всего пробу Сулковича назначают детям при необходимости выявить проблемы с количеством данного микроэлемента и рассчитать оптимальную суточную дозу приема витамина D. Для взрослых данный анализ может быть назначен в случаях, когда нужно подтвердить определенный диагноз, например, онкологическое новообразование (чаще всего в паращитовидной железе) или иные заболевания.

Фото 1. Исследование по Сулковичу очень важно, поскольку кальций является строительным материалом для костей. Источник: Flickr (Ric Sumner).

Проба Сулковича: суть и показания к проведению

Анализ мочи по Сулковичу позволяет определить, какое количество кальция – слишком большое или аномально малое — выводится из организма пациента. Оба вида патологии могут быть спровоцированы нерациональным питанием и различными медицинскими проблемами. Если анализ выявляет нездоровые кальциевые объемы в моче, пациент получает направление на дополнительные исследования для подтверждения результатов.

Само исследование проводится следующим образом: в собранную для анализа мочу пациента добавляется небольшое количество особого вещества на базе щавелевой кислоты (реактив Сулковича, применяется в соотношении 1:2, в среднем на 5 мл урины – 2,5 мл средства). Вещество вступает во взаимодействие с кальцием, из-за чего проявляется реакция в виде выпадающего мутного, нерастворимого осадка молочного цвета. Результат оценивается баллами – от 0 до 5, причем нормальным результатом считается оценка в 2-3 балла или плюсами.

Это важно! Анализ мочи по Сулковичу позволяет выявить проблему нарушения фосфорно-кальциевого обмена у детей, из-за недостатка которого нарушается производство костной ткани (происходит размягчение), а из-за избытка повышается вероятность судорог и замедления развития опорно-двигательной системы.

У взрослых людей анализ по Сулковичу проводится для диагностики следующих состояний:

  • болезни Вильсона;
  • гипо- и гиперпаратиреоза;
  • панкреатита;
  • саркоидоза;
  • судорог;
  • туберкулеза.

Анализ необходим для подтверждения диагнозов в сферах эндокринологии, гастроэнтерологии, неврологии и онкологии, при признаках нефролитиаза и бессимптомном протекании сбоя метаболизма кальция.

Это важно! Подозрения на все перечисленные патологии являются основными показаниями к проведению анализа по Сулковичу.

Как берется проба

Подготовка пациента к проведению анализа по Сулковичу начинается за три дня до исследования. В подготовительный период обязательно нужно:

  • отказаться от употребления продуктов, богатых кальцием;
  • ограничить употребление кофе, алкоголя, бананов, большого количества зелени и минеральной воды, молочных продуктов, пищи и соков с красителями.
Прочтите также:  Удаление яичек (орхиэктомия) при раке предстательной железы

Фото 2. Перед анализом нужно исключить продукты, способствующие понижению или повышению кальция. Источник: Flickr (Hamza Butt).

Следующие этапы подготовки, наступающие непосредственно в день сдачи анализа (рано утром, желательно до приема пищи):

  • взять чистую и сухую емкость, крышку с которой необходимо снять непосредственно перед сбором материала (это важное условие, так как результат часто бывает неправильным из-за реакции мочи с моющими средствами, каплями воды или иным содержимым неправильно вскрытой посуды);
  • перед сбором урины вымыть половые органы с мылом;
  • первую порцию утренней мочи следует выпустить в унитаз, далее – заполнить емкость.

Это важно! За 2-3 дня до сдачи анализа следует исключить сильные трудовые и физические нагрузки, чтобы в организме не возник однократный всплеск кальция, достаточного для ложноположительного результата.

  • После сбора урину обязательно нужно доставить на исследование в лабораторию строго в течение 2-3 часов, так как по истечении данного срока материал уже не будет выдавать нужную для получения полноценных результатов реакцию.

Что показывает анализ (расшифровка)

Результаты анализа мочи, называемого пробой Сулковича, оцениваются баллами, а в расшифровке обозначаются плюсами.

Материалом для визуального исследования мочи служит специфическое помутнение раствора, наступающее из-за выпадения нерастворимых кристаллов вследствие выведения кальция из организма.

Результаты могут быть следующими:

  • отрицательный – любое визуально заметное помутнение отсутствует, что может быть свидетельством дефицита витамина D и сбоя в функционировании паращитовидной железы;
  • нормальный – присутствует незначительное помутнение (на один или два плюса), что демонстрирует здоровье пациента;
  • положительный — сильное и очень сильное (на три или четыре плюса), хорошо заметное помутнение, являющееся симптомом повышенного количества витамина D и усиленной работоспособности паращитовидной железы.

Отрицательный результат чаще всего является свидетельством наличия в организме следующих проблем:

  • гипопаратиреоза;
  • судорог;
  • патологической кальциевой абсорбции;
  • гипомагнезиемии;
  • гипоальбуминемии;
  • хронической почечной недостаточности.

Это важно! Ложноотрицательный результат может быть получен, если пациент перед прохождением пробы Сулковича принимал следующие препараты: аспирин; индометацин; контрацептивы (принимаемые перорально).

Аномально высокое кальциевое наполнение мочи обычно указывает на следующие заболевания:

  • гиперпаратиреоз;
  • остеопороз;
  • определенные поражения почек;
  • лейкоз;
  • сахарный диабет;
  • неспецифический язвенный колит.

Дать подобный результат также может курсовое или единичное употребление следующих препаратов:

  • средств-антацидов;
  • гормональных препаратов глюкокортикоидов;
  • Фуросемида;
  • витамина D.

Также положительный результат будет получен, если пациент, которому была назначена проба Сулковича, не придерживался требований подготовки к анализу и накануне употреблял богатые кальцием продукты.

Прочтите также:  Что означает осадок в моче у взрослого?

Это важно! Очевидно, что результаты, которые дает анализ мочи по Сулковичу, являются недостаточно точными, и именно поэтому после данного исследования пациентам обязательно назначается дополнительный анализ крови и иные исследования, подтверждающие тот или иной диагноз.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Севастьянов Олег Игоревич/ автор статьи

Врач высшей категории.
Профессиональный стаж: 10 лет.
Автор и эксперт статей на сайте: MyPortion.ru

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский портал о заболеваниях, способах диагностики и методах лечения