Кишечная непроходимость крайне серьезное нарушение в работе кишечника. Протекает данная патология тяжело, и может стать причиной летального исхода. Поэтому важно уметь распознать симптомы кишечной непроходимости у взрослых и детей, чтобы знать, что делать в этой ситуации.
Что указывает на кишечную непроходимость?
К признакам кишечной непроходимости у взрослых относится резкая боль, которая постепенно нарастает. Она имеет схваткообразных характер, и ее сопровождают тошнота, рвота. Так как содержимое кишечника попадает в желудок, рвотные массы имеют неприятный запах. Живот при этом начинает видоизменяться, происходит вздутие.
К симптомам патологии относится:
- повышенное сердцебиение;
- пониженное артериальное давление;
- сухой язык.
На последней стадии учащается частота дыхания, прекращается выработка мочи. А такие заболевания как некроз кишечника и перитонит сопровождаются повышенной температурой.
Причины появления патологии
Спровоцировать патологическое состояние может множество факторов. К основным относят:
- рефлекторный спазм: причинами его являются глистные инвазии, ушибы, перелом ребер, попадание инородных тел, нефролиаз и многое другое;
- дискуляторные нарушения: к ним относятся тромбозы, эмболии, васкулиты, дизентерия и прочее;
- нарушения работы нервной системы: это могут быть психические травмы, ишемический инсульт и другое;
- паралич кишечника: сюда входит как хирургическое вмешательство, так и отравление морфином, солями тяжёлых металлов;
- какие-либо препятствия для прохождения каловых масс: новообразования, инородные тела, каловые камни и многое другое;
- уменьшение просвета кишки: на это может повлиять инвагинация, заворот кишок, спаечная болезнь, повышение внутрибрюшного давления, ущемление грыжей;
- врожденные аномалии;
- патология сосудов;
- смена режима питания.
Кто в группе риска?
Чаще всего эта болезнь появляется у людей пожилого возраста и у перенесших операцию на желудке или кишечнике. Иногда она встречается у беременных. Причиной появления кишечной непроходимости при беременности является изменение размеров матки. Зачастую заболевание появляется во второй половине срока, во время родов и после них. В период беременности наиболее часто встречается заворот тонкой кишки.
Негативные последствия
К осложнениям кишечной непроходимости у взрослых относят развитие перитонита, ишемии и отмирание части кишечника. Если своевременно не принять меры, это может привести к инвалидности и даже смерти.
Когда происходит нарушение работы части кишечника, то прекращается пищеварение и всасывание им полезных веществ. В его стенки проникают бактерии и продукты их жизнедеятельности. Также в кишки перестаёт всасываться жидкость, а ее недостаток, в сочетании с рвотой, приводит к обезвоживанию.
Как помочь человеку?
Самой большой помощью при кишечной непроходимости взрослому будет вызов специалиста. Чем быстрей подоспеет помощь, тем лучше результат. На начальном этапе заболевания может и не потребоваться операция. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как можно усугубить ситуацию.
Какими способами диагностируют заболевание?
К врачу нужно обратиться в срочном порядке, если наблюдается отсутствие стула и нарушение отхода газов. Это позволит узнать точный диагноз и начать своевременное лечение.
После визуального осмотра назначаются анализы крови и мочи. С помощью анализа крови можно увидеть признаки обезвоживания организма это рост количества эритроцитов. Основные симптомы кишечной непроходимости, такие как переполненные и вздутые петли кишечника, помогает увидеть рентгеноскопия. Рентгенограмма с применением контрастных веществ позволяет определить место нарушения проходимости, а ультразвуковое обследование даёт возможность увидеть имеющиеся опухоли.
Если диагноз подтверждается, человека помещают в хирургическое отделение. Уже в нем могут быть проведены ирригоскопия и колоноскопия.
Когда случай сложный, проводится лапароскопия. Во время неё прокалывают брюшину, вводят эндоскоп и визуально оценивают состояние внутренних органов. Немаловажным будет проведение ректального и влагалищного исследования.
Как проходит лечение?
Если у человека была диагностированная кишечная непроходимость, его помещают в отделение хирургии. Без назначения врача нельзя делать клизму, промывать желудок. Также при кишечной непроходимости запрещается слабительное и обезболивающее. Экстренная операция проводится при появлении перитонита.
Лечение остальных случаев проходит с помощью консервативной терапии. Во время нее врачи:
- снимают болезненные ощущения;
- борются с отравлением ядовитыми веществами;
- восстанавливают обмен воды и солей;
- удаляют содержимое из кишечника.
В этот период больной нуждается в покое и голоде.
Терапевтические мероприятия
При развитии непроходимости кишечника больного госпитализируют. Уже в больнице, чтобы нормализовать состояние больного, ему ставят капельницы с физраствором. Если вздут живот, через нос вводится зонд. Он способствует выходу воздуха и жидкости из желудка. Чтобы простимулировать работу кишечника, подкожно вводят прозелин.
Также проводят чистку кишечника, промывают желудок. Если наблюдается нарушение мочевыделительной функции, ставится катетер.
Медикаментозные препараты при кишечной непроходимости применяются во время паралитической формы заболевания. Они активируют сокращение мышц и помогают в продвижении содержимого в кишках. Правильное лечение кишечной непроходимости помогает обойтись без операции. Симптомы заболевания исчезают спустя 3-5 дней.
Оперативное вмешательство
Если консервативная терапия не приносит результата при кишечной непроходимости, проводится операция. Во время нее удаляют пораженную часть органа, предотвращают рецидив. Проводится операция под общим наркозом.
После операции в вены вводят кровезаменители, солевые растворы. Проводят противовоспалительную терапию, стимулируют работу кишечника.
Режим питания
Назначается диета при кишечной непроходимости, в зависимости от состояния пациента, тяжести протекания болезни. Подбирается она индивидуально. Ее особенностью является отсутствие волокнистых и провоцирующих брожение продуктов.
Во время заболевания следует питаться часто, с одинаковым промежутком времени. Сама порция не должна быть более 200 г. Ни в коем случае нельзя переедать.
Следует питаться более вязкими, слизистыми блюдами. Хорошо подойдут перетертые каши, сваренные на воде, а также кисель, желе, омлет. Нельзя употреблять грубую и жирную пищу.
Послеоперационный режим питания
В первые несколько часов после операции запрещено есть, пить. Жизненно важные элементы вводятся в организм через прямую кишку. Лишь спустя несколько дней начинают вводить смеси через зонд. При улучшении самочувствия пациент может питаться сам.
Диета после операции кишечной непроходимости назначается нулевая. Она самая щадящая. В ней содержаться только продукты, которые легче всего усваиваются.
Когда пациенту становится лучше, его переводят на диету номер 4. Она ограничивает употребление жирной, богатой на клетчатку и углеводы пищу. В ней нет острой и слишком соленной пищи. Все продукты питания готовятся на пару. Ближе к выздоровлению рацион расширяется.
Чтобы избежать появления заболевания, нужно следить за своим рационом питания, проводить профилактику глистной инвазии и вовремя лечить патологии желудочно-кишечного тракта.
(Пока оценок нет)
Загрузка...