Клетка является мельчайшей составляющей человеческого организма. И именно исследование патологических изменений, которые осуществляются на клеточном уровне, позволяет выяснить окончательную и наиболее точную картину того или иного заболевания. Таким видом диагностики является биопсия, которая обеспечивает наиболее достоверный результат и используется в качестве окончательного, подтверждающего диагноза. При заболеваниях органов ЖКТ часто проводится биопсия желудка, показаний к которой достаточно много. Рассмотрим дальше более подробно данный вид диагностических мероприятий.
Что собой представляет процедура?
Под термином «биопсия» понимается изъятие маленьких фрагментов тканей человеческого организма для дальнейшего их микроскопического и гистологического обследования при значительном увеличении, осуществляемого на клеточном уровне и позволяющего установить точный диагноз.
Этот метод в современной медицинской диагностической сфере является очень распространенным и отличается высокой информативностью (точность результата составляет около 95-97 процентов), а также является безопасным. Выполняется процедура с помощью эндоскопического метода.
Разновидности биопсии желудка
Первая классификация диагностического метода определяется видом применяемого медицинского оборудования и точностью результата. Так, различается два вида процедуры:
- поисковая (слепая), осуществляемая посредством биопсионного зонда и характеризующаяся отсутствием визуального контроля во время процесса: применяется на начальном этапе патологического процесса;
- прицельная (визуальная), выполняемая гастроскопом, отличающаяся возможностью зрительно контролировать работу аппарата: используется уже при обнаруженной опухоли, позволяя, таким образом, взять биоматериал непосредственно из слизистой новообразования.
Вторая классификация зависит от типа дальнейшего исследования материала. Различают:
- гистологическое исследование, изучающее строение взятых тканей;
- цитологическое исследование, позволяющее определять кроме строения клеток их состояние и размножение.
В каких случаях проводят процедуру?
Биопсия желудка с помощью эндоскопии производится во многих случаях. Что это за показания? Основными из них являются:
- гастриты острой и хронической формы;
- любые патологические новообразования;
- язвенные процессы, особенно длительные;
- подозрения на метаплазию;
- расстройства пищеварения (на выявление хеликобактерий);
- воспалительные процессы (для определения их активности);
- повреждения слизистой желудка для резекции ее патологических областей;
- беспричинная потеря аппетита;
- необъяснимое стремительное снижение массы тела;
- ранее проведенные оперативные вмешательства (с целью оценивания состояния тканей желудка);
- исследование после лучевой терапии.
То, что показывает биопсия желудка, доступно далеко не каждому другому диагностическому обследованию, поэтому она назначается при недостаточной информативности иных методов, а также в случае врачебных сомнений по поводу постановки того или иного диагноза.
Противопоказания для проведения диагностики
Можно выделить ряд как абсолютных противопоказаний (устойчивых, отмена которых невозможна на протяжении длительного временного периода или вообще невозможна), так и относительных (временных) для данной процедуры. К абсолютным относятся:
- инсульт и инфаркт миокарда острой формы;
- обострение бронхиальной астмы;
- стеноз пищевода, что влечет за собой невозможность проходимости зонда.
Относительных противопоказаний гораздо больше и они следующие:
- заболевания сердечнососудистой системы;
- шоковое состояние;
- лихорадка;
- сбои в функционировании центральной нервной системы, в том числе и расстройства психического характера;
- эпилепсия;
- воспалительные процессы гортанной области и других ЛОР-органов;
- инфекции острой формы;
- геморрагический диатез;
- общее тяжелое состояние пациента;
- гастрит флегмонозной или эрозивной формы;
- резкое физиологическое уменьшение просвета пищевода;
- аллергия на определенные препараты;
- перфорации желудочных стенок;
- желудочные ожоги агрессивными химикатами.
Подготовительный этап
Накануне исследования врач расскажет, как готовиться к гастроскопии желудка с биопсией. Эта подготовка несложная, однако она требует точного выполнения врачебных рекомендаций. Прежде всего, это касается продуктов питания, так как некоторые из них мешают полноценному и точному осмотру, затрудняя процесс отбора, вызывая позывы к рвоте. Так, за два дня до биопсии необходимо исключить из рациона орехи и семечки, шоколад и спиртные напитки. За десять-пятнадцать часов не следует принимать грубую пищу, а за два-четыре часа отказаться от питья. Иногда требуется промывание желудка непосредственно перед началом процедуры. При недостаточной психологической подготовленности пациенту назначается введение транквилизирующего и спазмолитического препарата совместно с атропином.
Техника проведения процедуры
Сколько делается биопсия желудка по времени, зависит от цели исследования и сложности патологического процесса. Это может занимать от 10 до 45 минут. Пациент должен принять лежачее положение на левом боку в выпрямленном состоянии. Эндоскоп вводится в заранее обработанную (местно) обезболивающим средством ротовую полость и заглатывается. Таким образом, трубка попадает в желудок и начинается диагностический процесс под строгим врачебным наблюдением. Далее производится забор биоматериала в необходимых областях желудка. Его изъятие может проводиться в нескольких местах по показаниям специалиста.
Нужно отметить, что переживания по поводу того, что будет болеть желудок после биопсии, напрасны, так как процедура максимально безболезненна. Более того, она характеризуется минимальным риском возникновения каких-либо осложнений. После окончания манипуляции пациент должен оставаться в лежачем положении несколько минут, а прием пищи разрешен только по истечению полутора-двух часов. Воздержание от алкоголя составляет сутки после процедуры.
Извлеченные ткани помещаются в специальный консервант, после чего поступают в лабораторию для исследований. Там они проходят обработку парафином (для уплотнения), после чего подвергаются аппаратной нарезке на тоненькие (практически прозрачные) слои, помещаемые впоследствии на стекло. Затем они окрашиваются и исследуются под микроскопом. Результаты биопсии желудка с ее расшифровкой пациент получает через несколько дней (как правило, два-четыре). Если забор тканей осуществлялся из восьми и более точек, то точность результат увеличивается до 99 процентов.
(Пока оценок нет)
Загрузка...