Среди всех заболеваний толстого отдела кишечника патологии в сигмовидной и прямой кишке встречаются наиболее часто. Для диагностики этих болезней применяется достоверный и наименее безвредный метод – ректосигмоскопия. Что это за способ, какие он имеет показания и противопоказания, как проводится исследование, будет рассмотрено дальше.
Описание процедуры
Ректосигмоскопия относится к эндоскопическому способу, который осуществляется с помощью эндоскопа. Это прибор, оборудованный гибкой трубкой, предназначенной для свободного продвижения по кишечнику, миниатюрной камерой и осветительным прибором. Управление аппаратом осуществляет врач, а изображение выводится на специальный экран.
Во время процедуры оценивается состояние только сигмовидной и прямой кишки (их внутренней поверхности, слизистой оболочки), а также выявляется наличие патологических областей с определением их формы, размера и расположения. Кроме того, этот метод позволяет проводить биопсию, а также осуществлять некоторые лечебные мероприятия. Он проводится без применения анестезии, так как является безболезненным и не травмирует стенки кишечника.
Ректосигмоскопия диагностическая – это один из самых достоверных методов. Но для получения наиболее точного диагноза требуется правильная и тщательная подготовка, с соблюдением всех врачебных рекомендаций.
Показания к проведению
Обследование показано в таких случаях:
- расстройства стула регулярного характера (как запоры, так и диарея);
- хронические патологии кишечника;
- воспаления, требующие взятия биопсии для дальнейшего гистологического исследования;
- боли в животе не выявленного характера;
- выделения неясного происхождения;
- подозрения на полипы, опухоли (доброкачественные, злокачественные);
- уточнение диагноза язвенного колита, дивертикулеза;
- выявленный геморрой;
- анемия неясного генеза;
- как предварительная процедура перед колоноскопией;
- в профилактических целях.
Какие противопоказания имеет ректосигмоскопия?
Процедура также имеет и противопоказания, такие как:
- трещины в анальном канале;
- недостаточность сердечнососудистой и дыхательной систем;
- парапроктит;
- перфорация кишечника;
- обостренная форма геморроя и другие острые явления в области заднего прохода;
- отклонения психического характера;
- общее тяжелое состояние организма;
- сбои церебрального кровотока выраженного характера;
- инфаркт миокарда в острой и подострой форме;
- беременность;
- обширное кишечное кровотечение.
Во всех этих случаях назначается альтернативное обследование.
Преимущества метода
При правильной подготовке пациента к процедуре, она не будет доставлять никакого дискомфорта. Так, метод безболезненный, что является его первым достоинством, поэтому ректосигмоскопия имеет положительные отзывы от пациентов. Кроме того, он достаточно информативный и позволяет определить наличие любых патологических изменений (даже на ранних их стадиях) в слизистых оболочках прямой и сигмовидной кишки.
На мониторе отображаются следующие параметры: общее состояние и рельеф кишечных стенок, цвет и состояние слизистой, наличие геморроидальных уплотнений, эрозионных и язвенных областей, неровностей, степень сосудистой эластичности, присутствие рубцов, трещин. Также эта процедура характеризуется минимальным риском осложнений. Еще одно преимущество диагностического способа в том, что он позволяет взять необходимый участок ткани кишки для дальнейшей биопсии, а также провести удаление небольших по размеру (до нескольких миллиметров) новообразований и полипов.
Какая подготовка требуется перед проведением диагностики?
Ректосигмоскопия требует правильной подготовки, чтобы процедура прошла безболезненно, без последующих осложнений и обеспечила наиболее информативный результат. Подготовительные меры начинаются за два дня до обследования. Первый ее этап – это соблюдение специальной бесшлаковой диеты, которая назначается за два дня. Важными ее правилами являются следующие:
- исключить хлебобулочные изделия;
- отдавать преимущество низкокалорийным продуктам;
- не употреблять каши кроме овсянки и рисовой;
- придерживаться дробного питания;
- заменить сладкие напитки на воду, травяные отвары, зеленый чай;
- избегать употребления всех тех продуктов, которые повышают в желудке газообразование;
- желательно готовить блюда на пару или отваривать.
За сутки до проведения обследования назначается голодная диета. Разрешено пить только обычную очищенную воду.
После этого идет этап очистки прямой и сигмовидной кишки (за день до проведения), для чего применяется несколько способов. Это клизма, которую необходимо ставить вечером и непосредственно перед процедурой (за несколько часов). Как альтернатива, применяются слабительные препараты, время и способ приема которых необходимо смотреть в инструкции. Кроме того, врачи рекомендуют за три часа выпить столовую ложку касторового масла.
Непосредственно методика проведения
Предварительной мерой перед процедурой является пальцевое исследование прямой кишки, чтобы определить степень ее проходимости. Время проведения ректосигмоскопии кишечника варьируется от 5 минут до получаса, в зависимости от ее цели, выраженности и вида патологического процесса. Положение пациента следующее: необходимо лечь на бок и подтянуть к груди колени.
Кстати, если человек испытывает психологический дискомфорт, то есть возможность приобрести в аптечном пункте специальное белье для проведения этой процедуры. Оно представляет собой трусики, в которых присутствует отверстие в районе прямой кишки для введения аппарата.
В анальный проход вводится эндоскоп и продвигается в проксимальном направлении вместе с одновременной подачей воздуха. При этом нельзя делать резких движений, нужно обеспечить телу полную расслабленность, дышать размеренно и глубоко. Пациент может чувствовать вздутие живота, незначительные спазмы, что считается нормальными явлениями. При желании могут вводиться перед процедурой анестетики (местно), которые снижают дискомфорт во время продвижения трубки.
Возможные осложнения после обследования
Осложнения вследствие проведенной ректосигмоскопии могут иметь место (редко), на что влияет как непрофессионализм специалиста, так и индивидуальные особенности организма пациента, его отношение к процедуре, правильность подготовки. Самыми опасными из них являются: повреждение слизистой или стенки кишки (механически или вследствие неосторожного удаления патологического образования), занесение инфекции, перфоративные отверстия, которые могут обусловить развитие перитонита или шока.
После этого диагностического обследования никаких особых указаний соблюдать не нужно. Единственное, чего не нужно делать, это не употреблять на протяжении суток алкоголь и не принимать слишком тяжелую пищу.
(Пока оценок нет)
Загрузка...