Симптоматические язвы желудка – это заболевания, характеризующиеся возникновением язвенного поражения слизистой оболочки органа вследствие различных факторов. Патология бывает хронического характера и острого, по патогенезу и этиологии отличающаяся от язвенной болезни.
Виды симптоматических язв
Симптоматические поражения слизистой отличаются от язвенной болезни тем, что устранение фактора, приводящего к образованию язвы, способствует ее заживлению и скорейшему выздоровлению. Они бывают нескольких видов.
Стрессовая язва желудка
Развивается при травмах, после сложных операций и при наличии тяжелых патологий внутренних органов. Выброс гормонов стресса в кровь ведет к уменьшению выделения желудочной слизи и нарушает циркуляцию крови в стенках органа. Вследствие этого происходит кровоизлияние в слизистую оболочку. На месте кровоизлияния образуется эрозия, которая постепенно перерастает в язву.
Лекарственные
Возникают под влиянием ульцерогенных медикаментозных препаратов. Некоторые лекарства могут подавлять выработку защитных гормонов, а некоторые ведут к уменьшению выработки слизи желудка. Также существуют препараты, которые воздействуют на слизистую желудка, повреждая ее.
Язвы при гиперпаратиреозе
При избыточном выделении гормонов паратирина и паратгормона возникает усиленная выработка соляной кислоты в желудке. Такая язвенная патология тяжело поддается лечению и сопровождается сильными болями.
Возникающие на фоне других патологий
Различные заболевания пищеварительных органов, например, панкреатит или сахарный диабет, провоцируют развитие язв желудка.
Причины возникновения
Развитию болезни способствует множество патологий и провоцирующих факторов. Острая форма недуга возникает в результате осложнения заболеваний и травм.
Послеоперационные осложнения тоже являются причинами появления недуга. К ним относятся:
- недостаточность печени и почек;
- гипоксическое состояние;
- коллапс;
- гиповолемия;
- анафилактический шок.
Наличие трех и более провоцирующих факторов увеличивает риск развития язвенной патологии во множество раз.
Прием таких медикаментов, как Аспирин, Индометацин, Бруфен приводит к снижению выделения желудочной слизи. Хлорид калия, нестероидные препараты нарушают слизистую оболочку органа.
Патологии, способные привести к возникновению заболевания:
- повышение свертываемости крови;
- артериальная гипертензия;
- инфаркт миокарда;
- опухолевые образования;
- гиперпаратиреоз;
- кровоизлияние в мозг;
- цирроз печени;
- хронический панкреатит;
- пневмония хронической формы;
- сахарный диабет.
Признаки и осложнения
В некоторых случаях поражения слизистой могут протекать без каких-либо симптомов, скрываясь под признаками основных заболеваний – гипертонической болезни, пневмонии и других. Могут развиваться следующие признаки симптоматической язвы желудка:
- изжога;
- боль в эпигастрии;
- тошнота;
У третьей части пациентов происходят кровотечения в ЖКТ. Они характерны для гастродуоденальной язвенной патологии. В некоторых случаях кровотечения могут не проявляться и не поддаваться диагностике.
Легочные болезни часто провоцируют симптоматические гастродуоденальные язвы у пациентов зрелого возраста с длительным течением основной болезни. В такой ситуации характерно развитие острых и тяжелых осложнений.
Язвы при гиперпаратиреозе характеризуются сильными болезненными ощущениями и склонностью к различным осложнениям – кровотечениям и перфорации.
К признакам синдрома Золлингера-Эллисона относятся:
- жжение и боль в животе;
- диарея;
- резкое снижение веса;
- тошнота и рвотные позывы;
- кровотечение.
В этой ситуации симптоматика выраженная, и прием антацидов не приносит облегчения самочувствия.
Кровотечения в ЖКТ
Опасным осложнением язвенного поражения считается кровотечение, нередко являющееся единственным симптомом. К признакам начавшегося кровотечения относят:
- головокружение;
- тошноту;
- слабость;
- точки перед глазами;
- тахикардию;
- сухость во рту.
Намного реже встречается перфорация, она характеризуется стертыми и скудными проявлениями.
Диагностика
Диагностические меры, применяемые врачом, включают в себя изучение анамнеза и выявление болезней, приводящих к язвенным поражениям.
Гиперпаратиреоидные язвы диагностируются с помощью изучения симптомов и применения дополнительных обследований – выявление высокого уровня кальция и снижения фосфора в крови, наличия признаков остеодистрофии.
Эндоскопическое обследование проводится в следующих случаях:
- наличие характерных симптомов;
- повышенный риск развития симптоматических язв;
- признаки кровотечения.
Пациентам с повышенным риском развития патологии необходимо проходить регулярные эндоскопические осмотры.
Лечение язвенных поражений
Методы лечения такие же, как при язвенной болезни, они заключаются в устранении основного недуга.
Лечение лекарственных язв заключается в отмене препарата, который привел к развитию заболевания. При невозможности отмены, медикаменты совмещают с Цитотекомом, использование которого снижает агрессивное воздействие лекарств на слизистую оболочку желудка.
При эндогенных язвенных поражениях терапия предусматривает хирургическое удаление новообразования.
Препараты, назначаемые для устранения недуга:
- антисекреторные медикаменты;
- прокинетики;
- цитопротекторы;
- спазмолитики;
- нейропсихотропные седативные препараты.
Прогноз и профилактика
Прогноз при стрессовых язвах в основном неблагоприятный, тяжесть основного заболевания часто приводит к летальному исходу.
Язвенные поражения лекарственного типа характеризуются положительным прогнозом, так как отмена ульцерогенных средств благоприятно сказывается на дальнейшем течении заболевания.
Язвы гепатогенного типа и поражения у пациентов с хроническими патологиями легких, атеросклерозом и прочими сложными заболеваниями протекают достаточно тяжело и медленно заживают.
При гиперпаратиреозе успех лечения зависит от своевременной диагностики и адекватной терапии основной болезни.
Важность профилактических мер связана с риском развития кровотечений, летальный исход от которых составляет до 80%. Особенно важно проходить профилактические обследования лицам с повышенным риском возникновения симптоматических язвенных поражений.
Методы профилактики включают в себя соблюдение диеты №1, своевременную диагностику и лечение заболеваний, систематический контроль состояния внутренних органов.
Пациентам с хроническими болезнями легких назначают препараты для улучшения кровообращения слизистой желудка, а также антисекреторные препараты.
(Пока оценок нет)
Загрузка...