Руминация – что это? После постановки подобного диагноза это первый вопрос, которым задаются родители маленького ребенка. Под этим термином понимают редкое расстройство, которому характерно хроническое срыгивание и повторное пережевывание уже проглоченной и частично переваренной пищи. Патология обычно затрагивает детей от рождения до года. В более старшем возрасте обнаруживается редко. По медицинским наблюдениям было выявлено, что руминационное расстройство (жвачное расстройство) чаще встречается у мальчиков, однако научно это не доказано. Интересно то, что патология может внезапно возникнуть, и в некоторых случаях бесследно исчезнуть без лечения.
Причины руминации
Причины расстройства до сих пор не выявлены. Но следует отметить, что психиатры выделяют несколько факторов, которые могут поспособствовать развитию руминации у детей.
Среди них:
- постоянный стресс и тревога;
- соматические заболевания;
- аномалии развития ЖКТ;
- раннее введение «взрослой пищи»;
- неблагоприятная атмосфера в семье;
- нарушение взаимоотношений между ребенком и мамой;
- недостаток внимания и пренебрежение малышом.
Руминацию часто выявляют у сирот или у тех детей, от которых отказались родители. Также были выявлены случаи, когда жвачное расстройство вызывается скукой и отсутствием занятий с ребенком.
Причины руминации у новорожденного
Руминация – это редкая и довольно серьезная патология, следствием которой может стать потеря веса и торможение развития. Поэтому если у малыша наблюдается не только срыгивание, но и повторное проглатывание содержимого желудка, родители должны обратиться к врачу за профессиональной помощью.
К причинам руминации новорожденного можно отнести:
- тугое пеленание;
- перекармливание;
- пассивное курение (это когда родители курят в помещении, где находится ребенок);
- нарушение технологи приготовления смеси.
Часто причиной синдрома может стать банальное несоблюдение техники грудного кормления. Ребенок заглатывает вместе с молоком воздух и, как следствие, срыгивает.
Основные симптомы
Кроме того, что синдром руминации проявляется срыгиванием и повторным проглатыванием отрыгнувшей массы, признаками патологии могут послужить:
- резкая потеря веса;
- нарушение стула;
- боль в животе (не у всех);
- расстройства пищеварения;
- неприятный запах из ротовой полости;
- быстрое разрушение молочных зубов;
- потрескавшиеся губы.
Срыгивание наблюдается ежедневно. При этом ребенок остается активным и с хорошим аппетитом. Стоит обратить внимание также на тот факт, что жвачное расстройство не сопровождается тошнотой или рвотой.
Новорожденные в момент срыгивания могут принимать специфическое положение тела: малыши часто выгибают спину и сильно напрягаются, голова в основном запрокидывается назад. При этом родители могут заметить сосательные движения язычком. Младенцы при руминации всегда имеют повышенный аппетит, из-за чего часто капризничают и плачут.
Диагностическое исследование
Для того чтобы поставить диагноз «руминационное расстройство», врач опросит родителей о возникших симптомах и пронаблюдает за ребенком во время и после кормления. Для того чтобы исключить все возможные заболевания желудочно-кишечного тракта, понадобится консультация гастроэнтеролога.
Врач в свою очередь направит на следующие анализы и обследования:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- манометрия пищевода;
- рентген желудка;
- внитрижелудочная pH метрия;
- УЗИ брюшной полости;
- элекрогастрография.
В том случае, когда жвачное расстройство сопровождается метеоризмом, назначается еще исследование каловых масс на присутствие углеводов и копрограмма.
Лечебные мероприятия
После того как врач озвучит диагноз, у родителей остается лишь один вопрос: как избавиться от руминации? Лечение будет проводиться в амбулаторных условиях, и основным лечебным мероприятием станет поддерживающая терапия. В том случае, если удастся выявить причину, многое будет зависеть от родителей ребенка. При наличии стрессов у матери, негативной атмосфере в семье или отрицательных эмоций к ребенку, будет назначена семейная или же индивидуальная терапия у психолога.
Во время кормления женщину научат правильно прикладывать младенца к груди и контактировать с ним. Малыш должен чувствовать полную безопасность, чтобы у него не было тревоги и стрессов. Молодая мама во время лечения научится кормить ребенка таким образом, чтобы он полностью сосредоточился на поглощении молока.
После кормления за маленьким пациентом будут наблюдать, и при первых появлениях срыгивания его внимание нужно отвлечь на погремушки, яркие игрушки или общение со взрослыми.
Осложнения и прогноз
Как уже говорилось, руминация приводит к потере веса и торможению развития у новорожденных. Недостаточное снабжение организма питательными веществами и витаминами приведет к развитию железодефицитной анемии и гиповитаминозу.
У более старших деток, кроме всего перечисленного, желудочная масса становится кислой и при срыгивании повреждает глотку, стенки пищевода и слизистую ротовой полости. Это может привести к стоматиту или эзофагиту.
Кроме этого, к жвачному расстройству нередко присоединяются следующие патологические состояния ЛОР органов:
- фарингит;
- стидор;
- отит;
- ларингит.
В том случае, когда желудочное содержимое проникнет в органы дыхательной системы, возможны осложнения в виде аспирационной пневмонии.
Важно! Руминационное расстройство может сопровождаться приступами апноэ, что приводит к синдрому внезапной смерти.
Прогноз при своевременном обращении к специалисту носит благоприятный характер. Психологическая работа с родителями и соблюдение всех правил техники кормления быстро приведут к положительному результату.
(Пока оценок нет)
Загрузка...