Большинство людей считают, что патологический процесс – варикозное расширение вен – наблюдается только на ногах. Однако такое заболевание может поразить сосуды внутренних органов и других частей тела. Не является исключением и пищеварительная система. После выполнения диагностических процедур пациенту может быть озвучен диагноз «флебэктазия пищевода». Что это означает, какую опасность несет болезнь? Для ответа на этот вопрос требуется понять, что за причины могли способствовать изменению сосудов, чем грозит прогрессирование процесса и какие методы эффективны при лечении.
Какие изменения происходят при флебэктазии пищевода?
Пищевод человека снабжен венами и артериями. Они располагаются в стенках органа. Наибольшее их количество имеется под слизистой оболочкой. Строение кровеносной системы пищевода сложное – мелкие вены соединяются между собой, сливаются в более крупные сосуды. Кровь из них поступает в нижнюю полую вену.
По определенным причинам, которые будут рассмотрены ниже, в системе сосудов пищевода кровоток затрудняется, возникают процессы, связанные с застоем крови. Такое явление опасно последствиями – размер внутреннего просвета вен становится неравномерным, наблюдаются области с выпячиванием сосудистых стенок. Вены теряют эластичность, делаются хрупкими. В месте образования варикозных узлов слизистая оболочка пищевода истончается, воспаляется. Такие условия являются благоприятными для возникновения внутри органа венозных кровотечений. Из-за высокой вероятности развития осложнений такое состояние требует оказания медицинской помощи, в том числе экстренного характера.
Почему развивается болезнь?
Застой крови в венах пищевода – главная причина прогресса патологических процессов, характерных для флебэктазии. Специалисты выделяют две группы этиологических факторов развития варикозного изменения вен пищевода – печеночные и другие – они не связаны с нарушением деятельности названного органа.
К печёночным причинам относят заболевания, провоцирующие ухудшение оттока крови к верхней полой вене:
- цирроз печени: при нем происходит изменение органа – постепенная замена гепатоцитов на соединительную ткань, что приводит к воздействию на вены (они сдавливаются, что провоцирует замедление кровообращения);
- гепатиты вирусной или токсической природы – в печени развиваются очаги воспалений, нарушается венозный отток в нижние полую и воротную вены;
- патологии обменных процессов, сопровождающиеся преобразованием клеток в жировую ткань;
- осложнения туберкулеза, сифилиса, когда воспалительный процесс затрагивает печень, сопровождаемые образованием полостей (каверн), в которых скапливаются отмершие ткани органа;
- гельминтозное поражение печени, при котором паразиты могут сосредоточиваться внутри печеночных протоков, вызывая воспалительные процессы, которые затрудняют кровоток;
- наследственное заболевание муковисцидоз, провоцирующее структурные нарушения печени из-за скопления жёлчи.
Флебэктазия пищевода может прогрессировать и по другим, не связанными с заболеваниями печени состояниями. В числе таких причин врачи называют:
- патологии сердечно-сосудистой системы, при которых возникает недостаточность кровообращения хронического типа;
- повышенная вязкость крови, склонность к тромбообразованию;
- наличие опухолей любой природы, когда их месторасположение способствует сдавливанию вены (нижней полой или воротной);
- наличие желчнокаменной болезни;
- воспалённые лимфатические узлы, расположенные рядом с печенью или в грудной клетке;
- патологии соединительной ткани (развитие абсцесса, наличие спаек).
Какие признаки позволяют заподозрить заболевание?
Варикозное расширение вен пищевода развивается за 4 стадии. Начальные этапы болезни часто не сопровождаются заметными, характерными проявлениями. Флебэктазия пищевода имеет признаки, типичные и для других опасных патологий или состояний, поэтому диагностика болезни бывает затруднена, требует проведения инструментальных и лабораторных исследований. Обратиться к медикам необходимо при сохранении следующих симптомов:
- появление дискомфорта и боли в грудине и области пищевода;
- наличие изжоги, отрыжки;
- затруднение проглатывания пищи;
- возникновение одышки, не связанное с усилением физической активности.
Когда болезнь прогрессирует, человек может заметить симптомы кровотечения. На него указывают признаки недостатка железа в крови – усиление одышки, сильная усталость, нарушение ритмичной работы сердца, снижение массы тела. Кровь можно заметить в рвотных массах – они становятся красными или похожими по цвету и структуре на гущу от кофейного напитка. Фекалии могут приобретать черный цвет и жидкую консистенцию.
Как подтверждается патология?
Наличие перечисленных симптомов является основанием для проведения диагностических мероприятий, позволяющих достоверно оценить состояние вен пищевода больного. Врач назначит лабораторные исследования:
- анализ крови (общий), который позволит оценить гемоглобиновый уровень и количество эритроцитов;
- копрограмму для определения наличия в каловых массах скрытой крови.
Целью проведения инструментальной диагностики является оценка состояния самого пищевода, его вен и выявление заболеваний, провоцирующих развитие флебэктазии. Используются исследования:
- УЗИ органов пищеварения и брюшной полости (особое внимание уделяется состоянию печени);
- магнитно-резонансная или компьютерная томография (позволяет оценить ткани органов и их участков);
- рентгенография пищевода с контрастом (дает возможность увидеть особенности стенок пищевода).
Какие методы терапии используются в лечении?
После установления диагноза «флебэктазия пищевода» все последующие меры должны быть направлены на недопущение осложнений патологического процесса и влияние на основные причины, вызвавшие варикозное изменение вен пищевода. Результативными способами лечения являются хирургический и медикаментозный. Врач будет настаивать на изменении рациона, рекомендовать рецепты народной медицины.
В лекарственную терапию входят препараты нескольких групп. Больному могут быть назначены средства, способствующие нормализации вязкости крови, улучшению эластичности сосудов, антациды, противовоспалительные, слабительные и вяжущие препараты, комплексы витаминов.
Если флебэктазия пищевода развивается с кровотечениями, лечение подразумевает процедуры переливания крови, эритроцитной массы или плазмы крови. Проводятся внутривенные инъекции растворов (кристаллоидных или коллоидных). Используется механическое воздействие на участки сосудов с варикозом. В пищевод устанавливаются зонды с пневмобаллонами и зонд Блекмора, проводится процедура электрокоагуляции сосуда, нанесение на зону повреждения тромбина или специальных пленок.
От флебэктазии пищевода избавляются с применением хирургических методов, цель которых – восстановление проходимости вен, удаление поражённых сосудов.
Больным при развитии флебэктазии пищевода, лечение народными средствами назначается в целях восстановления функций печени, регуляции процесса оттока желчи. Траволечение показано для повышения уровня гемоглобина, общего укрепления организма больного.
Прогноз
Варикозное расширение вен пищевода, сопровождающееся кровотечениями, является опасным состоянием, неизлечимой патологией. Если больной не будет обращать внимания на симптомы, игнорировать кровотечение, вероятность летального исхода для него составит 50%. Отягощает статистику основное заболевание, провоцирующее флебэкстазию. Выживаемость пациента зависит от его тяжести.
(Пока оценок нет)
Загрузка...