К достаточно редким патологиям желудочно-кишечного тракта относится полипоз – возникновение доброкачественных наростов на эпителии органа. Однако, если рассматривать все новообразования доброкачественного характера в желудке, то из них именно полипы составляют примерно 90 %. Болезнь чаще всего диагностируется у людей среднего возраста и встречается в большей степени у мужской части населения. Образуются полипы исключительно на внутренней поверхности желудка. Рассмотрим более детально полипоз желудка, симптомы, причины появления, методы диагностики и способы лечения болезни, а также ее возможные осложнения.
Описание патологии и ее классификация
Полипоз желудка имеет код по МКБ-10 D13.1 и считается патологией доброкачественного характера, однако, при определенных условиях эти образования склонны к трансформации в онкологию (около 5 % случаев). Особенно опасными являются полипы больших размеров, из которых переродиться в злокачественные опухоли могут близко 40 процентов. Как правило, размер полипов варьируется в пределах одного-двух сантиметров. В исключительных случаях они могут вырастать в диаметре до 6 см.
Классифицируется патология в зависимости от строения тел полипов, места их локализации, количества и вероятности перехода в карциномы.
Виды образований по строению:
- аденоматозные, состоящие из железистых клеток и наиболее часто (в половине случаев при размере больше 2 см) перерождающиеся в рак;
- гиперпластические, в состав которых входят эпителиальные клетки (встречаются в 95 процентах случаев и очень редко могут стать злокачественными).
Первый вид полипов имеет собственное разделение на тубулярные (развивающиеся из трубчатой ткани), папиллярные (формирующиеся из желудочного сосочкового слоя) и папиллотубулярные (смешанные).
В зависимости от локализации полипы бывают:
- полирическими;
- антральной желудочной области;
- желудочного тела.
По количеству наростов полипоз может быть:
- одиночным;
- множественным.
Исходя из вероятности перерождения в злокачественные опухоли полипоз бывает:
- неопластическим (аденоматозные образования);
- не относящиеся к неоплазии (гиперпластические, ювенильные, фиброзные полипы, ксантомы, полипоз Гарднера и Пейтца-Егерса).
Причины развития полипоза
Теорий развития патологического процесса существует несколько. Первая – это инфекционная, связанная с патологическим воздействием различных инфекционных источников, главным из которых является бактерия Helicobacter pilory. Из-за своей способности заражать организм она, проникая в слизистые оболочки, способствует эрозии и развитию полипов. Поэтому можно говорить о группе риска людей, которые страдают гастритом или язвой.
Вторая теория связана с генетической предрасположенностью (кто-то из родственников имел аналогичный патологический процесс), которая имеет высокий риск передачи заболевания по наследству. Следующая теория – радиационная, в основе которой лежит негативное воздействие ионизирующего излучения на протяжении длительного периода. И еще одно предположение по поводу развития полипоза в воздействии определенных химических веществ на человеческий организм, в том числе и тех, которые содержатся в некоторых продуктах питания (нитриты, нитраты), медикаментах (особенно при их бесконтрольном употреблении).
К группе риска также относятся люди, перешагнувшие средний возрастной рубеж (особенно мужчины), нерационально питающиеся, имеющие вредные привычки и хронические болезни желудочно-кишечного тракта.
Клиническая картина заболевания
Примерно в половине случаев симптоматика полипоза отсутствует и выявляется болезнь случайно (например, во время диагностики другой патологии). Бывает, что симптоматика идентична той болезни, которая вызвала развитие полипов.
Однако, можно выделить несколько основных симптомов, которые характерны полипозу, проявляют себя достаточно редко и заметны, в основном, при прогрессировании болезни (увеличении новообразований или их размножении). Они следующие:
- боль в области желудка или живота, в том числе и при надавливании;
- беспричинная тошнота и рвота, сопровождающаяся в некоторых случаях примесями крови;
- изжога;
- болезненный метеоризм;
- примеси крови в кале, иногда черный стул;
- преждевременное насыщение пищей, обусловленное желудочной непроходимостью при условии наростов больших размеров или полный отказ от еды (один из симптомов, который связывает полипоз в желудке и снижение массы тела);
- частая смена диареи запорами;
- отрыжки;
- повышенное слюноотделение;
- неприятный запах из ротовой полости;
- чувство распирания живота;
- общая слабость;
- бледные кожные покровы, что обусловлено развитием анемии;
- ощущение во рту постороннего неприятного привкуса;
- гипотония;
- головная боль с головокружениями.
Большинство из перечисленных признаков имеют крайне редкое проявление.
Диагностические мероприятия для выявления болезни
Самыми достоверными методами диагностики являются следующие:
- гастроскопия, проводимая с помощью гастроскопа, выводящего изображение на специальный компьютерный монитор;
- ультрасонография, которая осуществляется посредством ультразвукового датчика гастроскопа и позволяет проникать в самые глубокие желудочные стенки;
- рентгеноскопия, производимая с барием (достоверна для определения больших полипов);
- биопсия, позволяющая взять ткани для выяснения их структурных особенностей и определить составляющие их клетки на злокачественные характеристики.
С помощью всех этих способов диагностики можно выявить вид и диаметр образований, их локализацию и предраковое изменение.
Как осуществляется лечение полипоза?
Как правило, при полипозе желудка лечение назначается оперативное, подразумевающее их удаление. Это особенно актуально при образованиях аденоматозного характера, а также при полипах, диаметр которых составляет более одного сантиметра. При некоторых видах наростов, в том числе и маленьких в размерах, лечение может быть консервативным, но направленным исключительно на купирование болезни, являющейся первопричиной их возникновения.
При полипозе желудка может применяться и лечение народными методами, но только в комплексе с другими мероприятиями. Это так называемая тактика выжидания, после которой около 80 процентов полипов, не относящихся к группе возможного перерождения в карценомы, могут регрессировать. Если этого не происходит, то после такой терапии все равно прибегают к оперативному вмешательству. Наиболее эффективными методами удаления полипов являются:
- эндосокпическая полипэктомия (иссечение металлической петлей или электрическим током), используемая при небольших в диаметре наростах;
- резекция желудка, применяемая при обширной области поражения или онкологии;
- открытое вмешательство, которое выполняется при образованиях более 3 сантиметров.
Возможные осложнения патологии и прогноз
Несвоевременная врачебная помощь (независимо от вида полипа и сложности протекания болезни) может привести к развитию язв, малигнизации, ущемлению образования, анемии. А прогноз после лечения определяется размером полипов, точным соблюдением врачебных предписаний после удаления, правильным образом жизни для предупреждения повторного развития патологического процесса.
(Пока оценок нет)
Загрузка...