Как проявляется абдоминальный болевой синдром?

Одним из самых распространенных и важных проявлений многих болезней желудочно-кишечного тракта является абдоминальный болевой синдром (АС). Это не отдельное заболевание, а второстепенный симптом, появление которого обусловлено проблемами с ЖКТ. Но нужно сказать, что это состояние отличается от других аналогичных, так как имеет собственную сложную классификацию.

Почему возникает абдоминальная боль?

Болевые ощущения обусловлены большим количеством недугов и первопричины их появления классифицируются на три вида:

1. интраабдоминальные, которые локализуются в полости брюшины;
2. экстраабдоминальные, локализованные рядом с брюшной полостью;
3. нехирургические, обусловленные патологиями в других системах организма.

Первый вид причин вызывается острым перитонитом, воспалительными процессами в органах брюшины, обструкциями, ишемическими патологиями (абдоминальный ишемический синдром), образованиями ретроперитонеального характера, синдромом Мюнхгаузена, синдромом раздраженного кишечника.

Причины экстраабдоминального характера формируются вследствие болезней загрудинных органов, заболеваний неврогенного характера.

Нехирургические причины возникают вследствие патологий в пищеварительной, сердечнососудистой, мочеполовой и дыхательной системах.

Абдоминальный синдром у детей появляется чаще всего на фоне острых патологий почек и мочевого пузыря.

Клиническая картина синдрома

Главный признак развития абдоминального синдрома – это боль. При этой патологии она может быть различной, характер которой зависит от того, в каком органе наблюдаются функциональные нарушения. Так, наиболее сильные болевые ощущения возникают при печеночных и почечных коликах, разрыве сосудистой аневризмы, инфаркте.

Стремительное нарастание боли (за несколько минут) с сохранением ее пика на протяжении длительного времени характерно для непроходимости толстого кишечника, панкреатита в острой фазе, перекрутки кишки. А при непроходимости тонкого кишечника боль будет коликообразная и не длительная. Во время аппендицита, холецистита острой формы или дивертикулита болевой синдром развивается медленно, приобретает тянущий характер, является средним по своей интенсивности, но длительным.

Помимо болей разного проявления при абдоминальном синдроме может наблюдаться головокружение и общая слабость организма, сопровождающаяся апатией, тошнота, отрыжка и иногда рвота (неоднократная), озноб на фоне повышения температуры, снижение давления с появлением тахикардии, вздутие живота и метеоризм, изменение оттенка кала, напряжение брюшной мускулатуры, влагалищные кровотечения у женщин, испражнения, при которых возможен обморок.

Классификация АС в зависимости от механизма появления

Выделяются следующие виды боли:

• висцеральные, возникающие из-за увеличения внутриорганного давления или сосудистого нарушения;
• париетальные, обусловленные поражением нервных окончаний;
• отраженные (иррадиирующие), являющиеся следствием интенсивного висцерального болевого синдрома;
• психогенные, появляющиеся в результате депрессивных состояний и сочетающиеся с другой болью (головной, спинной и др.).

Как диагностируют АС?

Так как абдоминальный синдром имеет сходства со многими другими патологическими состояниями, нужно проводить комплексное и очень тщательное обследование.

В первую очередь проводятся лабораторные исследования с анализами: крови (на лейкоцитоз), мочи (на наличие воспалений в мочеполовой системе), печеночные пробы, определяющие уровень амилазы и липазы и позволяющие устанавливать правильность работы желчного пузыря, поджелудочной и печени.

Рекомендуем узнать, как человек может заразиться аскаридозом.

Читайте: чем опасен холецистопанкреатит.

Узнайте, что такое целиакия и как она лечится у детей.

После этого применяются методы инструментальной диагностики. Это:

• компьютерная томография;
• электрокардиография;
• специальный тест на наличие беременности для пациенток, которые по возрасту еще могут родить;
• фиброэзофагогастродуоденоскопия;
• колоноскопия;
• рентегенография;
• ректороманоскопия.

Диагностические методы могут различаться в каждом индивидуальном случае, на что влияет локализация АС, форма его протекания и иные особенности.

Лечение абдоминального синдрома

Терапия патологии является достаточно сложной задачей, так как синдром абдоминальной боли считается болезнью не самостоятельной, а второстепенным признаком определенных нарушений в той или иной системе, органе человеческого организма. Поэтому нужна максимально точная диагностика, и тогда лечение может быть наиболее эффективным.

Важно, чтобы терапевтические методы отличались своей комплексностью и были направлены на удаление первопричины АС. В некоторых случаях при затрудненной диагностике причины, вызвавшей синдром, назначается обезболивающее лечение, так как боль может быть сильной. Но традиционные анальгезирующие препараты отрицательно могут влиять на общую симптоматическую картину, поэтому они заменяются на такие средства, как:

• блокаторы М1-холинорецепторов (селективные и неселективные);
• блокаторы мускариновых рецепторов, устраняющие любой болевой синдром в области желудочно-кишечного тракта;
• противовоспалительные нестероидные средства;
• миотропные и нейротропные спазмолитики;
• антидепрессанты;
• релаксанты для нормализации сократительной активности брюшных мышц.

В качестве спазмолитиков и обезболивающих средств могут в комплексе с традиционным лечением применяться также рецепты народной медицины. Так, действенными при спазмах будут отвары из мяты, ромашки и других целебных растений.

(Пока оценок нет)

Загрузка...