Тошнота, нарушение стула, жалобы малыша на боли в животе должны стать поводом для обращения к детскому гастроэнтерологу. Они могут указывать на то, что у ребенка увеличена поджелудочная железа. В связи с обилием в детском рационе жирной пищи, фастфуда, продуктов с вредными пищевыми добавками и усилителями вкуса этот диагноз приходится слышать многим родителям. Как необходимо действовать, узнав о развитии патологии поджелудочной железы у малыша и в чем ее причины, читайте в статье.
Особенности работы поджелудочной железы у детей
Поджелудочная железа – активный участник процесса пищеварения. Она вырабатывает панкреатические ферменты, которые необходимы для расщепления пищи. У детей, в силу неполной сформированности пищеварительной системы, существует повышенный риск развития патологий поджелудочной железы. Однако к вопросу увеличения органа в детском возрасте необходимо подходить особенно внимательно, так как изменение размеров железы происходит в процессе роста ребенка неравномерно.
Габариты поджелудочной железы невелики. У только родившегося малыша ее длина составляет от 3 до 6 сантиметров, у годовалых детей она может достигать 9-9,5 сантиметров, а к 10-летнему возрасту – увеличиваться в размерах втрое, в сравнении с новорожденным. В норме у детей 8-10 лет величина поджелудочной варьируется в пределах 10-20 сантиметров.
Увеличение железы может быть тотальным и локальным. Анатомически она состоит из тела, хвоста и головки, и каждый из отделов органа способно иметь повышенные размеры. В случае патологических изменений в одном из отделов говорят о локальном увеличении ПЖ. Если изменения коснулись всего органа, диагностируют тотальное увеличение железы.
Родителям стоит знать, что не всегда увеличение размеров органа означает его патологию. Помимо болезней железы, это явление может наблюдаться и у совершенно здорового ребенка в связи с естественным процессом его роста. Так, тотально железа может увеличиваться при быстром физическом развитии ребенка, а локально (чаще всего из-за увеличения размеров головки ПЖ) – у детей с избыточной массой тела. Важно также понимать, что габариты железы обследуемого ребенка сопоставляют со средними показателями у его сверстников, имеющих нормальную массу тела.
В чем причины патологии?
Если говорят об увеличении поджелудочной железы, среди причин этого явления, как правило, выделяют:
- болезни органа: в первую очередь, это панкреатит; кроме того, развитию патологии может способствовать токсическое поражение, травмирование железы, приводящее к ее отеку, и образование в органе опухоли;
- инфекционные и паразитарные заболевания;
- прием лекарственных препаратов, предназначенных для лечения эпилепсии и ряда неврологических заболеваний;
- неправильное питание: преобладание жирной пищи, полуфабрикатов, фастфуда в рационе ребенка, частое употребление сладостей, соусов, сосисок и других продуктов с вредным составом; однообразное меню также может стать причиной патологии;
- врожденные аномалии: если увеличена поджелудочная железа у грудничка, как правило, родители узнают об этом еще в роддоме;
- другие заболевания пищеварительного тракта, к примеру, дисбактериоз кишечника, желчнокаменная болезнь, гастродуоденит.
Симптомы патологии
На увеличение поджелудочной железы у ребенка может указывать целый спектр симптомов. Все они связаны с нарушением процесса пищеварения. Кроме того, симптоматика будет зависеть от причины изменения размеров органа.
Основные признаки, позволяющие заподозрить развитие патологии:
- повышение температуры;
- тошнота, иногда – рвота;
- урчание в животе, метеоризм;
- горький привкус во рту;
- снижение аппетита вплоть до полного отказа от еды;
- боли в области пупка и левого подреберья, усиление которой возможно после употребления жирной пищи;
- нарушения стула (как правило, наблюдаются поносы, стул зловонный, имеет серый цвет и жирный блеск);
- потеря веса (связана с плохим аппетитом и нарушением процесса усвоения питательных веществ).
На фоне вышеперечисленных симптомов возможно отставание ребенка в психомоторном развитии от своих сверстников.
Методы диагностики
Для того чтобы узнать размеры поджелудочной железы ребенка и сопоставить их с общепринятыми нормами, проводится ультразвуковая диагностика. УЗИ поджелудочной является информативным и безопасным методом диагностики, поэтому широко применяется в педиатрической практике.
Исследование проводится натощак, в утренние часы. За 2-3 дня до обследования необходимо исключить из рациона малыша продукты, вызывающие чрезмерное газообразование. Экстренно УЗИ допускается проводить без соблюдения голодного периода и диеты, но достоверность результатов может быть ниже.
Во время проведения процедуры ребенок лежит на кушетке, на спине. При осмотре отдельных участков органа врач может попросить его сменить позу: при измерении головки железы пациент должен лежать на спине, тела и хвоста – на боку. В некоторых случаях исследование проводится в положении стоя.
Вся процедура длится не более 20 минут. В это время ребенок не ощущает никакого дискомфорта, разве что легкий холодок при нанесении на кожу живота проводящего геля.
Помимо УЗИ, для диагностики может использоваться компьютерная томография. Для оценки уровня амилазы проводится биохимический анализ крови. При его повышении предположительно диагностируют панкреатит.
Методы терапии
После выяснения точной причины развития патологии определяют схему лечения. Иногда приходится проводить операцию (при выявлении кист, опухолей), в остальных случаях достаточно консервативной терапии.
Лечение должно быть комплексным, оно включает в себя диету, прием медикаментов для подавления секреторной активности поджелудочной железы и ферментных препаратов, улучшающих процесс пищеварения.
Диетотерапия
При увеличенной поджелудочной железе важную роль играет питание ребенка. Так как активность органа провоцирует употребление жирной, тяжелой пищи, от нее следует полностью отказаться. Такое питание не подходит для ребенка даже при отличном здоровье пищеварительного тракта, а в случае патологий ПЖ тем более. При чрезмерном увеличении ПЖ ребенка переводят на Стол №5.
Важно! Запрет на жареную пищу, фастфуд, снеки, копчености у ребенка будет пожизненным. Первые блюда для малыша нужно варить только на вторичном или слабом овощном бульоне.
Основа диеты – овощи, белковые продукты, злаки, кисломолочные напитки. В рационе должны ежедневно присутствовать каши (геркулес, гречневая, рисовая), макароны, овощи в тушеном, запеченном или вареном виде, мясные блюда (из куриного, индюшиного филе, телятины), творог, кефир (2-5% жирности), йогурты без наполнителей, сыр, не кислые фрукты. Минимум 2 раза в неделю в детском рационе должна появляться рыба. Выбирать следует тощие сорта, готовить рыбу нужно на пару или в духовке.
Ребенка придется ограничить в сладостях, так как сахар, особенно в сочетании с жиром (мороженое, пирожные и торты с кремом), негативно влияет на работу ПЖ. В числе разрешенных сладостей (в минимальном количестве) – зефир, пастила, мармелад.
Важно обеспечить режим питания малыша и четко ему следовать. Приемы пищи следует организовать примерно в одно и то же время ежедневно. Порции не должны быть слишком большими. Перекусы всухомятку нужно исключить.
Медикаменты
При ферментной недостаточности, которая может сопровождать многие заболевания ПЖ, маленькому пациенту назначают заместительную терапию, часто – на длительный период. Могут применяться Мезим, Креон, Фестал, Энзистал, Панкреатин.
Дополнительно, в зависимости от причины развития патологии, могут рекомендоваться препараты-прокинетики, пробиотики, витаминные комплексы. Лечение должен назначать врач! Будьте здоровы!
(Пока оценок нет)
Загрузка...