Эзофагоскопия представляет собой основной инструмент диагностики заболеваний пищевода. Обследование является высоко информативным, в ходе него врач может воочию увидеть состояние стенок пищевода, обнаружить имеющиеся патологии и оценить их масштабы. Но исследование характеризуется определенными неудобствами и пугает многих пациентов. О том, как проводится эзофагоскопия пищевода и как подготовиться к обследованию, чтобы его результаты были максимально точными, а сама процедура – комфортной, читайте далее.
Особенности метода диагностики
Эзофагоскопия является одним из видов эндоскопического обследования. С греческого «endon» переводится как «внутри», а «scopeo» означает «смотреть», то есть эндоскопические методы позволяют осмотреть орган изнутри. Термин «эзофагоскопия» также имеет греческое происхождение. Первая часть слова «oesophagus» обозначает «пищевод», значение второй части уже известно.
В ходе исследования применяется специальный аппарат эзофагоскоп – оптический прибор, состоящий из рукояти, гибкой трубки, оснащенной камерой, осветительным устройством и дополнительными приспособлениями (крючками, петлями, щипцами, насадками для отсасывания жидкостей).
Показания к диагностике
Эзофагоскопия является информативным методом исследования, позволяющим точно определить диагноз при наличии таких заболеваний и патологических состояний пищевода как:
- воспаление тканей пищевода;
- язвенные поражения;
- ахалазия;
- развитие дивертикулов;
- врожденные аномалии пищевода;
- новообразования на стенках органа;
- инородное тело в просвете органа;
- рубцевание тканей органа;
Исследование может быть назначено при получении человеком механических травм пищевода, в том числе и при неудачно проведенной биопсии. Под контролем эзофагоскопа проводится электрокоагуляция сосудов органа и наложение клипс при формировании кровоизлияний.
Противопоказания к обследованию
Проведение диагностической процедуры возможно не всегда. Как и любое другое инструментальное исследование, оно имеет перечень противопоказаний. К числу абсолютных запретов относится:
- наличие флегмонозного эзофагита;
- сильное сужение пищеводного отверстия;
- перенесенный инсульт или инфаркт;
- аневризма аорты;
- ожог пищевода химическими веществами;
- черепно-мозговые травмы.
Среди относительных противопоказаний отмечают:
- повышенное артериальное давление;
- нарушения психики;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- сильное искривление позвоночника;
- гемофилия.
Кроме того, врач может запретить проводить процедуру пациентам в тяжелом состоянии на момент обследования. Если существует риск для жизни и здоровья пациента от диагностической манипуляции, выбирают альтернативные методы осмотра.
Особенности проведения эзофагоскопии
По принципу осуществления такие эндоскопические обследования, как эзофагоскопия и гастроскопия практически аналогичны. Различия процедур заключаются лишь в том, что при эзофагоскопии осматривают только пищевод, а при гастроскопии резиновую трубку опускают ниже – в желудок и двенадцатиперстную кишку. Поэтому если пациенту доводилось проходить гастроскопию, то и эзофагоскопия окажется знакомой для него процедурой.
Зачастую обследование проводится в первой половине дня, натощак. Если же оно запланировано на более позднее время, к примеру, после обеда, пациент может позавтракать легким блюдом, но от приема пищи до момента исследования должно будет пройти не менее 6 часов.
Процедура проводится в затемненном помещении. Во время введения эзофагоскопа пациент лежит на левом боку или спине. В более редких случаях его усаживают на специальный стул Брюнингса. Врач просит пациента открыть рот и широко вытянуть язык. Дышать при этом следует глубоко, ровно. При прохождении зонда в пищевод нужно совершить несколько глотательных движений.
После выполнения требуемых обследований прибор медленно и осторожно извлекают. При необходимости могут быть взяты образцы тканей пищевода для анализа.
Средняя длительность процедуры 15–20 минут. Разумеется, приятной ее не назовешь, но при соблюдении инструкций врача можно снизить степень дискомфорта и вероятность возникновения нежелательных последствий.
Об анестезии
Выбор метода обезболивания зависит от многих факторов, в числе которых индивидуальные особенности пациента, его возраст, состояние здоровья и показания к процедуре. Обезболивание позволяет качественно провести обследование, так как при введении в пищевод трубки аппарата происходит ее касание с мягким небом и слизистой глотки, что провоцирует у пациента рвотные позывы.
Для местной анестезии используются препараты с анестетиками, чаще всего это Лидокаин или Тримекаин. После нанесения анестетика пациент не ощущает, как врач вводит в глотку зонд.
Использование общего наркоза показано в исключительных случаях, в числе которых:
- наличие кровотечения в пищеводе;
- спазм мышц пищевода;
- наличие психических отклонений;
- у глухонемых пациентов;
- в детском возрасте.
Подготовка к проведению эзофагоскопии
Эзофагоскопия требует определенной подготовки. Для снижения вероятности рвоты и уменьшения рвотных позывов исследование осуществляется натощак или спустя 5–6 часов после еды.
Важно! Исследование проводится исключительно в медицинских учреждениях специалистами.
Врач, назначивший обследование, должен дать пациенту рекомендации относительно его проведения и подготовки. В каждом конкретном случае предварительные процедуры могут отличаться, к примеру, если проводится эзофагоскопия при ахалазии пищевода, вечером накануне исследования делают промывание просвета органа.
При чрезмерном волнении пациента перед предстоящей манипуляцией врач может назначить ему успокоительные препараты.
За полчаса до введения эзофагоскопа пациенту делают подкожную инъекцию атропина и промедола. Эти средства оказывают расслабляющее действие на мышцы пищевода, что обеспечивает более легкое прохождение зонда. Перед введением эзофагоскопа ротовую полость нужно прополоскать антисептическим раствором.
Перед процедурой врач должен назначить пациенту другие обследования, позволяющие установить отсутствие противопоказаний к эндоскопическому исследованию. Как правило, назначают обследование сердца и сосудов, анализ крови и мочи, рентгеноскопию.
(Пока оценок нет)
Загрузка...