Язва желудка в период обострения: симптоматика и лечение

Язва желудка является заболеванием, протекающим у человека в хронической форме. Вылечить болезнь полностью практически невозможно, поскольку при ней происходят зачастую необратимые повреждения слизистой желудка соляной кислотой и бактериями из рода Хеликобактер Пилори. Патология протекает в виде периодов ремиссии и усугубления ее течения. Характерны специфические для обострений язвы желудка симптомы, и лечение при них подбирается с учетом состояния больного и возможных противопоказаний для него.

Причины заболевания

Хроническая язва развивается на фоне не до конца вылеченной острой формы данной патологии. Болезнь возникает при избыточном заселении желудка патогенными бактериями из рода Хеликобактер пилори. При этом микроорганизмы могут проникнуть в кишечник и спровоцировать развитие язвы двенадцатиперстной кишки.

Провокатором заболевания также выступает высокая кислотность сока, выделяемого желудком. При одновременном действии обоих факторов ослабевает защитная функция стенок желудка, в результате чего они становятся уязвимыми перед действием на них агрессивной среды внутри органа.

Попадание в желудочно-кишечный тракт патогенных микроорганизмов часто связано со следующими причинами:

• неправильное питание, при котором в рационе человека преобладает грубая и плохо усваиваемая пища, а также чрезмерно горячие, кислые или острые блюда;
• избыточное курение;
• частый прием противовоспалительных препаратов нестероидного типа и кортикостероидов;
• частые стрессы и депрессивные состояния;
• злоупотребление алкоголем.

Указанные факторы при длительном воздействии на желудок провоцируют воспалительный процесс в нем, приводящий к образованию язв на его стенках.

Симптоматика при обострениях язвы

Заболевание может проявляться в виде 5 основных признаков:

1. изжога: наиболее частый симптом, возникающий сразу после приема еды, из-за попадания желудочного сока в пищевод возможно развитие слабо или сильно выраженной изжоги и кислой отрыжки; симптом практически всегда дополняется болями разной интенсивности;
2. болезненные ощущения: могут иметь как острый, так и тупой характер, локализация болей зависит от разновидности язвенного поражения желудка и кишечника;
3. тошнота со рвотой: симптомы нарастают по мере все большего раздражения слизистой желудка соляной кислотой и ферментами, на пике проявления происходит спазм, провоцирующий рвоту, после которой состояние больного несколько улучшается;
4. расстройство пищеварения: могут проявляться как в виде поносов, так и запоров, сменяющих друг друга в течение дня; симптоматика может дополняться метеоризмом и коликами;
5. кровотечения: возникают при перфорации (образование сквозной дыры) желудка или кишечника в месте язвы из-за длительного травмирования стенок органов.

Слабые кровотечения выражаются в виде сильных болей в животе и присутствия в испражнениях и рвоте человека кровяных сгустков. При обильных кровотечениях рвотные массы и кал полностью приобретают черный оттенок.

Характер боли при обострениях

Локализация болевых ощущений при язвах желудка зависит от их разновидности. Чаще всего боли возникают в центральной части живота под ложечкой.

Если поражается малая кривизна органа, то боли локализуются в подложечной части. Боли при этом умеренные или острые, проявляются через час после употребления пищи. Сопровождаются тошнотой.

При возникновении поражения в большой кривизне органа болезненность слабо выраженная, что осложняет диагностику болезни. Язвы в данном отделе желудка встречаются редко и зачастую указывают на развитие раковой опухоли.

Когда язва возникает в пилорическом канале, боли становятся интенсивными с ярко выраженными приступами. Их продолжительность достигает 40 минут. Часто возникают ночью и на голодный желудок. Для них характерна также изжога.

Язвы в кардиальном и субкардиальном отделах характеризуются несильными болями, сопровождающимися отрыжкой, изжогой, рвотными позывами. Появляются через четверть часа после еды и часто отдают в область сердца. Болезненность снимается употреблением молока, а также антацидов.

Язвы в антральном отделе желудка чаще появляются по вечерам и ночам, сопровождаясь изжогой и кислой отрыжкой.

Характер боли и ее продолжительность зависит от формы обострения:

• при легкой форме у человека отмечается не более трех обострений в год, которые при должной терапии лечатся за неделю;
• при средней выраженности болезни число обострений за год достигает 4-х, при этом боли носят выраженный характер, а лечение длится месяц и больше;
• тяжелая форма характеризуется частыми обострениями (более 5 за год) с сильными болями, сопровождаемыми внутренними кровотечениями и риском перфорации язвы.

Терапия при заболевании

Лечение при язве желудка в период обострения включает в себя три компонента:

• оказание первой помощи при приступах;
• медикаментозную терапию;
• соблюдение диеты.

Первая помощь при язвенных обострениях

При первых проявлениях приступа язвы необходимо обеспечить больному покой. Важно полностью отказаться от употребления еды на период приступа. Во избежание внутреннего кровотечения рекомендуется положить на живот больного холодный компресс.

При приступах возможен, но нежелателен прием обезболивающих препаратов. Анальгетики со спазмолитиками способны спровоцировать внутреннее кровотечение, а также смазать клинические проявления болезни, что усложнит ее дальнейшую диагностику специалистом. При средних и тяжелых формах приступа необходим незамедлительный вызов Скорой помощи.

Медикаментозная терапия

Если возникли характерные симптомы, лечение обострения язвы 12-перстной кишки и желудка включает в себя прием больным следующих препаратов:

• антибиотиков (Кларитромицин, Метронидазол);
• ингибиторов протонной помпы (Эзомепразол);
• блокаторов гистаминовых рецепторов (Омепразол);
• гастропротекторов (препараты на основе висмута и Де-Нол).

Терапия указанными средствами длится на протяжении нескольких недель и может продлеваться, в зависимости от тяжести патологии.

Диета в период обострений

Правильное питание является составной частью лечения язвы желудка в период обострений. Необходимо полностью исключить из рациона больного жареную пищу, пряности, копчености, бульоны на основе мяса, грибов, рыбы, крепкие чаи с кофе, алкоголь, маринады, острые закуски и ржаной хлеб. Подобная пища провоцирует избыточное выделение агрессивного желудочного сока.

Питание при обострениях должно быть дробным. Пищу необходимо принимать часто и в небольших количествах. Рекомендуется отдавать предпочтение молочным и овощным супам, вареному мясу, кашам на молоке, яичным омлетам, некрепкому чаю, сухарям, щелочной воде без газа. На период обострения необходимо употреблять пищу в жидком и хорошо обработанном виде.

(Пока оценок нет)

Загрузка...