Статистика говорит, что в России проживает более 120 тысяч людей, перенесших операцию илеостомии. Илеостома – это мера, на которую идет врач, чтобы спасти человеку жизнь. Если решено проводить илеостомию, значит другого выхода нет. Что такое илеостома и какие рекомендации нужно соблюдать после проведения илеостомии, расскажет статья.
Суть илеостомии
Илеостома является созданным хирургическим путем неестественным задним проходом. С греческого термин переводится как «отверстие», сделанное в тонком кишечнике.
Чтобы понять, для чего делают илеостому, нужно немного углубиться в процесс пищеварения. Из полости рта еда попадает в желудок, где под воздействием желудочного сока она расщепляется и превращается в пастообразную массу, которая дальше перемещается в тонкий кишечник. Здесь происходит всасывание основной части питательных веществ из пищи в кровоток. Оставшаяся масса передвигается в толстый кишечник, где из нее формируются плотные комки. Двигаясь по кишечнику, эти комки попадают в прямую кишку и выходят из организма через анальное отверстие.
При отсутствии патологий желудочно-кишечного тракта человек может контролировать процесс дефекации. Если у человека имеются тяжелые заболевания кишечника, нарушающие нормальный процесс его опорожнения, проводится хирургическая операция – илеостомия. В ходе нее конец тонкой кишки выводится на поверхность кожи живота через сформированное хирургом круглое отверстие. Через него будет происходить выведение содержимого кишечника наружу.
Стома может делаться на постоянной основе (пожизненная) и на определенное время. Для закрытия илеостомы необходима хирургическая операция, в результате которой восстанавливается кишечная непрерывность.
В поисках решения проблемы ученым Торнболлом было предложено прикрывать обнаженную часть кишечника лоскутом пересаженной кожи. Это решило проблему адаптации кишки ко внешней среде. Технология получила название илеостома по Торнболлу.
Однако операция по трансплантации кожи была сложной. Альтернативу предложил доктор Брук, он провел операцию, в ходе которой кишка была вывернута и пришита к коже внутренней поверхностью. Такую стому называют илеостомой по Бруку.
Как жить с илеостомой?
Интересный факт: согласно результатам опроса пациентов, перенесших илеостомию, около 76% из них спустя некоторое время после проведения операции чувствуют себя хорошо, а 60% отмечают, что стома не повлияла на их отношения с противоположным полом. Более 52% людей со стомой ведут нормальную сексуальную жизнь, а 35% пациентов вовсе не испытывают никакого социального дискомфорта.
Яркий положительный пример – Блейк Бекфорд. Мужчина перенес илеостомию из-за язвы кишечника, но это не помешало стать ему известным боди-билдером. На его обнаженном теле во время выступлений можно видеть мешок для илеостомы, который не вызывает никаких негативных эмоций у окружающих.
Для того чтобы привыкнуть жить со стомой, не испытывая ни психологических, ни социальных, ни половых ограничений, необходимо соблюдать послеоперационные рекомендации по уходу за илеостомой и питанию.
Рекомендации по уходу
В раннем послеоперационном периоде уход за местом операции осуществляет медицинский персонал, но после выписки из больницы пациенту придется самостоятельно следить за стомой. Пациент должен знать, что красный является нормальным цветом илеостомы, он свидетельствует о правильном циркулировании крови в кишке. После того как стома заживает, к ней можно прикасаться руками, разрешается принимать водные процедуры. Для дальнейшего ухода за стомой не требуется соблюдать стерильных условий, так как зажившая илеостома не является раной.
Массы, выходящие из тонкой кишки через илеостому, по консистенции жидкие и имеют щелочной характер, так как жидкость всасывается в толстом кишечнике. Там же и обитают бактерии, способствующие формированию твердых каловых масс.
Питание после илеостомии
Питание при илеостоме должно быть здоровым и сбалансированным. Кушать нужно разнообразно, продукты должны быть качественными и правильно приготовленными. Так как илеостомию проводят по различным показаниям, диета может отличаться, в зависимости от состояния здоровья пациента. Ее определяет лечащий врач. Но существуют общие рекомендации по питанию:
- из рациона исключаются тяжелые для переваривания продукты: кукуруза, грибы, томаты (в любом виде), квашеная капуста, овощи в свежем виде, орехи, семечки;
- в меню должны присутствовать продукты, способствующие «скреплению» каловых масс: рис, кисель, черника, белый хлеб;
- фрукты рекомендуется употреблять в виде пюре, в отварном виде (в компотах, вареньях), лучше всего кушать бананы, абрикосы, персики;
- для уменьшения частоты опорожнений кишечника нужно употреблять сложные углеводы: гречку, овсянку, макароны из твердых сортов пшеница, печеный картофель;
- необходимо отказаться от «послабляющих» продуктов: слив, чернослива, свежих яблок, свежего кефира, черешни;
- исключаются все продукты, вызывающие вздутие живота: бобовые, сладости (особенно те, что содержат жирные крема), дрожжевая выпечка, капуста в любом виде, газированные напитки;
- нельзя употреблять фаст-фуд и пищу, признанную вредной для всех без исключения: маринадов, острых соусов, колбас, копченостей;
- лучше отказаться от лука, чеснока, петрушки, а также не злоупотреблять белковыми продуктами (яйца, мясо, рыба, творог) так как из-за них каловые массы приобретают едкий запах.
Пациентам с илеостомой нужно соблюдать особый питьевой режим. Диета при илеостоме подразумевает употребление большого объема жидкости, не менее 3 литров в сутки. При обезвоживании у человека повышается риск образования камней в почках и желчном пузыре.
Приемы пищи должны быть не менее 3 раз в день, при этом размеры порций нужно делать небольшими. Продукты нужно тщательно пережевывать. Лучше отдавать предпочтение жидким, пюреобразным, пастообразным блюдам.
Питание при закрытии илеостомы
Диету приходится соблюдать и после закрытия илеостомы. В большинстве случаев пациентам рекомендуется употреблять продукты, содержащие много клетчатки: овощи, каши, макароны, цельнозерновой хлеб, а также кисломолочные продукты, способные восстановить кишечную микрофлору. Часто питание после закрытия илеостомы направлено на скрепление стула. В этом случае в меню должны преобладать продукты, обладающие «крепящим» эффектом: рис, какао, сушеная черника, кефир «старше» 3 дней. Необходимо исключить продукты и напитки, способные вызвать метеоризм и брожение в кишечнике. План питания после операции должен составлять врач.
С илеостомой можно жить полноценной жизнью. В первые месяцы после операции это может казаться невозможным. Но со временем человек приобретает навыки по уходу за кожей вокруг илеостомы, привыкает к ее наличию, понимает, какие продукты питания стоит исключить из меню, чтобы минимизировать степень дискомфорта. Многим людям с илеостомой удается сделать свой изъян незаметным для окружающих и продолжать жить.
(Пока оценок нет)
Загрузка...