Современная гастроэнтерология обладает широким спектром диагностических методик, позволяющих эффективно и быстро определить степень патологического поражения органов ЖКТ. Для исследования верхних отделов пищеварительной системы, конкретно пищевода, активно используют рентгенографию – неинвазивный метод диагностики. Применение рентгеновского облучения позволяет обнаружить патологические процессы, аномалии строения органа, месторасположение инородного тела, что особенно актуально в педиатрии. Поговорим о том, как подготовиться и правильно делать рентген пищевода.
Краткое описание метода
Рентгенография пищевода относится к инструментальным методам диагностики. Его суть заключается в применении рентгеновских лучей для визуализации исследуемых органов. Доза рентгеновского облучения не превышает 0,8 м3в и является безопасной.
Преимущество рентгена в том, что он дает возможность оценить состояние пищевода в динамике. Изображение, транслируемое на экране специального аппарата, отображается в режиме реального времени. Таким образом врач-диагност получает актуальную информацию об анатомо-функциональном строении пищевода.
Для получения подробного изображения на панорамном снимке применяют контрастирование. В качестве контрастного вещества во время рентгена пищевода используют препараты с содержанием йода или сульфат бария – инертное, безопасное для человека вещество. Оно имеет нейтральный вкус, без запаха и достаточно легко проглатывается. В особых случаях применяют двойное контрастирование. Наряду с барием в пищевод впускают воздух.
Процедура рентгенографии проводится на базе стационара и амбулаторно. Пациент может обратиться в государственную поликлинику или воспользоваться услугами частного медицинского центра.
Условия для назначения рентгенографии
Прямым показанием для проведения рентгена пищевода являются жалобы пациента на ощутимый дискомфорт, боль в обозначенной зоне, а также ряд характерных симптомов:
- частая изжога;
- отрыжка;
- болевой синдром за грудиной;
- чувство инородного тела в горле;
- нарушение глотательного рефлекса;
- необоснованная рвота.
Целесообразно назначение рентгенографии пищевода:
- в рамках обследования органов ЖКТ, непосредственно связанных с пищеводом;
- при ожогах различной этиологии;
- в случае механического повреждения органа;
- для изучения степени стеноза;
- когда есть сомнения относительно применения бужирования.
Дискомфорт в области пищевода не всегда получает должное внимание со стороны человека. Подобное отношение к своему организму в корне неправильное. Пренебрежение первичными симптомами может привести к обострению нарушения и вызвать сопутствующие патологии органов пищеварительной системы.
Противопоказания
С помощью рентгена с применением контраста можно провести диагностику практически всех заболеваний пищевода. Вместе с тем есть случаи, когда рентгенография строго противопоказана:
- заболевания ЖКТ в стадии обострения;
- кровотечения;
- экссудат, гной в брюшной полости;
- опухолевые процессы;
- аллергия на контрастное вещество.
Как проходит обследование с двойным контрастом?
Рентгенография пищевода с двойным контрастированием помогает обнаружить опухолевые очаги в зачаточной стадии, когда нет видимой симптоматики. Диагностическая схема незначительно отличается от процедуры исследования пищевода традиционным методом:
- пациент принимает дозу сульфата бария через трубку, параллельно заглатывая порцию воздуха;
- для лучшего продвижения и распределения контрастного вещества осуществляется легкая стимуляция передней брюшной стенки;
- с целью снижения сокращений желудка, кишечника и расслабления гладких мышц желудочно-кишечного тракта дополнительно принимаются спазмолитики.
После рентгенографии с применением двойного контраста случаются побочные явления:
- запор;
- диарея;
- общие нарушения пищеварения.
Как правило, они обратимы и прекращаются самостоятельно в течение суток. Если этого не происходит, требуется консультация специалиста.
Рентген пищевода методом Тренделенбурга
Для диагностики диафрагмальной грыжи целесообразно использовать рентгенографию по Тренделенбургу. Специфика этого метода заключается в особом расположении тела. Пациента укладывают на спину на специальном столе с приподнятым под углом 45 градусов тазом. Таким образом кишечник естественным способом западает за грудину, открывая диафрагму для сканирования. С целью улучшения визуализации выпивается доза бариевой взвеси.
Рентгенография по Тренделенбургу исключена при:
- функциональных поражениях миокарда и легких;
- онкологии брюшной полости или кишечника;
- скоплении гноя, жидкости или крови в брюшном отделе.
В остальных случаях рентген пищевода в положении Тренделенбурга применяется без ограничений.
Информативная ценность рентгенографии
В ходе диагностики одним из перечисленных выше методов врач получает достаточно сведений, чтобы сделать заключение о наличие или отсутствии патологий пищевода. В ситуации нормы на снимке отсутствуют:
- патологические изменения размера и формы пищевода;
- выступы и образования на стенках;
- кисты, рубцы, стеноз, инородные тела.
Напротив, присутствие одного из перечисленных ниже симптомов может говорить о наличии заболеваний пищевода или окружающих его органов:
- выпячивание, мешочки на стенках пищевода;
- воспаление, язвы, цилиндрические клетки на слизистой оболочке;
- отек слизистой, гипотонус, нарушение кинезии пищевода;
- новообразования, отличающиеся по форме, размеру, очертаниям;
- клювовидное сужение пищевода снизу и расширение в верхней зоне.
Трактовку результатов исследования производит исключительно специалист с опытом. Как правило, ему достаточно одного взгляда на снимок, чтобы сделать подробное заключение и прогноз.
Положительные отзывы пациентов, высокая оценка метода специалистами в области гастроэнтерологии показывают, что рентген пищевода остается высокоинформативным и в ряде ситуаций единственным источником получения диагностических данных.
(Пока оценок нет)
Загрузка...