Хронический вирусный гепатит – группа поражений печени инфекционной этиологии, которые характеризуются воспалительным дистрофически-пролиферативным поражением ткани органа. Признаки хронического вирусного гепатита каждой формы идентичны и выражаются в диспептическом, астеновегетативном и геморрагическом синдромах, стойкой гепатоспленомегалии. Почему возникает заболевание, и как с ним можно бороться, подробнее в статье.
Причины и предрасполагающие к патологии факторы
Как передается хронический гепатит (А, В, С, Д)? Заболевание развивается на фоне попадания в организм специфического вируса, как правило, через кровь. Иными способами передачи патогенного микроорганизма считаются: незащищенный половой акт, во время родов от больной матери ребенку.
Именно вирусный гепатит формы С именуют «медленным убийцей», ведь данная разновидность патологии имеет совершенно бессимптомное течение. Спустя несколько десятков лет у человека внезапно диагностируют фиброз ткани органа, цирроз или формирование злокачественного новообразования.
Хроническая форма заболевания развивается вследствие перенесенного ранее гепатита. Каждый возбудитель имеет разное влияние на орган. Например, вирус В не способствует разрушению гепатоцитов, а механизм развития болезни связан с иммунной реакцией на патоген, который ведет свою жизнедеятельность в клетках органа и других тканях. Вирус С и вирус Д токсически воздействуют на гепатоциты, уничтожая их.
Кроме того, вирус В может попасть в организм в комплексе с дельта-агентом и в данной ситуации происходит развитие микст-инфекции: гепатит В+дельта-гепатит. Если же произошло попадание только вируса, говорят о хроническом вирусном гепатите В без дельта агента.
Иная распространенная причина развития заболевания – интоксикация организма, которая происходит на фоне чрезмерного употребления алкогольных напитков, приема сильнодействующих лекарств (антибактериальных, гормональных, противотуберкулезных и др.). Также хронический вирусный гепатит развивается при попадании в организм химикатов и тяжелых металлов.
Токсические вещества накапливаются в органе, способствуют тем самым нарушению его функционирования, накоплению желчи, возникновению обменных нарушений, что в совокупности вызывает некроз гепатоцитов. На развитие гепатита влияют и аутоиммунные процессы, связанные с неполноценной деятельностью Т-супрессоров и продукцией токсических для клеток Т-лимфоцитов.
Несоблюдение правильного питания, ведение нездорового образа жизни, сопутствующее развитие инфекционных болезней, эндокардита, иных заболеваний органа, которые сопровождаются метаболическими нарушениями в гепатоцитах, все это увеличивает риск хронизации гепатита.
Характерные признаки патологического состояния
Учитывая форму (острая или ремиссия) развития хронического вирусного гепатита, заболевание может характеризоваться различными симптомами. Наиболее распространенными и типичными для патологии острого течения считаются:
- периодическая или постоянная ноющая боль в области правого подреберья;
- общее недомогание;
- головная боль и головокружение;
- постоянное ощущение горечи во рту и неприятный запах;
- повышенная общая температура;
- пожелтение кожного покрова и глазного яблока;
- потеря интереса к пище;
- потемнение мочи;
- тошнотно-рвотный синдром, диарея, запоры;
- зудящий синдром на кожных покровах.
Желтуха как ключевой симптом болезни
Пожелтение кожных покровов связано с чрезмерным попаданием желчи в кровь, что и вызывает окрашивание эпителия в характерный цвет. Но имеется исключение. Например, при гепатите С желтуха возникает редко. В таком случае характерными признаками патологии будут выступать повышенная температура, общее недомогание, ломота в теле.
Как диагностируют болезнь врачи?
Чтобы добиться положительного результата после окончания терапии заболевания, важно как можно ранее диагностировать вирусный гепатит и начать соответствующее лечение. Любое диагностическое мероприятие проводится под наблюдением гастроэнтеролога. Выявить патологию можно с помощью:
- анализа крови;
- ультразвукового исследования;
- исследования кровоснабжения органа;
- биопсии.
Анализ крови позволяет определиться с формой вирусного гепатита. По его результатам выявляют специфический маркер, присущий той или иной форме болезни. Функционирование органа определяют с помощью биохимии (исследуют трансферазу, билирубин, щелочную фосфатазу).
Ультразвуковое исследование печени – одна из самых эффективных методик диагностики заболевания. При этом она совершенно безопасная и безболезненная. По результатам исследования определяют размер органа и другие, характерные для гепатита изменения. Подтвердить диагноз можно с помощью биопсии, по результатам которой можно узнать, в какой форме протекает гепатит.
Особенности терапии заболевания
Лечение хронического вирусного гепатита А, В, С и других форм проводит врач-инфекционист. Каждому больному требуется изменение образа жизни с соблюдением полноценного отдыха, исключением факторов, которые оказывают негативное влияние на орган (распитие алкогольных напитков, прием гепатотоксичных лекарств и др.).
При хроническом вирусном гепатите типа А, В, или другой формы необходимо соблюдать специальную диету на протяжении всей жизни. Питание должно быть полноценным и включать белки, клетчатку, витамины и другие полезные элементы. Исключают жареное, жирное, маринованное, копченое, крепкие чай и кофе, алкоголь, пряности.
Устранить дисбактериоз можно эубиотиками, например, Лактобактерином или Бифидумбактерином. Запоры лечат мягкими слабительными средствами, в составе которых – лактулоза (например, Дюфалаком). Ферментативные препараты для терапии гепатита не должны содержать желчь. Примером таковых выступает Мезим.
Назначают и гепатопротекторы, например, Гептрал, Эссенциале, Урсосан, которые оказывают защитное действие на печень, ограничивая от вредных внешних факторов. Кроме того, гепатопротекторы регенерируют клетки печени.
Выраженный астеновегетативный синдром корректируют поливитаминными препаратами и природными адаптогенами. Это может быть Алфавит, Витрум, женьшень, Элеутерококк и др. В обязательном порядке проводят противовирусную терапию. В большинстве случаев это комбинация препаратов Интерферон-альфа и Рибавирин.
Можно ли предотвратить болезнь?
Так как передача вируса, способствующего возникновению гепатита, не происходит бытовым путем и воздушно-капельным способом, то ограничивать контакты с больными людьми не стоит, ведь они не представляют опасность для здорового населения. Важно применять барьерные средства контрацепции и пользоваться личными средствами гигиены. В качестве экстренной профилактики гепатита – своевременная вакцинация.
Больные хроническим вирусным гепатитом должны постоянно находиться на диспансерном учете под наблюдением специалиста. Такие люди регулярно проходят контрольные обследования органа и при необходимости – соответствующее лечение.
Не стоит упускать из внимания первые симптомы заболевания. Чем раньше оно будет диагностировано, тем ранее будет начата терапия, а это – увеличение шансов на благоприятный прогноз и снижение – на хронизацию процесса.
(Пока оценок нет)
Загрузка...