Карциноид желудка: сколько живут с саркомой?

Карциноид желудочно-кишечного тракта – это новообразование нейроэндокринного характера, способное перерастать в злокачественную опухоль. Новообразования могут быть как множественными, так и одиночными, имеющими свойство проникать в самые глубокие слои стенок внутренних органов. Как выявить карциноид желудка, каковы его признаки и дальнейший прогноз – описано в статье ниже.

Классификация карциноидов желудка

Существует несколько видов карциноидных опухолей, различающихся по параметрам, характеристикам и связанностью с гипергастринемией.

Первый тип

Встречается у 80% пациентов, часто у лиц женского пола, в возрасте после 50 лет. Для первого типа характерны многочисленные повреждения меньше 1 см, объединенные с гипергастринемией, гастритом хронической формы, а также анемией. Карциноиды по своей форме напоминают полипы, имеют доброкачественный характер, редко перерастающий в метастазы.

Второй тип

Встречается довольно редко и характеризуется малыми поражениями. Карциноиды второго типа связаны с эндокринной неоплазией и гипергастринемией. Гистологическая картина схожа с первым типом, но с большим риском злокачественных образований (около 12%).

Третий тип – спорадический карциноид

Частота случаев – 20%, он не связан с гипергастринемией. Характеризуется крупными одиночными поражениями с наличием метастазов. Саркомы третьего типа связаны с атипичным карциноидным синдромом.

Прогноз при карциноиде желудка во многом зависит от стадии новообразования, но при своевременном выявлении патологии он вполне удовлетворительный.

Признаки саркомы желудка

На начальных стадиях признаки саркомы могут никак не проявляться, случайно узнать о наличии опухоли пациент может при проведении эндоскопии. Патология способна протекать незаметно на протяжении многих лет.

В некоторых случаях симптомы саркомы желудка возникают следующие:

• позывы к тошноте и рвоте – происходят по причине чрезмерной выработки серотонина, влияющего на работу ЖКТ;
• резкая боль в животе по этой же причине;
• дискомфортные ощущения в животе и быстрое насыщение;
• бронхоспазмы.

Возможно проявление таких осложнений, как кровотечения в ЖКТ и непроходимость. В запущенных стадиях велика вероятность развития анемии и истощения.

Карциноидный синдром – один из признаков патологии. Он появляется вследствие большого выброса гормонов из опухоли, влияющих на сердечную функцию и ЖКТ. Его симптомы:

• сердечная недостаточность с правой стороны;
• диарея;
• приливы, сопровождающиеся жаром, учащением сердцебиения и покраснением лица;
• сердечные боли;
• повышение давления.

Нередко происходит развитие нервно-психических нарушений, сопровождающихся следующими симптомами:

• вегетативные нарушения;
• головная боль;
• сонливость;
• депрессивное состояние;
• понижение глюкозы в крови.

Диагностика заболевания

При появлении симптомов следует обратиться к следующим врачам:

• онколог;
• гастроэнтеролог;
• хирург.

При подозрении на наличие саркомы желудка, проводится исследование крови на онкомаркеры. Оно позволяет выявить высокий уровень гистамина, гастрина и хромогранина А, указывающих на наличие опухоли.

Анализ крови может указать на наличие анемии у больного. Биохимические исследования мочи и крови необходимы для выявления отклонений в различных органах и системах.

Для выявления опухоли и степени ее развития используются следующие методы:

1. рентген грудной клетки;
2. эндоскопическое УЗИ – используется для выявления гипоэхогенной опухоли, определяет глубину инвазии и метастазы лимфоузлов;
3. магнитно-резонансная томография;
4. компьютерная томография;
5. лапароскопия.

Самый распространенный метод обнаружения саркомы – сцинтиграфия с октреотидом. Его принцип действия – введение инъекции с радиоактивным изотопом. Это средство концентрируется в ткани опухоли, после чего проводится сканирование, позволяющее получить изображение саркомы внутреннего органа.

Диагностика патологии включает в себя проведение эхокардиограммы, так как карциноиды влияют на работу сердца.

Лечение карциноидных опухолей

Лечение заболевания назначается по результатам обследования опухоли, ее типа, параметров и наличия метастазов.

На начальной стадии первого и второго типов используются следующие методики:

• контроль за новообразованием (меньше 1 см);
• эндоскопическая резекция (при наростах больше 1 см);
• удаление саркомы вместе с пораженной частью внутреннего органа (размером от 1 см).

Для третьего типа проводится лечение с помощью резекции желудка и лимфатических узлов, полной или частичной. Гастрэктомия используется при запущенных стадиях болезни, для первой и второй стадии назначается субтотальная резекция.

После проведения резекции, ткани органов соединяют с помощью хирургической процедуры, и пациент может принимать пищу.

Медикаментозные средства, используемые при лечении:

• Иринотекан;
• Оксалиплатин;
• Цисплатин;
• Лейковорин.

Препараты применяются только в сочетании друг с другом, по отдельности они малоэффективны.

На последней стадии карциноида лечение не дает никаких результатов. Для облегчения состояния используют следующие методы:

• операция для устранения кишечной непроходимости;
• операции по устранению кровотечений;
• уменьшение размера новообразований для меньшей выработки гормонов;
• установка анастомоза для восстановления системы пищеварения.

Помимо этого, назначается индивидуальная химиотерапия и биотерапия. Биотерапия – это новая эффективная методика, она заключается в приеме Октреотида и интерферона. Октреотид способен продлить пациенту жизнь более чем на 5 лет.

Сколько живут при саркоме желудка – самый острый вопрос, волнующий любого пациента. При начальной стадии патологии прогноз хороший (более 95% выживаемости в течение 5 лет). Прогноз второй стадии колеблется в пределах 70-90%. Третья стадия самая неутешительная (меньше 35% пятилетней выживаемости).

(Пока оценок нет)

Загрузка...