Нередко пациентам назначается анализ мочи на содержание альфа-амилазы. Это белок, который вырабатывается железами внутренней секреции. Этот показатель является характерным при подозрениях на панкреатит. В статье пойдет речь о норме диастазы мочи у взрослых при панкреатите.
Что такое диастаза (альфа-амилаза)?
Это особый вид фермента, который принимает непосредственное участие в обменных процессах углеводных соединений в желудочно-кишечном тракте. Например, благодаря диастазе происходит расщепление сложных углеводных комплексов (крахмал) на более простые соединения (глюкозу и т.д.).
Установлены определенные пределы содержания этого фермента для организма взрослых и детей (64 ЕД), если эта цифра уменьшается или увеличивается, то врачи говорят о серьезных патологических изменениях в организме.
У многих возникает вопрос: почему активность амилазы повышается при острых панкреатитах? Это связано с тем, что в поджелудочной железе повреждаются панкреатические клетки, из-за этого в крови больного образуется ее высокая концентрация. В мочу она попадает через фильтры почек благодаря своим небольшим размерам.
Причины увеличения уровня фермента
Основными факторами, которые провоцируют отклонение от нормы, считаются:
- хронический панкреатит;
- новообразования злокачественного характера;
- панкреонекроз;
- сахарный диабет;
- злоупотребление алкоголем;
- различные травмы поджелудочной железы.
Основные методы диагностики
Амилаза при панкреатите определяется по анализу мочи пациента. Процедура сдачи биоматериала имеет несколько особенностей:
- урина должна быть утренней, причем первую и последнюю порцию необходимо слить;
- при сборе мочи используется стерильная посуда;
- емкость с биоматериалом необходимо доставить в лабораторию в течение 2-х часов после сбора;
- для получения более четкой картины пациенту могут назначить сдачу мочи еще раз в течение нескольких часов (так называемая средняя порция).
Повышение амилазы
Увеличение нормы диастазы мочи при панкреатите может составлять до 16000 ЕД (в 250 раз выше нормального значения). Однако не всегда увеличение этого показателя может говорить о наличии острого панкреатита. Например, уровень фермента подскакивает после приема определенных медикаментов, при злоупотреблении спиртными напитками накануне сдачи анализа, аборте, приеме опиатов.
При сахарном диабете повышается не только альфа-амилаза, но и сахар в урине. Важно отметить, что диабет и панкреатит – очень приближенные заболевания, так как связаны с одним и тем же органом – поджелудочной железой. Амилаза при хроническом панкреатите будет превышена при проведении нескольких параллельных анализов (например, в течение 7 дней).
Снижение уровня амилазы
Нередко значение диастазы в моче при панкреатите падает ниже нормального. Это связано с тем, что при переходе заболевания в хроническую форму работа органа значительно ухудшается. В нем вырабатывается меньше ферментов, как результат в урину попадает небольшое их количество.
Стоит отметить, что у детей в течение первых 12 месяцев после рождения амилаза ниже нормы, по мере роста маленького организма ее уровень повышается. Если этого не происходит, то у родителей появляется лишний повод для обращения к врачу.
Методы лабораторных исследований
Нередко диастазу определяют при исследованиях крови. Для этого используют метод взаимодействия данного фермента со сложным углеводом (крахмалом). В его основу положено проведение нагревания раствора углевода до 370 с последующим добавлением йода и сыворотки крови. Проводят несколько разведений, каждое из которых изучают с помощью фотометра. При окрашивании содержимого в синий цвет можно говорить о полном отсутствии альфа-амилазы.
Другие характерные признаки заболевания
При панкреатите моча больного будет иметь следующие особенности:
- присутствие кетонов, особенно при сильных обострениях;
- повышение в урине лейкоцитов, эритроцитов и белка в случае наличия очагов воспаления в других органах;
- при повышенном уровне амилазы моча имеет темный цвет и неприятный запах.
Лучше всего собирать мочу непосредственно в лаборатории перед сдачей анализ, это поможет получить наиболее достоверный данные.
Особенности сбора биоматериала
При первом подозрении на острый панкреатит (сильные боли в пояснице и т.д.) врач отправит пациента на срочный анализ урины. Биоматериал должен сдаваться на исследование в теплом виде, так как диастаза, как и многие другие ферментные вещества, способны разрушаться со временем. Крайним сроком доставки емкости с биоматериалом считается 2 часа после забора.
Для того чтобы определить динамику изменения концентрации фермента при остром течении заболевания больному назначают сбор мочи в течение 24 часов. При этом забор необходимо проводить каждые 3 часа.
Обязательно необходимо использовать чистые емкости для сбора мочи, первую и последнюю порцию обязательно отбрасывают. Важно отметить, что в норме содержание диастазы для мужчин и женщин одинаковое. Прямое влияние на этот показатель имеет еда, съеденная накануне. Поэтому для достоверности результата рекомендуется за 8-12 часов исключить всю жареную, жирную или другую пищу, которая действует раздражающе на стенки поджелудочной железы.
При панкреатите амилаза будет повышена не только в моче, но и крови. Поэтому нередко врачи назначают лабораторное исследование крови для уточнения диагноза.
Заключение
Повышение количества диастазы в моче свидетельствует о патологиях в функционировании поджелудочной железы пациента (например, острый приступ панкреатита и др.). При первых подозрениях на заболевание врачи обязательно отправляют пациента в лабораторию для сдачи урины. Для получения достоверных результатов необходимо выполнять несложные требования (правильно собрать биоматериал и вовремя доставить его в лабораторию).
(Пока оценок нет)
Загрузка...