Гнойный парапроктит: причины, симптомы и лечение гнойного парапроктита

Гнойный парапроктит

Гнойный парапроктит – это воспалительное заболевание тканей, окружающих прямую кишку. Болезнь носит воспалительный характер и может иметь острую или хроническую форму, а также различную степень распространения. Данная патология характеризуется образованием гнойного очага и требует длительного лечения.

Содержание

Причины заболевания

Поскольку острый гнойный парапроктит носит воспалительный характер, причиной недуга являются патогенные микроорганизмы:

стафилококк;
кишечная палочка;
стрептококк;
анаэробные микроорганизмы.

Поражение клетчатки происходит через воспаления прямой кишки и различные травмы анального отверстия. Также возможно проникновение патогенных микроорганизмов с кровотоком из иных очагов инфекции (воспаленных миндалин, гнойных ран, фурункул).

Помимо инфицирования развитию заболевания способствуют следующие факторы:

геморроидальные узлы и шишки, трещины заднего прохода;
нарушение опорожнения кишечника;
болезни сосудистой сети (атеросклероз);
заболевания эндокринной системы;
общее истощение организма, возникающее при частых инфекционных процессах, приверженности к диетам, алкоголизме или наркомании.

Как распознать гнойный парапроктит

Симптоматика данной патологии напрямую зависит от степени выраженности заболевания и локализации очага:

Гнойный парапроктит характеризуется волнообразным течением, где отчетливо определяются периоды формирования нового очага и выздоровления.
Отсутствие лечения приводит к образованию свища. Через его ход наблюдается постоянное выделение каловых масс, смешанных с кровью и гноем.

Помимо общих симптомов, очаг воспаления сопровождается общими признаками интоксикации:

потеря аппетита, развитие слабости и сонливости, нарушение работоспособности;
гипертермия (при формировании абсцесса возможно повышение температуры выше 38 градусов, а при не осложненном процессе – она не превышает 38 градусов);
гиперемия при поверхностных формах;
болевые ощущения в области гнойника (чем ближе очаг расположен процесс к поверхности, тем они более выражены).

Диагностика

Гнойный парапроктит: причины, симптомы, лечение

Установить диагноз «острый парапроктит» может только специалист. При первом подозрении на недуг в ректальной области нужно обратиться в ближайшее стационарное отделение, можно в хирургическое.

На основании осмотра (пальцевое исследование прямой кишки) ставится диагноз, а для уточнения локализации, глубины, распространенности и расположения гнойника, применяют рентген с контрастным веществом и ультразвуковую диагностику.

Помимо характера самого гнойника устанавливается наличие свищей и других очагов воспаления. В случае сильного болевого синдрома осмотр проводится с использованием местного обезболивания. После проведения всех обследований специалист определяет методику вскрытия гнойника, а также дальнейшее лечение парапроктита.

Прочтите также: Лечение простатита «Доксициклином»

Лечение гнойного парапроктита

Гнойный парапроктит: причины, симптомы, лечение

Лечение данной патологии не ограничивается медикаментозной терапией, чтобы избавиться от гнойного очага требуется срочное хирургическое вмешательство. В случае, если этого не произойдет, может быть прорыв гнойника и распространение очага на окружающие ткани, включая прямую кишку, влагалище и предстательную железу.

При остром парапроктите применяют несколько видов оперативного вмешательства:

1) Одномоментное. Хирургическим способом выполняется вскрытие гнойника, удаление гноя, желез и воспаленной анальной крипты.

2) Многомоментное. На первом этапе вскрытие гнойника и дренаж абсцесса, втором этап включает удаление желез и пораженных анальных пазух, а также свищевого хода.

Выбор хирургического вмешательства зависит от нескольких факторов: точности диагностики, общего состояния пациента и вовлеченности в процесс окружающих тканей.

Одномоментная методика возможна лишь в случае, когда точно известны: размеры гнойника, локализация абсцесса, анальной крипты и если окружающие ткани интактны (отсутствие воспалительного процесса).

Во всех остальных случаях рекомендуется двухмоментная операция. Ее второй этап производится примерно через неделю после первого.

Для лечения парапроктита в хронической форме существуют иные методики, которые чаще всего заключаются во вскрытии гнойника, дренировании абсцесса и иссечении свища.

Послеоперационное лечение

Лечение гнойного парапроктита требует внимательного отношения к здоровью и терпения. Проведение операции не всегда дает гарантию полного выздоровления, однако, при ее успешном исходе, процесс не имеет рецидива. В период реабилитации рекомендуется:

принимать антибактериальные препараты, следить за состоянием ректальной зоны;
соблюдать диету, обеспечивающую стабильную работу кишечника и полное отсутствие запоров;
после каждой дефекации и сна проводить тщательный туалет, применять ванночки, назначенные врачом;
в восстановительном периоде выполнять упражнения, улучшающие кровообращение органов малого таза.

При возникновении осложнения либо повторного воспаления, специалисты назначают обследование и проводят повторную операцию по извлечению гнойника и очищению полости. В случае повторов патологического процесса пациенту назначается иммуномодулирующая терапия.

Консервативные методы

На ранней стадии заболевания и слабовыраженном очаге воспаления нередко назначают консервативное лечение. Оно включает в себя прием различных антибактериальных и противовоспалительных препаратов, ванночки с обезболивающим и противовоспалительным действием, а также процедуры физиотерапии.

Однако даже вовремя начатое лечение не гарантирует полное выздоровление. В случае не эффективности консервативных методов специалист назначает хирургическое вмешательство, включающее вскрытие и очищение гнойного образования после формирования абсцесса. Нередко инфицирование клетчатки приводит к образованию гнойника (парапроктиту), а при отсутствии адекватного лечения формируется свищ.

Прочтите также: Вольтарен свечи при простатите

Важно! Самолечение гнойного парапроктита в любой форме не допустимо. Консервативная терапия возможна в условиях стационара и должна проводиться под контролем специалиста.

Народные методы

Эффективные народные способы лечения гнойного парапроктита рекомендуется использовать в подготовительный период перед проведением хирургического вмешательства при хроническом парапроктите. Данная методика назначается специалистом для снижения воспаления области поражения.

Отвар или настойка календулы. Настойка принимается по 30 капель несколько раз в день. Отвар используется для приема внутрь и сидячих ванночек: 1 ч. л. травы настоять стаканом кипятка. Принимать три раза в день;
Ванночки с мумие. Мумие обладает антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Пять таблеток растворить в 5 л воды.
Ванночки с солью. Для ванночек используется морская соль, для этого нужно 2 ст. ложки растворить в 5 л воды.

Важно! При воспалительных реакциях применение ванночек высокой температуры не допустимо, поскольку прогревание гнойного способствует его прорыву и распространению, что является одной их причин формирования свища.

Возможные осложнения парапроктита

Гнойный парапроктит: причины, симптомы, лечение

Отсутствие комплексного лечения гнойного парапроктита может причинить серьезный вред здоровью, особенно при развитии патологии на фоне нарушений иммунной системы.

Отсутствие хирургического вскрытия очага может привести к формированию свища (если произведено самопроизвольное вскрытие) или еще более серьезному осложнению – флегмоне.

Наиболее опасны для здоровья глубоко расположенные очаги воспаления, которые способны осложняться перитонитом и представляют высокую опасность для жизни пациента.

Свищ, возникший после гнойного парапроктита, склонен к рецидивирующему процессу, поскольку постоянное загрязнение каловыми массами и инфицирование полости свища приводит к воспалению, которое осложняется образованием рубцов. В особых случаях происходит сильная деформация вовлеченных тканей – это приводит к недержанию кала.

На фоне сопутствующих заболеваний внутренних органов либо при патологии эндокринной системы возможен сепсис (заражение крови), который отличается молниеносным развитием с тяжелым исходом.

Важно! Парапроктит – это серьезная патология, требующая оперативного вмешательства. При возникновении симптомов нужно обратиться к хирургу-проктологу либо в приемный покой ближайшей больницы.

Заключение

Прогноз заболевания полностью зависит от локализации гнойника стадии заболевания. При раннем и грамотном лечении не осложненного гнойного парапроктита, недуг заканчивается полным выздоровлением. Осложненные, запущенные и хронические формы данной патологии склоны рецидивировать.

Тяжелое течение недуга требует огромных усилий и терпения. Нередко такое лечение может быть довольно продолжительным и продолжаться несколько лет. Оно может оканчиваться полным выздоровлением либо формированием осложнений, которые способны нарушить качество жизни больного.

Прочтите также: Как размягчить каловые массы

Статьей можно поделиться со своими друзьями в социальной сети:

Лариса Нечунаева