Часто встречающейся патологией желудочно-кишечного тракта является рак пищевода. Из всех болезней этого органа именно он встречается в 70-90 процентов случаев, а если рассматривать все опухоли злокачественного характера в человеческом организме, то он занимает девятое-десятое место. При этом диагностируют его в два-три раза чаще у мужской части населения в зрелом возрасте, а также у пожилых людей. Подробное описание рака пищевода, симптомы, причины возникновения и лечение далее в статье.
Общее описание патологического процесса
Рак пищевода представляет собой новообразование злокачественного характера, которое развивается из-за беспорядочного деления клеток. В результате этого образовывается масса из переродившегося эпителия стенок пищевода, которая и является злокачественной опухолью. Она имеет свойство распространяться в близлежащие ткани и затрагивать другие органы, если начинает прорастать сквозь стенки пищевода.
Разновидности заболевания
Выделяется два основных вида патологии:
- плоскоклеточная, встречающаяся наиболее часто;
- аденокарцинома, развивающаяся преимущественно у людей с пищеводом Барретта.
Различаются также три формы рака:
- язвенный, прорастающий в просвет органа преимущественно по его длине;
- узловой, который напоминает по внешнему виду цветную капусту, обтурирующий (закрывающий) просвет пищевода;
- инфильтрирующий, развивающийся в подслизистой оболочке и охватывающий орган циркулярно; слизистая становится белесого оттенка с изъязвлениями.
Есть еще классификация. Это стадии рака пищевода, выделяемые в зависимости от развития патологического процесса:
- стадия аденокарциномы пищевода – предракового состояния, наблюдается неинвазивное эпителиальное новообразование;
- I стадия – опухоль небольшого размера, поражающая слизистый и подслизистый слой пищевода, без сужения просвета и прорастания в мышечную ткань, метастазов;
- II стадия затрагивает мышечную оболочку, за стенки пищевода не выходит, наблюдается незначительное сужение просвета, могут возникать редкие метастазы в регионарных лимфоузлах;
- III стадия, при которой патология проникает сквозь пищеводные стенки, поражает окружающие ткани, без прорастания в близлежащие органы, наблюдается сужение просвета органа, в регионарных лимфоузлах появляются множественные метастазы;
- IV стадия, характеризующаяся поражением всех слоев органа, близлежащих тканей и соседних органов, могут образовываться свищи, наблюдаются множественные метастазы не только в регионарных, но и в отдаленных лимфоузлах.
Факторы, предрасполагающие к развитию онкологии
Внешние факторы, которые могут способствовать развитию болезни при длительном воздействии:
- систематический прием слишком горячей, грубой еды;
- злоупотребление спиртными напитками (повышает риск в 12 раз);
- нерациональное питание;
- курение (риск увеличивается в 2-4 раза);
- постоянное переедание;
- вредности производственного характера (вдыхание токсинов или воздуха с содержанием пылевых вредных взвесей, проглатывание едких веществ, вызывающих химические ожоги органа, ожоги щелочными веществами).
Заболевания, предрасполагающие к возникновению рака:
- ахалазия (расслабленный нижний сфинктер органа);
- вирус папилломы;
- редкие болезни генетического происхождения (кератодермия, синдром Пламмера-Винсона);
- лейкоплакия (переходит в рак почти в половине случаев);
- грыжи пищевода;
- ожирение;
- процессы, способствующие развитию рубцов;
- полипы и другие образования доброкачественного характера;
- сидеропения (снижение в крови содержания железа).
В группе риска находятся люди, перешагнувшие 60-ти летний рубеж, а также те, у кого наблюдается значительное снижение иммунитета.
Клиническая картина, присущая патологии
При раке пищевода можно выделить такие ранние симптомы, как сниженный аппетит, на фоне чего наблюдается снижение веса, ухудшение общего состояния организма в виде слабости, понижения работоспособности. Но эти признаки нарастают довольно медленно, и зачастую человек им не придает значения.
К сожалению, более значимые симптомы проявляются уже при прогрессировании болезни, не на первой ее стадии, когда опухоль имеет довольно крупные размеры. В некоторых случаях это происходит уже тогда, когда рак пищевода требует операции. Главным таким признаком является дисфагия. Это расстройство глотательной функции, во время которого человек чувствует «комок» в области грудины, мешающий продвижению твердой пищи. Данный симптом встречается больше, чем у 75 процентов случаев и по мере прогрессирования патологии проявляется ощутимее. На фоне этого больной отдает предпочтение жидким блюдам. В некоторых случаях первоначальным признаком является обильное слюноотделение. Особенно выражено оно при резком сужении просвета пищевода. Боль за грудиной – еще один распространенный симптом при прогрессировании болезни. Чаще боль имеет тянущий характер, а реже вызывает ощущение сдавливания, отдающее в область шеи, спины (верхнюю часть).
Частый признак – кашель (сухой и постоянный, иногда с кровяными примесями), развивающийся из-за рефлекторного раздражения трахеи, а также охриплый голос. При сужении пищеводного просвета может наблюдаться рвота.
При последней стадии рака пищевода симптомы перед смертью проявляются в виде дезориентации, похолодевших пальцев на руках, ногах и их синюшности, отечности конечностей.
Как диагностируется рак пищевода?
О злокачественности образования делается вывод только после биопсионного исследования, которое способно выявить раковые клетки. В целях визуализации опухоли применяются такие инструментальные методы, как:
- рентген легких;
- контрастная бариевая рентгенография;
- эзофагоскопия;
- компьютерная томография;
- позитронно-эмиссионная томография.
Нужно отметить, что лабораторные тесты при раке пищевода в диагностике не играют большой роли.
Лечебные мероприятия
В современной медицинской практике лечение рака пищевода осуществляется, как правило, комплексно. Применяются следующие методы:
- удаление новообразования оперативным путем (резекция той части органа, которая подвергалась патологическому процессу вместе с прилегающими к ней пораженными тканями);
- радио-лучевая терапия при раке пищевода, применяющаяся для удаления раковых клеток;
- химиотерапия (применение лекарственных средств для уничтожения патологических клеток).
Последний метод не излечивает рак, а только уменьшает симптоматику и размер опухоли, применяется при необратимом распространении патологического процесса.
В послеоперационном периоде назначается специальная диета при раке пищевода. Питание может осуществляться сначала при помощи наложенной гастростомы.
Что касается прогноза при этом заболевании, то все зависит от его стадии. Положительный прогноз возможен на ранних стадиях, вероятно даже полное выздоровление пациента. На этапе прорастания опухоли в глубокие мышечные слои и наличия множественных метастазов полное излечение невозможно.
(Пока оценок нет)
Загрузка...