Среди всех патогенных микроорганизмов, которые переносятся человеком, доля остриц, гельминтов и лямблий составляет около тридцати процентов. А непосредственно лямблиоз по статистике занимает 20 % среди кишечных инфекций. Обладая способностью находиться в организме длительное время, лямблии размножаются в разных отделах желудочно-кишечного тракта. Могут быть также лямблии в печени. Что это за патология, в чем ее опасность и как проводится лечение, дальше в статье.
Что собой представляют лямблии?
Это одноклеточные простейшие (относящиеся к группе дипломонад) паразиты, которые имеют вид цист округлой формы. Их размеры варьируются в пределах 8-10 мкм (ширина и диаметр), 10-18 мкм (длина).
Эти микроорганизмы могут обитать годами в тонком кишечнике, не проявляя себя никакими симптомами, а попадая в печень, они вызывают ее инфицирование, что называется лямблиозом. Это болезнь «грязных рук», так как заражение происходит чаще всего посредством приема грязных продуктов и неочищенной зараженной воды. Может передаваться инфекция также от больного человека, зараженных собак, грызунов, кошек. Особенно подвержен инфицированию детский контингент населения. Опасность лямблий в том, что они препятствуют усвоению полезных веществ организмом, а также лишают его сахарозы и лактозы.
Как инфекция попадает в печень?
В основном, паразиты обитают и размножаются в тонкой кишке, мигрируя затем в толстый кишечник, откуда и выходя наружу вместе с каловыми массами. При их миграции в желчные пути они погибают, по причине того, что желчь действует на них губительно. Это происходит из-за их не слишком толстой защитной стенки. Но это касается только вегетативных форм.
Цисты, которые мигрируют уже в толстом кишечнике и фекалиях, имеют более плотную оболочку, благодаря чему на протяжении определенного периода они могут выживать в неблагоприятной для них среде, в том числе и в паренхиме печени. Это приводит к нарушению нормального функционирования органа. Такое явление встречается редко, однако, случаи есть. И особенно часто это происходит в виде вторичной инфекции, например, на фоне недостаточности печени, холангита хронической стадии.
Проявление лямблиоза у взрослого населения
Клиническая картина этой печеночной инфекции является похожей на признаки гепатологического поражения паренхимы. Первоначальные симптомы лямблий в печени следующие:
- вздутие кишечника с урчанием в животе и чрезмерным газообразованием;
- диарея и метеоризм;
- отрыжка;
- горький привкус во рту;
- тошнота;
- обложенный язык, иногда с белесым налетом;
- общая слабость организма, на фоне чего развивается постоянная утомляемость.
При обследовании выявляется увеличение печени. По мере прогрессирования инфекции может наблюдаться острый болевой синдром в области пупка, правой стороне подреберья и нижней части брюшины. Аппетит снижается, вследствие чего может теряться масса тела. В некоторых случаях возникает зуд и аллергия в области брюшины, аритмия, снижение давления, бледность кожных покровов (особенно в лицевой части), покраснение ступней и ладоней, сухость кожи. Может присутствовать головная боль, раздражительность, нарушения сна.
Как проявляется инфекция у детей?
Более яркой будет клиническая картина, если происходит развитие лямблий в печени у детей, так как они к ним более чувствительны. Прежде всего, ухудшается общее самочувствие из-за поглощения паразитами питательных веществ и выделения токсинов (вялость, склонность ко сну). Также снижается влечение к пище, развивается восприимчивость к различным болезням, в частности, воспалительным, аллергическим, могут иметь место астма, нарушение концентрации внимания, симптомы насморка.
Если инфекция проходит остро, то возможны повышение температуры в пределах субфебрильных показателей, тошнота, полный отказ от пищи, появление болей в животе, кашля с приступами удушья, диареи или запора, скрипа зубов (наблюдается ночью), сухости и шелушения губ, трещин в их уголках, головокружения.
Для детей до трех лет характерными симптомами, кроме того, могут быть рвота, зловонный запах кала, который становится жидким, иногда, водянистым, лихорадка. При врачебном обследовании выявляется увеличение печени, лимфоузлов и селезенки, а в крови увеличивается содержание эозинофилов.
Нужно сказать, что только 13-40 процентов инфицированных имеют симптомы, в остальных случаях заражение паразитами протекает латентно.
Диагностические мероприятия
Перед тем как вывести лямблии из печени, необходимо точно удостовериться, что они присутствуют именно там, а не в кишечнике. Самым эффективным методом выявления в печени лямблий является копрологическое исследование. При этом наибольшая вероятность обнаружить цисты в летнее время, тогда как в остальной период паразиты «спят», находясь в вегетативной форме. Трудность этого исследования в том, что даже если в кале будут обнаружены лямблии, то место локализации их таким методом выявить невозможно (они могут находиться, как в печени, так и в кишечнике).
Поэтому дополнительно назначается ультразвуковое обследование печени, при котором выявляется, присутствует ли увеличение органа. Но такой диагностический метод в этом случае также не является стопроцентным, так как визуализация паразита посредством него невозможна.
Назначается серологическая диагностика крови, которая показывает присутствие в человеческом организме антител к лямблиям. Общий анализ крови при наличии в печени патогенных микроорганизмов покажет повышенное содержание билирубина.
Дополнительно применяется иммунологическое исследование для определения стадии патологического процесса, дуоденальное зондирование с извлечением желчной пробы.
Принципы лечебной терапии при заражении лямблиозом
При обнаружении лямблий в печени лечение производится в три последовательных этапа. Первоочередная мера – это подготовка организма к медикаментозной терапии, заключающаяся в повышении иммунитета (применение ферментов и средств, повышающих выработку желчи) и соблюдении специальной диеты с исключением жирных и жареных блюд, газированных напитков, продуктов с высоким содержанием в составе углеводов, сладостей.
Вторая стадия – это непосредственно терапия лекарственными препаратами, направленными на уничтожение патогенных организмов. Лекарство от лямблий в печени специалист подбирает индивидуально с учетом особенностей организма, степени запущенности патологического процесса, возраста пациента и его веса.
Также на этом этапе назначаются гепатопротекторы, которые способствуют защите органа от негативного воздействия антигельминтов.
Третья стадия лечения – это восстановительный период. Здесь применяются меры, которые укрепляют защитные свойства организма, восстанавливают нормальную работу печени, кишечника и препятствуют повторному размножению паразитов. Сюда входит диета, прием препаратов для повышения иммунной системы пациента, пребиотиков и пробиотиков.
(Пока оценок нет)
Загрузка...