Аноскоп является одним из основных инструментов в проктологии. Проведение аноскопии может потребоваться еще на первичном приеме у врача для диагностики различных заболеваний толстого кишечника. Поэтому всем, кому предстоит прием у проктолога, стоит знать, как проводится аноскопия, что это за процедура и как к ней подготовиться.
Особенности процедуры
Аноскопия – это инструментальный метод диагностики, подразумевающий использование эндоскопического прибора – аноскопа. Он имеет вид гладкой полой трубки, диаметром до 2х и длиной до 15 сантиметров. Внутрь трубки вставляется мандрен – стержень с закругленным концом, обеспечивающий легкость и безболезненность ввода аппарата в прямую кишку. Инструмент может быть изготовлен из металла, что позволяет проводить его стерилизацию и использовать многократно, или из пластика для одноразового применения. Пластиковые инструменты утилизируются сразу же после осмотра пациента.
Для удобства проведения диагностического исследования аппарат имеет ручку, соединенную с основанием прибора. В нее вмонтировано осветительное устройство, улучшающее визуальный осмотр прямой кишки. При необходимости через ручку в прямую кишку вводятся другие инструменты, используемые для проведения дополнительных манипуляций.
Зачем нужно обследоваться?
Аноскопия является важным инструментальным исследованием, имеющим высокую информативность. Она позволяет осмотреть прямую кишку (дистальный отдел) и задний проход. В ходе обследования возможно диагностирование ряда проктологических заболеваний или опровержение их наличия. Проведение аноскопии выявляет необходимость проведения колоноскопии, ректороманоскопии и других более серьезных обследований.
При проведении аноскопии врач может детально осмотреть слизистую кишечника, оценить ее состояние, цвет, блеск, сосудистый рисунок, обнаружить трещины, новообразования, воспаление, увидеть содержимое прямой кишки (слизь, прожилки крови). В ходе процедуры возможно взятие мазка или соскоба, забор материала из любых образований кишки для гистологического исследования.
Кроме того, аноскоп используется для введения лекарственных препаратов в прямую кишку, прямо в очаг заболевания, и проведения ряда других терапевтических процедур и несложных хирургических вмешательств, в числе которых склеротерапия, электрокоагуляция, коагуляция геморроидальных узлов инфракрасными лучами, легирование полипов латексными кольцами, иссечение фиброзных полипов.
При проведении обследования возможна диагностика таких патологических состояний как:
- внутренний геморрой;
- болезнь Крона;
- анальные трещины;
- образование кондилом, раковых опухолей;
- ректальные свищи.
Аноскопия проводится в случае выделения из анального отверстия слизи, крови, гнойных масс, при нарушении нормальной дефекации (частых запорах или диареях невыясненного происхождения), при жалобах пациента на боли в области анального отверстия. Ее проведение требуется при подозрении на развитие воспалительного процесса на слизистой прямой кишки, наличие новообразований.
Аноскопия, ректороманоскопия и колоноскопия: в чем отличия?
Кроме аноскопии, в проктологии используются другие инструментальные методы диагностики со схожим принципом – ректороманоскопия и колоноскопия. Эти исследования имеют разные цели:
- при аноскопии врач может осмотреть внутреннюю поверхность анального отверстия и слизистую прямой кишки на глубину до 15 см;
- при ректороманоскопии проводится осмотр всей прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки, на глубину до 35 см;
- при колоноскопии к визуальному осмотру доступен весь толстый кишечник вплоть до слепой кишки.
Все три диагностические процедуры являются инструментальными исследованиями, используемыми в проктологии, однако они позволяют осматривать кишечник на разных участках. Так, самым основательным исследованием является колоноскопия.
Как проводится аноскопия?
Всех без исключения пациентов, которым предстоит аноскопия, интересует, как она проводится и к чему нужно быть готовым. Обследование осуществляется врачом-проктологом. Инструментальному исследованию предшествует осмотр-пальпация. Врач надевает латексные перчатки и вводит в анальное отверстие пациента палец, предварительно нанеся на него вазелин или специальный гель. Этот метод обследования позволяет врачу оценить состояние ануса, проверить его на наличие новообразований, узлов. Также врач оценивает состояние мышц прямой кишки.
После пальпации в анальное отверстие вводится аноскоп. Для безболезненности введения инструмента на него наносят специальный гель. Аноскоп вводят медленно, круговыми движениями. Когда прибор окажется на нужной глубине, его внутренний поршень – мандрен – извлекают и врач получает возможность осмотреть слизистую прямой кишки и анального отверстия.
Положение тела пациента во время процедуры может быть различным: лежа, на боку, в коленно-локтевой позе, стоя. Выбор оптимальной позы зависит от индивидуальных особенностей пациента, его возраста, веса. Главный критерий при выборе положения тела – удобство.
Вся процедура занимает в среднем 20-25 минут. Если в ходе аноскопии проводятся другие диагностические или терапевтические манипуляции, к примеру, берется образец тканей для исследования, процедура может занять больше времени. В ряде случаев может потребоваться использование местного обезболивания в виде спреев или гелей с анестетиками в составе, так как прямая кишка имеет болевые рецепторы.
При необходимости, врач может сделать снимки слизистой или зафиксировать состояние внутренней оболочки кишки на видео. Для этого в аноскоп вводят оптическое устройство, картинка с которого выводится на монитор.
После того как врач получит необходимую для постановки диагноза информацию, аноскоп медленно удаляют с кишки.
Противопоказания к процедуре
Проведение аноскопии возможно не во всех случаях. Нельзя провести обследование при наличии у пациента:
- анальной трещины со спазмом сфинктера;
- опухолей, перекрывающих просвет прямой кишки;
- ожогов прямой кишки;
- воспалительных процессов в прямой кишке в острой стадии (болезнь Крона, парапроктит).
При наличии противопоказаний и острой необходимости в проведении диагностической манипуляции, процедуру проводят с использованием анестезии.
Как подготовиться к процедуре?
Подготовка к аноскопии включает в себя очистку кишечника от каловых масс. Для этого вечером накануне диагностической процедуры и утром в день проведения аноскопии пациенту необходимо сделать клизму. Утренняя клизма должна быть поставлена не позднее чем за 2 часа до обследования. Возможно использование как очистительных клизм объемом до 1,5 литров, так и микроклизм, стимулирующих очищение кишечника, к примеру, Микролакс, и слабительных препаратов.
За несколько дней до исследования рекомендуется исключить из меню продукты, усиливающие газообразование и вызывающие диспепсические явления: свежие овощи и фрукты, горох, фасоль, газировку, спиртные напитки, свежую сдобу, сладости. Жирное, жареное, копченое, острое также рекомендуется убрать из рациона.
На заметку: в день исследования можно завтракать. Желательно выбирать продукты, не влияющие на газообразование в кишечнике.
При правильной подготовке пациенты оставляют положительные отзывы о процедуре. Аноскопия является простым исследованием, проходящим без каких-либо трудностей. Как правило, процедура не вызывает болезненных ощущений, однако возможно появление чувства распирания в области анального отверстия. Стоит отметить, что ощущения пациента во время диагностической манипуляции зависят не только от его подготовки и настроя, но и о опытности и аккуратности проктолога.
(Пока оценок нет)
Загрузка...