Онкологической проблемой 21 столетия является аденокарцинома прямой кишки, которую называют колоректальным раком. Ее главная опасность в том, что раннюю стадию диагностировать практически нельзя даже с помощью современной медицины. Поэтому, когда симптомы становятся заметными, то полное излечение зачастую уже невозможно. По статистике излечению поддаются только 5 процентов всех заболевших. Более того, прогрессирующая болезнь может убить человека всего за год. А если пациент переживает первый удар, то, как правило, он не живет более двух лет. И именно аденокарценома прямой кишки, симптомы, причины и лечение которой будет рассмотрено ниже, среди всех злокачественных образований кишечника встречается чаще всего.
Особенности патологии
Аденокарцинома – это опухоль злокачественного характера, имеющая ткани, состоящие из железистого эпителия, которым выслана внутренняя поверхность органа. Поэтому заболевание называется еще железистым или же колоректальным раком. В группе риска находятся люди в пожилом возрасте (особенно мужчины), а также те, которые живут в неудовлетворительных бытовых или плохих климатических условиях.
Особенностью патологии, как и других онкологических заболеваний, является то, что она заложена в человеческом ДНК и не может передаваться никаким другим путем. Этот вид рака является наиболее опасным и распространенным среди всех злокачественных образований ЖКТ и защититься от него почти нет возможности. Виной тому наследственный фактор вместе с воздействием некоторых аспектов человеческой жизни и негативным влиянием окружающей среды.
Классификация патологического процесса по видам и стадиям
Основная классификация патологии осуществляется в зависимости от однородности, другими словами, степени дифференцировки. Исходя из этого, определяется вид опухоли, которая может быть:
- высокодифференцированной;
- умеренно дифференцированной;
- низкодифференцированной;
- недифференцированной.
Высокодифференцированная аденокарцинома прямой кишки характеризуется минимальным изменением клеточной структуры новообразования с увеличением только его ядра. Поэтому такой вид рака диагностировать тяжело, так как здоровые клетки почти ничем не отличаются от злокачественных и выполняют свои функции нормально. Заболевание развивается медленно с отсутствием метастаз. Лечение в 98 процентах случаев успешное.
Умеренно дифференцированная аденокарцинома прямой кишки отличается более неутешительным прогнозом (излечение возможно меньше, чем в 75 процентах случаев). Характерной особенностью этого вида рака является разрастание эпителия, что может обусловить кишечную непроходимость. При укрупнении опухоли увеличивается вероятность разрыва стенки кишки и открытие кровотечения. Могут развиваться свищи и перитонит.
Низкодифференцированная аденокарцинома прямой кишки имеет неблагоприятный прогноз, так как отличается агрессивным развитием. Эта форма встречается примерно в 20 процентах случаев и если обнаружить ее на ранней стадии, то можно осуществить лечение, но длительное и сложное, с продолжительной ремиссией. Ее характерные особенности: выраженный полиморфизм клеток, стремительное прогрессирование, раннее распространение метастаз в близлежащие органы. Этот вид аденокарциномы имеет свою классификацию:
- слизистая;
- перстневидно-клеточная;
- плоскоклеточная;
- железисто-плоскоклеточная.
Недифференцированная аденокарцинома характеризуется прорастанием патологических тканей внутрь стенок прямой кишки.
Классификация рака по стадии развития:
- I стадия с подвижным образованием небольшого размера, которое не проникает глубже подслизистой оболочки, метастазы отсутствуют;
- II стадия имеет две подстадии: 2А (прорастание в мышечный слой и на 1 сантиметр внутрь просвета кишки, метастазов нет) и 2Б (поражение просвета больше, чем на 1 сантиметр, могут возникать метастазы околокишечных лимфоузлов);
- III стадия, разделяющаяся на две подстадии: 3А (опухоль поражает толщину кишки, вдается в просвет больше, чем на 1 см, лимфоузлы не затрагивает) и 3Б (имеет множественные метастазы в лимфоузлы);
- IV стадия, отличающаяся опухолью значительного размера, внедрением патологических тканей в рядом расположенные органы, наличием отдаленных метастаз.
Причины, обуславливающие развитие заболевания
Этот вид рака может развиваться вследствие следующих причин:
- наследственность, как основной фактор;
- хронические болезни толстой кишки, такие как язвенный колит (наиболее опасен), геморрой, полипы, трещины, свищи;
- продолжительные и частые запоры;
- папиллома вирусная инфекция;
- неправильное питание с малым количеством клетчатки, избытком мучного и жирного;
- пристрастие к анальному сексу;
- профессиональный фактор, в частности, работа, при которой человек контактирует с асбестом;
- частые сильные стрессы;
- воздействие некоторых лекарств;
- лишний вес;
- гиподинамия;
- пристрастие к курению и спиртным напиткам.
В группе риска находятся люди (особенно мужчины), возраст которых старше пятидесяти лет.
Клиническая картина болезни
Начальные стадии рака отличаются отсутствием симптоматики или смазанной клинической картиной. Единственное, что может заметить больной, это слишком твердые каловые массы, незначительная потеря веса и затрудненная дефекация.
По мере прогрессирования болезни симптоматика нарастает и проявляется в виде:
- иногда возникающей боли в области живота и его вздутием;
- потери аппетита, на фоне чего снижается масса тела;
- болевого синдрома в прямой кишке;
- незначительной гипертермии;
- бледности кожи;
- нерегулярности стула;
- болезненных испражнений, иногда с кровяными или гнойными вкраплениями;
- общей слабости;
- учащенных актов дефекации.
По мере развития патологии может возникать фонтанообразная рвота, кишечная непроходимость, кахексия, анемический синдром.
Методы диагностики рака прямой кишки
Диагностирование этого вида рака требует комплексности многих лабораторных и инструментальных методов. Сюда относится физикальный осмотр, анализы крови и кала, ректороманоскопия, колоноскопия, ирригоскопия, ультразвуковое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография, биопсия тканей.
Как лечится патология?
Основное лечение аденокарциномы прямой кишки – это оперативное, осуществляемое на начальных стадиях болезни. Оно направляется на радикальное устранение опухоли и тканей с метастазами. Перед этим возможно проведение тормозного облучения для уменьшения новообразования. Также в зависимости от особенностей протекания заболевания до или после хирургического вмешательства назначается химиотерапия.
В некоторых случаях операционное вмешательство невозможно, например, по причине пожилого возраста пациента или очень ослабленного состояния организма. Тогда проводится только химиотерапия в сочетании с радиационным облучением.
Какой прогноз имеет аденокарцинома?
Аденокарцинома прямой кишки имеет разный прогноз, зависящий от своевременности лечения и многих других факторов (возраст человека, стадия развития болезни, ее особенности). Так, заболевание, выявленное на первой стадии, характеризуется успешным излечением (около 95 %), вторая стадия может иметь положительный исход примерно в 75 % случаев, на третьей стадии поддается лечению только половина пациентов, а на четвертой – около 10% с продолжительностью жизни после операции до года.
(Пока оценок нет)
Загрузка...