Пищевод – это верхний отдел пищеварительной системы, который имеет повышенную тенденцию к развитию раковых опухолей и хронических заболеваний. Чаще всего симптомы болезней этого органа развиваются практически незаметно, что усложняет выявление недуга. Именно по этой причине каждый должен знать, как проверить пищевод, чтобы своевременно установить диагноз патологии и определиться с лечением.
Составление анамнеза и осмотр больного
Анамнез – это сбор информации о больном, получаемый во время медицинского исследования, путем опроса о симптомах и недавних заболеваниях. Также важна такая информация, как особенности питания пациента, длительность течения симптомов, деятельность, употребление лекарственных препаратов за последнее время и аллергические реакции. Больные чаще всего жалуются на ощущение кома в горле, трудности при глотании и боль за грудиной после приема пищи.
После опроса гастроэнтеролог приступает к проведению визуального осмотра. Основное, на что обращает внимание специалист:
- цвет кожных покровов;
- запах из ротовой полости;
- общее состояние больного (вялость, истощение, сонливость, раздражительность);
- нарушение осанки;
- температура тела;
- отечность или венозные рисунки;
- нарушение мимики лица;
- наличие новообразований в области шеи (проводится пальпация лимфоузлов).
После осмотра врач может прослушать и оценить возможное присутствие звуков в верхнем отделе пищеварительной системы, но этот метод информативен только в случае сужения пищевода.
Стоит отметить, что для того чтобы поставить точный диагноз, визуального осмотра и опроса очень мало. Поэтому специалисты назначают визуализирующие методы исследования пищевода.
Визуализирующие методы диагностики
Инструментальные методы в постановлении диагноза имеют главное значение. Их несколько, и какой именно назначить способ, выбирает врач после подозрения на ту или иную патологию пищевода.
Ультразвуковое исследование
УЗИ (ультразвуковое исследование) является самым распространенным методом диагностики всего организма. Обследование пищевода таким способом не только эффективно, но и никаким образом не угрожает здоровью пациента. Кроме этого, в результате врач получает наиболее точную визуализацию по сравнению с другими методами диагностики.
С помощью УЗИ проводится следующее обследование:
- анализируются лимфоузлы (их структурное изменение, размер, локализация);
- изучаются стенки пищевода и структура тканей;
- определяется состояние кровеносных сосудов;
- просматривается нарушение моторики стенок органа.
УЗИ поможет выявить не только заболевание, но и стадию его развития. Есть ряд показаний, при которых врач назначит этот метод исследования:
- изжога по неизвестной причине;
- ахалазия (ослабление сфинктера между пищеводом и желудком);
- диафрагмальная грыжа;
- раковые опухоли;
- полипы;
- грыжи;
- язвенные поражения.
Ультразвуковое исследование рекомендуют проводить не только во время подозрения на заболевание верхнего отдела пищеварительной системы, но и в качестве профилактических мер.
Эзофагоманометрия
Эзофагоманометрия или манометрия – это метод диагностического исследования, благодаря которому можно оценить координацию и силу сократительной способности стенок пищевода. В ходе диагностики врач будет поэтапно обследовать и оценивать работу взаимодействия функционирования мышц пищевода во время глотания.
При помощи манометрии врач сможет определить:
- поражения слизистой пищевода;
- аномалии органа;
- ослабление моторики сфинктера и самого органа;
- развитие диафрагмальной грыжи.
Кроме этого, метод диагностики поможет выявить возможное вовлечение патологий пищевода в развитии таких заболеваний, как сахарный диабет и склеродермия.
Показания к процедуре:
- нарушения процесса глотания;
- изжога на постоянной основе;
- неконтролируемое слюнотечение;
- отрыжка воздухом;
- боль при глотании;
- боль за грудиной;
- подозрение на эрозии, новообразования, язвы, полипы;
- при ощущении комка в горле;
- сильный кашель (особенно проявляющийся ночью).
Для безболезненности проведения процедуры применяют местную анестезию в виде спрея или лубриканта с содержанием ксилокаина. Проводится диагностика двумя способами: через ротовую полость или носовые ходы. Зонд вводится до тех пор, пока датчики не окажутся в пищеводе.
Эндоскопия
Для того, чтобы изучить состояние пищевода, через рот вводится эндоскоп (устройство, которое помогает провести оценку органа). Эндоскопическое исследование пищевода занимает лидирующее место в современной медицине.
Что поможет выявить этот метод диагностики:
- пищеводное кровоизлияние;
- инородный предмет (тело);
- повреждение стенок или слизистой органа;
- опухоли;
- дивертикулы.
Огромным преимуществом этого способа исследования является возможность забора тканей с подозрительного участка (то есть проведение биопсии). Также эндоскопия предусматривает использование мелких режущих инструментов, что предоставляет возможность врачу осмотреть орган изнутри, при этом, не совершая хирургического надреза.
Показания к процедуре:
- подозрение на опухоль;
- оценка повреждений стенок пищевода;
- определение степени заболевания;
- выявление сужения или расширения просвета верхнего отдела пищеварительной системы;
- остановка кровотечения;
- удаление инородных предметов;
- дивертикулы, полипы, язвы с точным выявлением их локализации.
Процедура практически безболезненна, поэтому не нуждается в обезболивании. Единственное, что принесет дискомфорт пациенту, так это проведение трубки эндоскопа по корню языка, а также момент ее заглатывания. Для того чтобы легче перенести этот момент, врач может сбрызнуть корень языка лидокаином.
Метод диагностики назначается индивидуально каждому пациенту, исходя из подозрений на патологию и симптомов самого больного. Инструментальное исследование пищевода поможет гастроэнтерологу выявить причину заболевания и назначить правильное лечение.
(Пока оценок нет)
Загрузка...