В пищеварительном тракте здорового человека находится до литра газов, а при патологиях этот объем может увеличиваться втрое. Пузырьки газа в кишечнике способны перекрывать его просвет и затруднять прохождение пищи, создавать ощущение тяжести в животе, доставлять боль. Но существует куда более опасное состояние, развивающееся на фоне усиленного газообразования – это пневматоз кишечника. О том, какое лечение требует эта патология и в чем ее опасность – читайте далее.
Пневматоз: особенности патологии кишечника
В норме газ, скапливающийся в кишечнике, эвакуируется из него естественным путем – выбрасывается через задний проход либо выходит отрыжкой. Лишь небольшое количество газов попадает в кровоток через стенку кишки. Если перистальтика кишечника нарушена, происходит сбой в процессе выведения газов. Они не выводятся наружу, а накапливаются в кишке в кистозных полостях – формируется пневматоз. Для этой патологии характерно образование многочисленных кист, содержащих газ. Формирование кист происходит из-за проникновения пузырьков воздуха в толщу кишечной стенки. Размеры кист колеблются от полусантиметра до 4–5 сантиметров в диаметре.
Пневматоз может протекать на фоне многих заболеваний ЖКТ, в частности, колита и энтерита. Медики до сих пор не могут точно ответить, является ли пневматоз отдельным заболеванием или только симптомом других болезней ЖКТ.
Развитие пневматоза возможно в любом возрасте, но сильнее патологии подвержены младенцы и пожилые люди ввиду их малоподвижного образа жизни. Кроме того, предрасполагать к развитию патологии могут нарушения работы ЖКТ, наблюдающиеся у пожилых людей в силу возраста, а у детей – из-за несформированности пищеварительной системы. Риски возникновения патологии повышаются у детей, перенесших инфекционные кишечные заболевания.
Симптоматика
Симптомы, которыми проявляется пневматоз кишечника, зависят от стадии патологии. Всего их выделяют 3:
- умеренная стадия: поражен небольшой участок кишки, дискомфорт практически не возникает;
- повышенная стадия: кисты многочисленны, сформированы сразу в нескольких участках кишки;
- выраженная: кистами поражены большие участки кишки, симптомы ощущаются сильно.
Специфических, присущих исключительно этому заболеванию, симптомов не существует. Признаки пневматоза в той или иной степени могут проявляться и при других болезнях пищеварительного тракта. К ним относится:
- метеоризм, усиленное газообразование;
- болезненность в области кишечника (нередко точное место локализации боли пациент назвать не может);
- нарушение стула (возможны как запоры, так и диарея, но чаще встречается первый вариант из-за того, что кисты препятствуют прохождению каловых масс по кишечнику);
- затруднение процесса отхождения газов;
- тошнота и рвота;
- частая отрыжка;
- тяжесть в животе;
- общее ухудшение самочувствия: бледность, слабость, понижение давления.
Чем опасен пневматоз?
При единичных кистах пациент редко ощущает сильный дискомфорт и может списывать неприятные ощущения в кишечнике на погрешности питания. Но при прогрессировании патологии ее опасность повышается. Выраженный пневматоз кишечника может перерасти в гиперпневматоз, при котором происходит перекрытие просвета кишки кистозными образованиями. При запущенной стадии патологии кисты могут приводить к непроходимости кишечника, завороту кишок. В участках образования кист нарушается циркуляция крови, что может привести к некрозу тканей кишки на пораженном участке.
Из-за увеличения давления в кишке возможно повреждение ее стенок и выход содержимого в брюшную полость. Это может привести к воспалению брюшины – перитониту.
Диагностические меры
Для диагностики пневматоза проводится колоноскопия – исследование кишечника с помощью аппарата – колоноскопа, вводимого через задний проход. По мере обследования специалист может оценить состояние слизистой оболочки кишки, масштабы ее поражения, при необходимости – взять образец тканей для биопсии. Без колоноскопии обнаружить кисты можно только на поздних стадиях болезни, когда размеры кистозных полостей настолько большие, что прощупываются при глубокой пальпации живота.
Дополнительными методами диагностики являются:
- ирригоскопия;
- рентгенография брюшной полости.
Методы лечения пневматоза
Перед тем как лечить пневматоз кишечника, важно установить первопричину его возникновения. Зачастую это заболевания пищеварительного тракта, без терапии которых избавиться от симптомов пневматоза не удастся.
Лечение направлено на уменьшение газообразования в кишечнике и улучшение процесса выведения газа. Для этого больному назначается прием лекарственных средств, содержащих симетикон (Эспумизан, Бебинос, Дисфлатил, Боботик, Саб Симплекс). Они выпускаются в виде таблеток, капсул, капель, суспензий, что позволяет подобрать удобную лекарственную форму для пациентов разных возрастов. В качестве альтернативы могут выступать препараты с фенхелем.
Для коррекции стула назначают слабительные препараты или средства с антидиарейным эффектом. При болезненных спазмах могут быть порекомендованы спазмолитики, к примеру, Но-шпа, Спазмалгон.
Если необходимо улучшить перистальтику кишечника, рекомендуется прием Тримедата, Дюспаталина, Домперидона.
В случае обнаружения в кишечнике инфекции назначают антибиотики. Для улучшения состава кишечной микрофлоры, особенно при антибиотикотерапии, рекомендуется курс пробиотиков.
В ряде ситуаций проводится экстренное хирургическое вмешательство. Показанием к нему является: кишечная инвагинация, развитие полной непроходимости кишечника, перитонит, сильное сужение кишки. В ходе операции пораженный участок кишечника удаляют.
Диетотерапия
Улучшить состояние больного при пневматозе кишечника помогает диета. Она преследует такие цели:
- уменьшить процессы брожения и газообразования в ЖКТ;
- нормализовать стул;
- улучшить выведение газов из кишки;
- предотвратить осложнения.
Диета подразумевает полный отказ от тех продуктов, при употреблении которых происходит усиленное газообразование. Это сдобная дрожжевая выпечка, свежий хлеб, фасоль, горох, чечевица, сахаросодержащие продукты (вся «кондитерка», соусы, творожки с наполнителями), газированные напитки, черный кофе, крепкий чай, какао, квас. Особенно сильное вздутие живота может вызывать употребление свежих овощей и фруктов, так как пищевые волокна, которые в них содержатся, плохо перевариваются, задерживаются в кишечнике и провоцируют процесс брожения. Яблоки, капуста, груши, виноград – самые опасные в этом плане продукты.
Чтобы уменьшить процесс газообразования, рекомендуется питаться отварной, тушеной, приготовленной на пару пищей. В меню должны присутствовать нежирное мясо, картофель, морковь, тыква, рыба, творог, зелень, кабачки, кисломолочные напитки, сыр, сливочное масло, каши, супы. Питаться рекомендуется дробно (до 6 раз в день, но не перегружая желудок большими порциями). Кушать в спешке или на ходу не противопоказано. Это способствует забросу воздуха в ЖКТ.
Перед едой следует принимать по половине стакана отвара из фенхеля или семян укропа. Это уменьшит газообразование и улучшит отхождение газов.
(Пока оценок нет)
Загрузка...