Верхние слои слизистой оболочки стенки пищевода при определенных негативных факторах могут воспаляться, что называется эзофагитом. Наиболее часто встречающейся формой этого заболевания является катаральная, при которой характер поражения умеренный, не сопровождающийся глубоким разрушением тканей органа и поражением подслизистой. В зависимости от локализации, болезнь может быть дистальной, проксимальной и тотальной, когда поражается соответственно нижний отдел, верхний отдел и полностью весь орган. В статье будет рассмотрен дистальный катаральный эзофагит: что это такое, причины развития, клиническая картина, диагностика и методы лечения. Эту форму называют еще рефлюкс-эзофагитом.
Краткое описание
Дистальный катаральный рефлюкс-эзофагит развивается зачастую при недостаточности кардии, когда в пищевод попадает желудочное содержимое (желудочный сок, желчь), постоянно раздражающее слизистую. Это происходит на фоне инфекционных болезней или же других факторов. В большинстве случаев патология сочетается с ГПОД, что расшифровывается как грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Для заболевания характерно, в основном, хроническое течение, но резкое влияние определенного агрессивного фактора вызывает острую форму. По статистике, больший процент заболеваемости диагностируется у мужчин, причинами чего являются курение и злоупотребление спиртным. А это факторы, которые относятся к одним из первых раздражителей такого органа, как пищевод.
Формы патологии
Классификация заболевания по характеру течения:
- хроническая, развивающаяся вследствие длительного негативного влияния на слизистую определенного патологического фактора, к примеру, механически грубой, сильно горячей или чрезмерно холодной пищи и тому подобное;
- острая, возникающая из-за резкого действия неблагоприятного фактора, которым может выступать инфицирование, травма слизистой органа и так далее.
Классификация по провоцирующему фактору:
- аллергический тип, возникающий под воздействием аллергенов;
- инфекционный, причиной которого служат бактерии, грибки или вирусы;
- алиментарный, при котором провоцирующим фактором служит неправильное и нерациональное употребление пищи;
- застойный, развивающийся под воздействием остатков пищи в просвете органа;
- профессиональный, который появляется при попадании в пищевод агрессивных веществ, например, щелочных, кислотных и т.д.
Степени развития
Степеней тяжести катарального дистального рефлюкс-эзофагита несколько:
- I степень, характеризующаяся локальными очагами воспаления, присутствующими в небольшом количестве, размером не больше пяти сантиметров, их слияние, так же как и симптоматика, отсутствует;
- II степень, при которой процент поражения слизистой стенки составляет от 10 до 15 процентов, величина дефектных зон составляет больше пяти сантиметров, они начинают постепенное слияние между собой, на этом этапе возникают первые признаки в виде болевого синдрома, жжения и изжоги, а иногда выделяется патологический экссудат;
- III степень характеризуется поражением примерно половины слизистой оболочки со слиянием эрозивных очагов в некоторых областях, на данной стадии может уже появляться тканевый некроз и выраженность симптоматики, не зависимо от приема пищи;
- IV степень, когда поражено более 75 процентов слизистой, а очаги воспаления являются полностью слившимися, появляются осложнения, такие как хронические язвы, сужение просвета, некроз тканей.
Причины возникновения
Основным фактором, вызывающим патологическое состояние, является неправильное питание, которое заключается в чрезмерном увлечении кислой, маринованной и грубой пищей, употреблении большого количества газированных напитков, кофе и алкоголя. Этот фактор относят к химическому, наряду с негативным воздействием на пищевод щелочей и кислот. Есть еще термический фактор, заключающийся в систематическом получении ожогов слизистой из-за регулярного употребления очень горячей еды, напитков. Есть еще эндогенные факторы, то есть внутренние, такие как недостаточность кардии, дуодено-гастральный бульбит и другие заболевания желудочно-кишечного тракта. Другими причинами развития патологии могут быть травмы пищевода, попадание инфекций различного характера, продолжительная очень сильная изжога.
Клиническая картина
Характерные симптомы болезни следующие:
- боль в грудной области, которая вначале развития патологии несильная, ноющего характера;
- изжога;
- кашель, отличающийся приступообразным характером;
- отрыжки, имеющие кисловатый привкус;
- тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой;
- белесый налет на языке, появляющийся не всегда;
- хриплый, осиплый голос.
Примечательно, что примерно в тридцати процентах случаев это заболевание имеет бессимптомное течение.
Меры диагностики
Самым действенным методом диагностики является эзофагоскопия, позволяющая выявлять очаги отечности и гипермирования. Дополнительно могут назначаться рентгенография с контрастным веществом, фиброгастроскопия, обследование на pH среду, радионуклеидное сканирование, компьютерная или магнитно-резонансная томография.
Суть лечения
Самым главным условием лечения катарального дистального эзофагита при начальных формах является соблюдение специальной диеты. Чаще всего это стол номер один по Певзнеру. В терапию включается также прием средств для устранения изжоги, болеутоляющие препараты, а также лекарства, способствующие обволакиванию слизистой.
Включаются витамины, рецепты народной медицины, среди которых особенно эффективны настои с целебными травами, имеющими противовоспалительное воздействие (дубовая кора, календула, ромашка), облепиховое масло и другие. Дополняется лечение физиотерапевтическими процедурами (лазерная эндоскопия, электрофорез с новокаином, кислородное воздействие и т.д.). Если болезнь находится в запущенной стадии (регулярные кровотечения, предраковая стадия) и методы консервативной медицины неэффективны, тогда прибегают к оперативному вмешательству.
(Пока оценок нет)
Загрузка...