Варикозное расширение вен пищевода – это патология, характеризующаяся увеличением диаметра сосудов пищевода, возникающая по причине нарушения оттока крови в полую вену. По статистике, чаще всего заболеванию подвержены пожилые люди, особенно мужского пола. Что такое варикозное расширение вен пищевода, каковы его симптомы, осложнения и способы лечения, расскажет статья.
Симптомы патологии
В большинстве случаев, болезнь сложно выявить из-за отсутствия характерных симптомов. Возникновение кровотечения чаще всего говорит о запущенной патологии у больного.
Наличие варикозно расширенных вен пищевода можно выявить при возникновении признаков цирроза печени. Среди них:
- потеря аппетита;
- позывы к тошноте;
- желтушность кожных покровов;
- потеря веса;
- болезненные ощущения под ребром с правой стороны;
- сильная кровоточивость;
- нарушение половой функции;
- признаки энцефалопатии (бессонница, понижение интеллекта, слабая память).
Признаки энцефалопатии бывают выражены так сильно, что больной теряет навыки самообслуживания и ведения социально правильного образа жизни.
К общей симптоматике относятся следующие признаки:
- отрыжка и изжога;
- затрудненное глотание пищи;
- учащение сердцебиения;
- дискомфорт в области груди;
- наличие кровяных сгустков в кале;
- постоянное чувство усталости.
Классификация
Такую патологию, как варикозное расширение вен пищевода, классификация разделяет на несколько видов. По степеням ее подразделяют:
- первая стадия: размер вен составляет до 5 мм, они значительно растянуты, располагаются в нижней части пищевода;
- вторая стадия: характеризуется извитостью сосудов, достигающих 10 мм, они встречаются в средней части органа;
- третья стадия: сосудистые стенки напряжены и истончены, их размер составляет более 10 мм.
При расширенных сосудах желудка используется следующая классификация:
- при наличии начальной стадии, вены размером меньше 5 мм и неотчетливо видны на фоне слизистой желудка;
- вторая характеризуется наличием вен до 10 мм, имеющих солитарно-полипоидный тип;
- при третьей степени сосуды более 10 мм, полипоидного типа, появляются узлы.
Причины заболевания
Какие бывают причины варикоза вен пищевода? Следует помнить, что заболевание не возникает самостоятельно. Провоцирует его развитие портальная гипертензия, при которой увеличивается давление в вене, отвечающей за отток крови от внутренних органов к печени. Она приводит к утончению стенок и большой опасности кровотечения. Возникновению патологии способствуют заболевания, описанные ниже.
К предпеченочным факторам относятся:
- уменьшение просвета воротной вены (чаще врожденное);
- усиленное кровообращение или тромбоз в портальной вене;
- сильное кровообращение селезеночной вены.
Среди внутрипеченочных факторов выделяют:
- цирроз печени (по причине аутоиммунных, вирусных или алкогольных гепатитов, а также других заболеваний);
- острая форма гепатита (в большинстве случаев алкогольного);
- фиброз печени;
- шистосомоз.
К надпеченочным причинам относят:
- передавливание печеночных вен (к примеру, опухолью);
- сердечная недостаточность с правой стороны;
- синдром Бадда-Киари.
Осложнения
Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода является очень опасным осложнением. Его возникновение может протекать незаметно, а может угрожать здоровью и жизни человека.
При развитии острого кровотечения возникают такие признаки, как:
- рвота со сгустками крови;
- черный жидкий стул;
- бледная кожа;
- шумное и частое дыхание;
- тахикардия;
- наличие кровяных сгустков в мокроте;
- пониженное давление;
- головокружение;
- железодефицитная анемия (при хронической кровопотере).
Факторы, способствующие развитию кровотечения:
- увеличение портальной гипертензии;
- варикозные узлы больших размеров;
- наличие красных пятен на расширенных венах;
- поражение печени высокой степени тяжести;
- злоупотребление алкоголем, особенно если заболевание вызвано этой же причиной;
- поднятие тяжестей;
- повышение артериального давления.
Заболевание, протекающее бессимптомно, может неожиданно дать о себе знать при внезапном открытии кровотечения. Если оно примет обильный характер, возможен летальный исход. Поэтому, при возникновении признаков кровотечения, нужно немедленно вызвать неотложную помощь.
У большей части пациентов, перенесших осложнение, возникает рецидив в течение двух лет.
Лечение
Как самостоятельный недуг, венозное расширение вен пищевода не лечится. Цель терапии основывается на ликвидации патологий, послуживших развитию варикоза, и в профилактике осложнения.
Основные методы терапии заключаются в следующем:
- лечение патологии, на фоне которой возник варикоз;
- контроль за образом жизни (исключение нагрузок, соблюдение гигиены);
- особый контроль питания, диетический стол.
К медикаментозным средствам относят:
- препараты для понижения кислотности в желудке;
- вяжущие лекарства;
- комплекс витаминов.
При кровотечении используются такие методы, как:
- сосудосуживающие инъекции;
- передавливание сосудов специальными приспособлениями тампонирующего действия;
- использование зонда в целях криовоздействия;
- электрокоагуляция поврежденного сосуда;
- нанесение клеевой пленки на поврежденную поверхность.
При потере крови пациентам делают переливание, введение эритроцитарного, а также плазмозамещающего раствора.
К самой известной хирургической процедуре относят склерозирование вен пищевода. Она представляет собой введение специальной жидкости в просвет пораженной вены. Повторяют процедуру спустя 1 неделю, 4 недели, и после трех месяцев. Для лучшего эффекта нужно повторять операцию 4 раза в год.
Также проводятся следующие процедуры:
- шунтирование, при котором соединяются вены;
- обшивание сосудов;
- полное удаление нарушенных сосудов и замена их на протезы.
Диета и народные средства
Если у человека обнаружено варикозное расширение вен пищевода, поможет лечение народными средствами, как вспомогательная терапия для ликвидации основных заболеваний.
Рекомендуется применять фитотерапевтические настои для лечения сердечно-сосудистых патологий и печени. Желчегонным эффектом обладают ягоды красной рябины: берут 2 столовых ложки ягод, заливают 2 стаканами воды и кипятят около 5 минут. Полученный настой пьют по 0,5 стакана.
Принципы диеты заключаются в соблюдении особого режима и запрете на определенные продукты.
Принимать пищу необходимо ограниченными порциями, и не кушать за 4 часа до сна. Очень полезны следующие продукты:
- салат, зеленый лук, кукурузное масло (богатые витамином Е);
- картофель, цитрусовые фрукты, зелень (витамин С);
- ягоды, содержащие биофлавоноиды;
- орехи, смородина (содержит рутин);
- овощные блюда (богатые клетчаткой).
Следует исключить алкоголь, специи, кофе и сладости.
(Пока оценок нет)
Загрузка...