Позвоночник – это основа скелетной системы человека, а кроме этого еще нервной и мускульной. Физически активный и ведущий естественный образ жизни должен иметь здоровый остов, но в силу различных факторов с этой частью тела возникают всевозможные патологии.
Они могут быть разные по уровню сложности и проявления. Для позвоночника распространенной проблемой является именно вывих поясничного позвонка, смещение дисков или позвонков, а также вывих шейного отдела позвоночника или подвывих.
Основные функции позвоночного столба заключаются в подвижности, но он может стать и жесткой опорой. Подвывих и вывих позвонков по статистике чаще всего происходит в шейном отделе – вывих шеи. В отличие от данной аномалии, подвывих шейного позвонка у новорожденного, ребенка и взрослого характеризуется, как частичное смещение позвонков относительно друг друга. А разрыв связочного аппарата это уже вывих шеи.
Для того, что бы понять причину появления данного дефекта, следует иметь хоть небольшое представление об анатомических особенностях шейного отдела позвоночника.
Анатомия
Первый позвонок человеческой шеи, который именуют атлантом, совершенно не похож на позвонки. У атланта тело имеет кольцеобразную форму с укороченными дугами и расширенным отверстием. Позвонок плотно прилегает к foramen magnum или затылочному отверстию. Для сцепления со вторым шейным позвонком, на задней части С 1 имеется специальная ямка.
Аксис – это осевой или второй позвонок, превышающий по объему атлант, но в своей структуре имеет осевой зубчатый отросток, на котором крепко держится конструкция из C 1 и C 2 к основанию черепа. Именно из данного соединения образует сустав Крювелье.
Все области суставов шейных позвонков покрывает хрящевая ткань и скрепляет многочисленными связками. Такое строение позволяет разнообразить двигательную активность человека, но из-за своей сложности, более уязвимо для всевозможных травм – вывиха шеи и в том числе подвывиха шейного позвонка.
Важно! Подвывих – это нарушение анатомического взаимодействия между поверхностями суставов, без полной потери контакта между ними.
Факторы повреждения
Развития подвывиха шейного отдела чаще появляется у взрослых и подростков, а у новорожденных и маленьких детей возникает ротационный подвывих позвонка- атланта.
Подвывих первого шейного позвонка происходит по некоторым факторам механическое воздействие на данный отдел столба позвоночника и при патологии связок.
Еще одна важная причина – анатомическое нарушение шейных позвонков у новорожденного по причине инфекции, вируса или других патологий мамочки во время беременности. К врожденным причинам относится такая патология новорожденных, как мягкость костной структуры, преобладание хрящевых тканей при отсутствии косных. Но чаще подвывих шейного позвонка у ребенка провоцирует недоразвитая костно-связочная система ткань позвонков, сухожилия мышц и слабая суставная конструкция.
Рассмотрим основные причины, приводящие к подвывиху шейного отдела:
- Удары, ушибы, контузии, компрессии.
- ДЦП.
- Хронические заболевания – сахарный диабет, патология крови, гепатит, холецистит.
- Онкология в стадии ремиссии, метастазы.
- Расстройства психики.
- Гормональный сбой.
- Нарушение метаболизма.
- Интоксикация химическими веществами и тяжелыми металлами.
- Осложнения в послеоперационный период.
- Генетический фактор.
- Возрастные изменения.
- Гемангиома позвонков.
- Туберкулез позвонков, ревматоидный артрит.
- Болезни опорно-двигательного аппарата.
Вывих шейного позвонка у ребенка по причине появления незначительно от подвывиха у взрослого. В группу риска можно отнести спортсменов. Эта патология характерна для боксеров, каратистов, пловцов, фигуристов, гимнастов и занимающихся прыжками в длину, высоту.
При ударе может возникнуть подвывих аксиса или смещение обоих позвонков. Смещение представляет собой серьезную травму, после которой может появиться нарушение функций позвоночного столба или полный паралич, приводящий к летальному исходу. Последняя стадия зависит от степени смещения, разрыва соединения ЦНС и иннервации позвоночника.
При родах может у младенца произойти ротационный подвывих шейного позвонка. Поэтому специалист аккуратно проводит все необходимые родовые манипуляции.
В результате падения с высоты собственного роста может произойти смещение позвонков шеи у ребенка. Растяжение вертебральных костей с возрастом исчезнет, так как костная и хрящевая ткань крепчает, а мышцы, связки более крепко окутывают позвоночный столб: от атланта и до крестца.
Классификация
Подвывих позвонков шеи по международной шкале делится на 4 типа, которые отличаются симптоматикой и причиной возникновения.
Ротационный подвывих
При поворотах и вращении первого позвонка относительно оси второго часто происходит ротационное смещение. Данное растяжение может возникнуть и при резких наклонах головы в сторону или вперед. Довольно часто именно этот тип диагностируют у младенцев и детей дошкольного возраста.
Активный подвывих
Причина подвывиха шейного позвонка этого типа – резкое напряжение мышц и связок шеи при резком повороте головы приводит к расхождению между первыми двумя позвонками из-за размыкания составной щели. Данному виду повреждений чаще подвержены дети и подростки из-за незрелости опорно-двигательного аппарата.
Подвывих по Кинбеку
Такой вид повреждения на практике встречается значительно реже двух предыдущих, и он очень опасен и требует оказания неотложной помощи. Подвывих имеет характерные симптомы: болевые ощущения в области шеи, затылке. Пострадавший держит голову в руках, боли в спине, затылке, шее не дают возможности шевелить ею. Такие признаки появляются из-за сдавливания нервов спинного мозга, сосудов.
Симптом Крювелье
Подвывих между атлантом и осевым позвонком называется – симптом Крювелье. Главные факторы появления симптома – это патология в развитии зубовидного отростка, щель между аксисом и зубом, слабые связки шеи. Такой вид подвывиха часто появляется после перегрузки мышц и травм шеи. Симптомом Крювелье часто страдают люди с синдромом Дауна, ревматоидным артритом и болезнью Моркио.
Известны случаи, когда такие патологии спинного столба у детей диагностировали не сразу после повреждения. Связанно это с тем, что симптомы подвывиха шейного позвонка не всегда проявляются четко, а могут даже возникнуть спустя несколько лет когда ребенок подрастет и начнет быть активным, в этом случае наблюдается не только нарушение правильной походки, но и ухудшение памяти, быстрая утомляемость, плаксивость.
Симптоматика
Признаки подвывиха имеют специфический и неспецифический характер. При помощи первых можно определить проблему и диагностировать болезнь, а по вторым нельзя точно понять патологию.
К специфическим признакам относят:
- судороги в руках;
- боли в спине, плечах, нижней и верхней челюсти;
- головокружение;
- головные боли;
- неприятные ощущения в пальцах, мурашки;
- проблемы со сном;
- снижение силы верхних и нижних конечностей, мышечная слабость.
При ротационном подвывихе возникают другие специфические симптомы:
- возникают боли при попытке повернуть голову;
- проблемы со зрением;
- помутнение сознания.
Подвывих С2-С3 имеет дополнительные признаки:
- при глотании возникают неприятные ощущения;
- ощущения, что язык отек.
Для повреждений шейного отдела в зоне С3-С4 характерны симптомы:
- болевой синдром в области шеи, который переходит на плечи;
- вздутие живота;
- боли за грудиной с левой стороны.
Неспецифические симптомы:
- положение головы вынужденное – развернута в здоровую сторону или вперед;
- неврологические симптомы;
- боль в шее;
- движения шеей ограничены;
- припухлость в зоне подвывиха;
- в ряде случаях можно нащупать межпозвоночные расхождения.
При возникновении первых симптомов желательно сразу обратиться к специалисту.
Первая помощь
Первая помощь должна быть оказана сразу же после того, как произошел подвывих или вывих позвоночника шейного отдела. Это поможет значительно смягчить последствия травмы и обеспечит впоследствии оптимальное вправление вывихнутого позвонка специалистом.
При оказании доврачебной помощи необходимо соблюдать общепринятую схему.
В первую очередь следует обездвижить поврежденный сустав при помощи шин или других подручных средств палок, досок.
После этого, к травме прикладывают ткань, смоченную в холодной воде, лед в пакетике. Все это окажет помощь при боли. Если повреждение человек получил в положении сидя, то его нельзя укладывать на спину.
После проведения всех процедур вызывают бригаду медиков или самостоятельно доставляют пострадавшего в травмпункт.
Нельзя самому вправлять подвывих — этим должен заниматься только врач травматолог, иначе данные действа чреваты полным вывихом, разрывом связок или переломами костей. Из-за нарастания боли и отека, состояние мягких тканей в поврежденной зоне ухудшается, поэтому вправление подвывиха следует проводить в сжатые сроки.
Диагностика
Диагностировать подвывих шейных позвонков сложно, признаки патологии можно спутать с симптомами другого заболевания. При возникновении неприятных ощущений в области шеи, боли, головокружения, необходимо срочно обратиться к специалисту. Он назначит обследование, поставит диагноз и пропишет эффективное лечение подвывиха шейного позвонка.
Диагностика смещения шейных:
- рентген шейного позвоночника или спондилография в двух проекциях;
- для диагностики сложных травм применяют косые рентгенограммы через ротовую полость;
- компьютерная томография.
Выбор нужных проекций индивидуален в каждом конкретном случае и связан с уровнем возможных повреждений. Доктор ставит диагноз, основываясь на анамнез, осмотр и данные обследования.
Лечение
Подвывих шейного позвонка у ребенка, полученный при рождении как можно исправить? У взрослого произошел вывих в суставе шейном, как лечить?
Лечение осуществляется только в стационаре. Методы терапии заключаются в следующих действах вправление позвонков и реабилитация.
При поступлении пациента, врачи, исходя из положения позвонка, сразу вправляют его, пока отек тканей не усилился и не начал препятствовать проведению процедуры.
К наиболее популярным методикам в данный момент относятся такие, как:
- Одномоментное вправление осуществляется вручную, с использованием обезболивающих.
- Петлей Глиссона проводят вытяжение пациента укладывают на твердую поверхность, расположенную под углом, так, что голова больного находится выше тела. Пациенту надевают петлю из ткани и фиксируют ее под подбородком и в затылочной зоне. Ремешок с грузом отходит от петли. Утяжеление подбирают индивидуально. Благодаря свешиванию груза происходит вытяжение. По времени данный метод занимает длительное время и не всегда бывает, эффективен, но применяется часто, несмотря на минусы.
- Метод Витюга используется в случае не осложненного подвывиха. Зону травмы обезболивают, снимая воспаление. Мышечный тонус шеи после этого восстанавливается. Далее врач, вручную, используя незначительные усилия, вправляет позвонок. В ряде случаев может произойти самопроизвольное вправление без участия доктора.
Медикаментозное лечение
В медикаментозную терапию в первую очередь входят обезболивающие и противовоспалительные лекарства.
- Хороший эффект показали новокаиновые блокады с использованием «Дипроспанома».
- «Мидокалм», относящийся к миорелаксантам центрального действия, используют для снятия мышечного тонуса.
- Для улучшения кровообращения и микроциркуляции назначают ноотропы.
- Для улучшения работы нервной системы применяют комплекс витамина B.
Реабилитация
Реабилитация подвывиха, вызванная смещением суставных частей шейного отдела позвоночника, состоит в полном исключении или частичном ограничении любых нагрузок на C 1 и C 2. Возвращение к обычному двигательному режиму должно происходить постепенно, чтобы не произошел рецидив.
После вправления больной должен носить воротник Шанца в течение двух месяцев. Это поможет снизить нагрузку с позвонков и ограничить движения головой, что предотвратит появление повторных подвывихов, которые могут развиться из-за слабости связочного аппарата после травмирования.
После того, как пройдет острый период повреждения, необходимо пройти массажный курс, иглорефлексотерапию, физиотерапию и комплекс специально подобранных врачом упражнений. Все это вместе значительно улучшит местное кровообращение, снимет отек, купирует боль и сократит длительность восстановительного периода.
Мануальная терапия
Мануальный терапевт помимо вправления подвывиха также занимается реабилитацией пострадавшего. Он изучает рентгеновские снимки, определяет состояние позвонков и мышц, назначает терапию, необходимую для улучшения мышечного тонуса.
Массаж
Легкий массаж – еще один способ восстановления после полученного повреждения. Его можно делать самостоятельно. Для этого следует аккуратно поглаживать щеки от носа к ушам, растирать зону ключицы. Мышцы допускается только растирать, разминать и поглаживать.
Ортопедические приспособления
Данные приспособления не выбирают самостоятельно. Их применяют только по назначению врача. Они предназначены защитить неокрепший после травмы позвоночник от резких и опасных движений. В современной медицине используют шины Шанца или ортрезы «Филадельфия».
Физиотерапия
Виды данной терапии входят в комплекс реабилитации. Специалист, для скорейшего выздоровления пациента, назначает тепловые процедуры, электрофорез и ультразвук. Далее может быть проведена транскраниальная микротоковая стимуляция. Методы физиотерапии необходимо использовать только в комплексе с другими видами реабилитации.
Иглоукалывание
Проводят воздействие иглами на активные точки. Данное лечение помогает расслаблять и тонизировать мышцы, обезболить поврежденные участки и ускорить процесс восстановления.
Терапия подвывиха у ребенка
Лечение подвывиха у детей осуществляется консервативным способом. После того, как будет вправлен, малыш должен находиться под неусыпным наблюдением взрослых. Маленькому пациенту доктор назначает реабилитационные процедуры, которые могут значительно отличаться от терапии других пострадавших.
Важно! Длительность реабилитационного курса зависит от личных показателей пациента, также немалую роль играет наличие осложнений и степень тяжести травмы. Однако при своевременно начатом лечении прогноз носит благоприятный характер и осложнения не возникают.
Игнорирование данной травмы или неправильная терапия может вызвать более серьезные проблемы со здоровьем, такие как ослабление зрения, боли в спине и грудной клетке, односторонний паралич.
(2 оценок, среднее: 3,00 из 5)
Загрузка...
