Эзофагит требует комплексного лечения. К сожалению, одной «волшебной таблетки», устраняющей все неприятные симптомы эзофагита, не существует, и лечение лекарствами требует дополнительного подключения диеты и народных методов. Но основу терапии все же составляют медикаменты. Больному назначают препараты, заживляющие повреждения на слизистой и устраняющие неприятные симптомы, а также средства, способствующие наступлению ремиссии. В некоторых случаях прием лекарств будет пожизненным. О том, какие лекарства назначаются при рефлюкс эзофагите, читайте в статье.
Особенности назначения лекарств при эзофагите
То, чем лечить эзофагит пищевода, и на какой период назначать лекарства, врач решает, в зависимости от стадии болезни, ее вида и формы. Как правило, при эзофагите назначают средства, купирующие неприятные симптомы болезни (изжогу, тошноту, усиленное слюноотделение) и препараты, действие которых направлено на восстановление структуры слизистой пищевода на поврежденных участках.
Кроме того, врач должен установить причину развития болезни и назначить лекарства, которые способны ее устранить. Это позволит избежать повторного обострения неприятных симптомов. Эзофагит может быть вызван инфекционным заболеванием, в числе которых корь, скарлатина, дифтерия. В этом случае потребуется антибиотикотерапия или курс противовирусных препаратов. Если неприятные симптомы возникли на фоне рефлюкс-эзофагита, назначаются препараты, снижающие кислотность желудочного сока. Это средства, уменьшающие секрецию соляной кислоты: ингибиторы протонной помпы, Н-2 гистаминоблокаторы. Разберемся подробнее.
Ингибиторы протонной помпы
Термин «ингибировать» означает «сдерживать», в данном случае речь идет о сдерживании выработки соляной кислоты. Препараты, относящиеся к категории ингибиторов протонной помпы, подавляют выработку соляной кислоты за счет блокирования попадания ионов калия и водорода из клетки. Они назначаются при терапии многих кислотозависимых болезней ЖКТ, в том числе и эзофагита.
Преимуществом препаратов этой категории является то, что к ним не развивается привыкания и они редко вызывают побочные явления.
Результат от приема ИПП для лечения эзофагита достигается за счет снижения концентрации соляной кислоты в желудочном соке и уменьшения ее раздражающего воздействия на слизистую пищевода при забросе желудочного содержимого.
Препараты-ингибиторы выпускают в форме капсул или таблеток для приема внутрь. Самыми популярными средствами считаются: Омез, Омепразол, Лансопразол, Пантопразол, Эзомепразол, Ультоп, Лосек, Рабенпразол, Париет.
Помимо сдерживания секреции соляной кислоты препараты протонной помпы оказывают бактерицидное действие на бактерии Хеликобактер Пилори, являющиеся провокатором многих заболеваний ЖКТ.
Н-2 гистаминоблокаторы
Препараты группы Н-2 гистаминоблокаторов оказывают антисекреторное действие, подавляют выработку желудочного сока, благодаря чему эти средства используются в терапии кислотозависимых заболеваний. Их механизм действия таков: действующие компоненты препаратов блокируют Н-2 рецепторы особых клеток, которые расположены в слизистом слое желудка, за счет чего снижается поступление соляной кислоты в просвет органа.
Н-2 гистаминоблокаторы считаются менее эффективными, чем препараты ингибиторы протонного насоса, а количество и частота побочных эффектов у них выше. К распространенным «побочкам» относятся головные боли, депрессивные состояния, чувство тревоги, сонливость, аллергические реакции. Учитывая этот факт, Н-2 гистаминоблокаторы реже применяются для лечения эзофагита и других болезней ЖКТ, чем ингибиторы протонной помпы. Но в сложных случаях, при сильно выраженной симптоматике может быть назначен комплексный прием лекарств обеих категорий.
Существует несколько поколений препаратов Н-2 гистаминоблокаторов. Меньшим количеством побочных эффектов и более высоким уровнем безопасности обладают средства 2 и 3 поколения. К наиболее часто назначаемым средствам относят:
- Ранитидин;
- Ранигаст;
- Гастросидин;
- Назитидин;
- Зантак;
- Квамател;
- Фамотидин;
- Низатидин.
Некоторые из препаратов Н-2 блокаторов оказывают действие уже через пол часа после приема, к примеру, Низатидин. Другие же приносят облегчение спустя 1-2 часа от приема, например, Ранитидин. Зачастую, принимать лекарство нужно 1 раз в сутки, перед сном. В некоторых случаях врачи рекомендуют делить дозу на 2 приема – утром и вечером.
Симптоматическая терапия
Для снятия неприятных симптомов болезни назначаются препараты симптоматической терапии. К ним относятся антацидные средства, прокинетики и репаранты.
Антациды
Задача антацидных препаратов – нейтрализация соляной кислоты и устранение изжоги. Некоторые их них обладают обволакивающим эффектом, благодаря чему повреждения на слизистой желудка и пищевода затягиваются быстрее. Но в основном, антациды устраняют симптомы болезни, а не лечат ее.
Преимуществом антацидных средств является их безопасность и отсутствие побочных эффектов. Невсасывающиеся препараты не вызывают кислотного рикошета и не провоцируют усиление секреции соляной кислоты в желудке. Поэтому их прием возможен даже у беременных женщин.
Антациды выпускаются в нескольких формах: гели, суспензии, таблетки, пастилки для жевания. Выбрать подходящую форму выпуска сможет каждый, в зависимости от ситуации. Популярные антацидные препараты: Алмагель, Фосфалюгель, Гастал, Маалокс, Гевискон.
Действие препаратов достигается уже через несколько минут после их приема. Еще одним преимуществом является их доступная цена. Однако антациды имеют один серьезный недостаток – эффект от них кратковременный. Поэтому важно принимать не только антациды для устранения симптомов эзофагита, но и проводить лечение лекарствами антисекреторного типа, соблюдать диету и при необходимости дополнять терапию народными средствами.
Прокинетики
Лекарства, относящиеся к категории прокинетиков, ускоряют прохождение пищи по пищеварительному тракту за счет ускорения моторики желудка и перистальтики кишечника. Прокинетики также обладают противорвотным действием, снижают рефлюкс, повышают мышечный тонус, уменьшают симптомы диспепсии: тошноту, тяжесть в животе. К популярным препаратам-прокинетикам относится Церукал, Мотилиум, Моторикс, Домперидон, Цизаприд, Ганатон.
Репаранты
Действие репарантов направлено на обволакивание желудка и защиту его внутренней оболочки от влияния соляной кислоты. Лекарственные средства этой группы ускоряют регенерацию в слизистой оболочке желудка и пищевода. Это способствует уменьшению неприятных симптомов и приближает выздоровление.
Прием репарантов целесообразен только в комплексе с другими средствами для лечения эзофагита. Гастроэнтеролог может порекомендовать принимать Вентер, Сукралфат или Солкосерил.
Медикаментозная терапия может не дать желаемого эффекта, если нарушать рекомендации врача относительно приема препаратов и игнорировать диету. Четкое соблюдение всех предписаний врача – залог быстрого выздоровления.
(Пока оценок нет)
Загрузка...