Дуоденальное зондирование: техника проведения и подготовка

Что показывает дуоденальное зондирование?

Целью дуоденального зондирования является исследование дуоденума (содержимого из двенадцатиперстной кишки). Дуоденум содержит в своем составе желудочный сок, желчь и кишечный сок, поэтому для получения точных данных пациент должен соблюдать рекомендации по подготовке к дуоденальному зондированию. Сегодня этот способ диагностики применяется не часто, так как существуют современные методики. Для того чтобы упростить процедуру и сделать результаты более точными, было предложено выполнять забор содержимого фракционно, то есть небольшими порциями каждые 5 минут. Под наркозом дуоденальное зондирование проводится только в особых случаях, в этом просто нет необходимости. При некоторых показаниях проводится местная анестезия.

Содержание

Показания к проведению процедуры

Чаще всего обследование рекомендуется в тех случаях, когда пациента мучают постоянные боли в области живота. Подобный симптом может указывать на то, что произошло нарушение в функционировании кишечного тракта, печени и желчного пузыря.

Основные показания к дуоденальному зондированию:

гепатит;
гепатоз;
печеночный абсцесс;
холангит;
холецистит калькулезный;
глистные инвазии;
панкреатит;
цирроз;
дисбактериоз;

Болевой синдром в подреберье может свидетельствовать о наличии повреждения тканей печени или любых нарушений в структуре слизистой оболочки желчных протоков и желчного пузыря.

Кроме всего прочего фракционное дуоденальное зондирование применяется для получения анализов на наличие паразитарных организмов в содержимом желчных протоков.

когда проводят дуоденальное зондирование

Дуоденальное зондирование: обнаружение паразитов

Чтобы выявить в организме человека паразитов, берется проба желчи. Полученная жидкость позволит не только выявить огромное количество заболеваний органов ЖКТ, но и обнаружить наличие червей в брюшине. Процедура покажет патологии или болезни, которые возникли на фоне гельминтоза. Кроме этого, врач сможет увидеть приблизительное количество паразитов и определить орган, который они поразили (кишечник, печень или поджелудочная железа).

Назначается анализ при следующих жалобах:

тошнота без причины;
горький привкус во рту;
острая боль в подреберье;
концентрированная моча.

Диагностика сможет выявить поражение организма лямблиозным холециститом или двуусткой.

Дуоденальное зондирование на паразитов назначается крайне редко, так есть более лояльные способы, например, анализ крови, кала или рентген.

Техника выполнения

Дуоденальный зонд – это мягкая и эластичная резиновая трубочка, у которой на конце находится металлическая олива с небольшим отверстием для отсоса содержимого кишечника. На зонде есть три отметки: 45, 70 и 80 см. Они помогают врачу ориентироваться в глубине введения трубки. Длина зонда 1,5 метра, а диаметр составляет 4 мм.

Прочтите также: Для чего и как проводят биопсию желудка?

проведение процедуры

Техника выполнения дуоденального зондирования заключается в проведении таких этапов:

пациент, лежа на кушетке, открывает широко рот;
на корень языка ему помещают зонд, который нужно проглотить;
для того чтобы не было рвотного позыва, дышать нужно глубоко носом;
длину трубки рассчитывают по формуле: рост пациента в сантиметрах – 100 см + 15 см;
шприцем, который присоединяют к зонду, проводят забор содержимого (мутная жидкость говорит о том, что трубка находится в желудке);
дальше пациент глотает трубку глубже, а свободный ее конец опускают в банку;
первая порция выходит 40 минут, это содержимое поджелудочной железы, сок дуоденума и желчь;
по истечении времени, когда будет собрано от 15 до 40 мл жидкости, шприцем в трубку вводится раствор сульфата магния, далее на 5 минут накладывается зажим;
теперь забирается пузырная желчь (50 мл), она должна быть оливкового цвета;
через полчаса производится забор желчи из печеночных протоков (20 мл).

По окончании процедуры больной садится на стул, из ротовой полости извлекается зонд. Для полоскания рта дают кипяченую воду или антисептик. Три порции желчи при дуоденальном зондировании исследуются в лаборатории.

Подготовка к диагностике

пациент в палате

К подготовительному этапу нужно отнестись со всей ответственностью, ведь от этого будет зависеть точность результатов.

Пациенту следует придерживаться таких рекомендаций:

за 12 часов до процедуры не принимать пищу;
за 5-6 дней нельзя принимать лекарственные препараты;
за неделю важно начать соблюдать диетическое питание.

Диета перед дуоденальным зондированием предусматривает отказ от жареного, копченостей, острых и жирных блюд. Также стоит исключить из рациона все продукты, которые могут вызвать метеоризм. Следует отказаться от картошки, бобовых, лука и чеснока, черного хлеба, капусты. Питаться нужно будет легкой пищей, которая обогатит организм полезными веществами и поможет вывести шлаки и токсины.

Особенности проведения манипуляции детям

Дуоденальное зондирование ребенку проводится так же, как и взрослым, единственное отличие – это то, что малыша нужно подготовить к процедуре психологически и помочь побороть его страх. Можно привести аналогию и сравнить зондирование с глотанием «лечебного червячка», который сможет забрать всю боль.

Что показывает дуоденальное обследование:

присутствие слизи свидетельствует о наличии воспаления;
кристаллы холестерина – о развитии мочекаменной болезни;
стерильность – о присутствии паразитов;
эпителий – о наличии очага воспаления;
лейкоциты – локализация и количество поможет определить, в каком органе есть воспалительный процесс.

Прочтите также: Бульбит желудка: симптомы, причины и методы лечения

По количеству желчи и ее цвету врач визуально сможет предположить, как работает желчевыводящий отдел.

желчь