Панкреатит – распространенное заболевание. Ежегодно примерно 50 тысяч человек в России обращаются к гастроэнтерологам с симптомами острой формы воспаления поджелудочной железы. Основными причинами развития патологии остаются алкоголизм и желчнокаменная болезнь. Диагностика заболевания включает в себя осмотр пациента, инструментальные и лабораторные методики. Во время осмотра больного врач может применять существующие авторские методики диагностики болезни, фиксируя симптомы, проявляющиеся у пациента. В статье мы расскажем про симптом Мейо Робсона, который указывает на развитие панкреатита и может помочь врачу в постановке правильного диагноза.
Симптом Мейо Робсона: суть методики
До появления диагностического оборудования основным методом определения воспаления поджелудочной железы была пальпация (прощупывание органа). Методика пальпации применяется с середины ХХ века и по сей день, повышая точность поставленного врачом диагноза. Одна из ее разновидностей – метод Мейо Робсона. Название методика получила в честь своего создателя – английского хирурга Артура Уильяма Мейо-Робсона, занимающегося изучением болезней внутренних органов, в том числе и поджелудочной железы.
Прощупать здоровую поджелудочную железу невозможно. При воспалении органа появляются боли при надавливании в определенных участках, таких как точка Мейо Робсона, Дежардена, Кача и др. По изменению характера боли врач может понять, в какой форме протекает болезнь, на какой стадии развития она находится.
Как проявляется симптом Мейо Робсона?
Болевые ощущения при надавливании на точку Мейо Робсона появляются при развитии острого панкреатита. Стоит отметить, что метод срабатывает только в 45% случаев.
Как найти нужную точку?
При нажатии на точку Мейо Робсона пациент с панкреатитом ощущает резкую сильную боль. На этом и основывается диагностический метод. Но чтобы им воспользоваться, врач должен правильно определить расположение точки:
- сначала нужно определить точку А, она находится по середине самого нижнего левого ребра;
- точка В находится в области пупка;
- воображаемой линией соединяют точки А и В;
- линию мысленно делят на 3 части;
- точка, находящаяся на границе между 2 и 3 частью и является искомой.
При поражении хвоста железы, боль будет отдавать в спину или в брюшную стенку. При других поражениях органа метод не будет информативен.
Другие методики
Помимо симптома Мейо Робсона, при панкреатите для диагностики болезни ориентируются на другие проявления. Рассмотрим их подробнее.
Синдром Мондора: на теле больного острым заболеванием появляются синяки разного размера и локализации. Синяки могут возникать даже на коже лица. Их появление объясняется тем, что при воспалении поджелудочной железы происходит выброс токсинов в кровь, а затем – в дермальные слои. При этом человек ощущает сильные боли в животе.
Симптом Кача: позволяет определить наличие панкреатита в хронической форме. При надавливании на точку Кача, которая расположена в области 8-го грудного позвонка, появляются болезненные ощущения. Боль может быть настолько сильной, что пациент не позволяет врачу дальше проводить осмотр.
Синдром Раздольского: проявления наблюдаются при тяжелой стадии болезни, когда происходит воспаление брюшины. При легком течении патологического процесса метод может быть неинформативен. Он проявляется резкими болями в животе при постукивании кончиками пальцев по коже в области воспаленной железы.
Синдром Керте: больной ощущает сильные боли при прощупывании живота в зоне, расположенной на 5 сантиметров выше пупка. Признак наблюдается примерно у 6 из 10 пациентов с панкреатитом в острой форме.
Все вышеперечисленные признаки могут быть использованы врачом-гастроэнтерологом в качестве вспомогательных инструментов при диагностике болезни. Их использование не требует наличия и применения специального оборудования и реактивов, доступно любому врачу в любом медицинском учреждении.
Диагностика патологии
Для диагностики заболевания в условиях медицинских учреждений могут использоваться лабораторные и инструментальные методики. К лабораторным относятся:
- общий анализ крови (оценивают уровень лейкоцитов и СОЭ);
- биохимический анализ крови и мочи;
- копрограмма (в ходе исследования оценивается способность органа синтезировать пищеварительные ферменты);
- пробы, позволяющие оценить функционирование железы и выработку ею ферментов (тест Лунда, тест с метионином);
- пробы, позволяющие оценить способность органа синтезировать инсулин (тест на толерантность к глюкозе).
Среди инструментальных способов, для диагностики заболевания применяются:
- УЗИ поджелудочной железы;
- ФГДС;
- рентгенографическое исследование;
- эндоультрасонография;
- КТ;
- МРТ;
- биопсия тканей железы.
Инструментальные и лабораторные методы позволяют получить более точную информацию, а в комплексе с результатами осмотра и опроса пациента – отличить панкреатит от других заболеваний ЖКТ и поставить точный диагноз.
(Пока оценок нет)
Загрузка...