Аденомой печени называется образование доброкачественного характера, которое состоит из эпителия органа, но имеет вид очага, отличающегося от нормальных тканей. Примечательно, что диагностируется патология в 90 процентах случаев у женской половины населения в возрасте 20-40 лет. И наиболее высокий рост заболеваемости начался по статистике после шестидесятых годов 20 века, когда широко стали применяться оральные противозачаточные средства. У мужчин болезнь встречается в большинстве случаев в молодом возрасте, что специалисты связывают с употреблением анаболиков. Рассмотрим подробно понятие аденомы печени: симптомы, причины возникновения, методы выявления и лечение.
Общее понятие патологии
Образование представляет собой плотный узел, состоящий как из нормальных гепатоцитов, так и из атипичных клеток или скопление нескольких таких узлов размером в диаметре от одного и до тридцати сантиметров. Если патологический процесс характеризуется наличием пяти и больше уплотнений, то он называется аденоматозом. Локализуются они, в основном, с правой стороны органа. Примерно в 10 процентах случаев доброкачественная опухоль имеет риск перерождения в злокачественную. Виной этого является слишком крупный размер уплотнения или быстрое прогрессирование болезни.
Классификация аденомы печени
На основе строения и структурных особенностей уплотнений, различаются следующие виды патологии:
- гепатоцеллюлярная аденома печени, именуемая еще гепатомой, трабекулярной опухолью – это новообразование, которое состоит из трабекул (гепатоциды пластинчатого типа, то есть, печеночные клетки), расположенных радиально, они являются более толстыми по сравнению со здоровыми клетками и имеют хаотическое расположение (этот вид патологии больше присущ мужскому полу);
- тубулярная аденома (холангиома), состоящая из эпителия желчных протоков, характеризуется застоем желчи в железистых просветах;
- гепатохолангиома, являющаяся смешанным типом образования, состоящая из печеночных клеток и клеток желчных протоков;
- цистоаденома – это злокачественная опухоль, имеющая вид полости с внутренней прозрачной жидкостью, содержащей билирубин и холестерин.
Причины развития патологического процесса
Точных причин возникновения заболевания не выявлено даже современной медициной. Установлено только то, что есть зависимость между развитием патологического процесса и длительным принятием гормонов и анаболиков. Дополнительными факторами, которые могут увеличивать риск появления болезни, являются:
- нерациональное питание, в том числе недостаточное потребление клетчатки, чрезмерное увлечение жирными блюдами;
- негативное влияние окружающей среды и радиационный фон, способствующие развитию новообразований;
- наследственный фактор.
Проявления болезни
Клиническая картина в начале развития патологии не выражена или слабо выражена, то есть, можно говорить о скрытой форме течения, что значительно затрудняет диагноз. Первая выраженная симптоматика проявляется при стремительном росте новообразований или когда они уже достигли достаточно больших размеров и начинают сдавливать рядом расположенные органы. В этом случае признаки следующие:
- тошнота и иногда рвота, отрыжка;
- гипотония, на фоне чего развивается слабость, головокружения и головная боль;
- нарушения функционирования ЖКТ;
- болевой синдром давящего типа в правом боку;
- присутствие жажды;
- изменения цвета кожи – она становится бледной или приобретает оттенок желтизны;
- малокровие, что может свидетельствовать о внутреннем кровоизлиянии;
- чрезмерная потливость.
Нужно сказать, что эти симптомы характеризуются обобщенностью, так как похожи на признаки других болезней печени. Поэтому в любом случае требуется комплексное обследование организма.
В чем проявляется опасность заболевания?
Патологический процесс опасен тем, что есть высокий риск разрыва образования из-за его стремительного увеличения. Это влечет за собой внутреннее кровоизлияние, встречающееся примерно в 30 процентах случаев этого заболевания.
Об этом могут свидетельствовать следующие симптомы: помутнение в глазах, внезапное сильное головокружение и даже потеря сознания, неутолимая жажда, невыносимый болевой синдром, локализующийся в животе, тахикардия и гипотония. Такое состояние требует неотложной помощи врача, потому что может обернуться смертельным исходом.
Еще одна опасность в том, что доброкачественное уплотнение может перерасти в опухоль злокачественного характера. Особо высокий риск этого при условии нескольких аденом или одной, но большого размера, являющейся потенциально активной. Осложнение может быть также в виде развития метастазирования, сопровождающегося отсутствием гистологической активности. Аденома печени – это противопоказание для беременности, так как высок риск разрыва уплотнения, что повлечет за собой некроз узла опухоли.
Диагностирование аденомы
После того, как было рассмотрено общее понятие аденомы печени (что это такое, причины и признаки), нужно затронуть диагностику и лечение. Процедура диагностирования начинается со сбора анамнеза и общего осмотра. Затем нужно сдать анализ крови (общий, на онкомаркеры, биохимический). Инструментальными методами диагностики являются следующие:
- ультразвуковое исследование пораженного органа, при котором патология имеет вид гетерогенных и гипоэхогенных уплотнений преимущественно с четкими контурами, но в ряде случаев они являются неровными;
- МРТ и КТ, показывающие аденому в виде образования со сниженной плотностью;
- рентген брюшины;
- эндоскопический метод с биопсией тканей для дальнейшего исследования;
- эластография, позволяющая выявлять эластичность тканей органа, распространение новообразования;
- ретроградная эндоскопическая панкреатохолангиография, направленная на исследование желчных протоков.
Методы лечения
Выявление аденомы всегда предполагает неотложное прекращение приема гормональных средств или анаболиков, если таковые пациентом принимались. Нужно сказать, что для оздоровления печени и уничтожения аденомы этот шаг в некоторых случаях решающий, и опухоль начинает свою регрессию. Но это возможно только не в запущенных случаях.
Также при начальных стадиях заболевания (если образования слишком маленькие и не прогрессируют) хватает иногда строгого наблюдения за патологическим процессом и общеукрепляющей терапии.
Хирургическое удаление показано в случаях, когда патология характеризуется агрессивным течением и стремительным ростом, имеет большой размер, мешает работе печени и близлежащим органам, при планировании зачатия. При новообразованиях менее 8 сантиметров популярен метод лапароскопии. Для опухолей, характеризующихся большими размерами, применяется так называемая гемигепатэктомия, под которой подразумевается способ обширной резекции.
(Пока оценок нет)
Загрузка...