Рубцевание тканей – это естественный процесс, неизбежно происходящий после травмы, хирургической операции и некоторых кожных заболеваний (угри, ветряная оспа, фурункулы). Иногда образование рубцов становится причиной психологического дискомфорта и развития комплексов, особенно если шрамы локализуются на лице или других открытых участках тела. Традиционная медицина предлагает несколько способов, направленных на лечение рубцов.
Особенности лечения рубцов разного вида
В зависимости от вида раны, места ее локализации, физиологических особенностей организма и профессионализма хирурга, производящего разрез и сшивание тканей, шрамы делятся на несколько видов. Классификация рубцов:
Нормотрофический
Эти рубцы называют еще физиологическими. Они образуются при нормальном процессе образования рубцовой ткани. Такие шрамы располагаются на одном уровне со здоровой кожей. Сначала могут иметь розовый оттенок, но со временем приобретают естественный цвет и почти не отличаются от остального покрова. Нормотрофические рубцы остаются после ожогов 1 степени, ссадин, царапин, неглубоких порезов, операций, прошедших без осложнений и с характерными симптомами.
Лечение:
Такие рубцы зачастую не нуждаются в терапии, так как являются малозаметными, но по желанию пациента могут быть назначены профилактические меры:
- физиотерапия;
- лазерная терапия;
- пилинг.
Атрофический
Второе название – гипотрофические рубцы. Характеризуются недостаточным количеством коллагена в ткани и располагаются ниже поверхности кожи. Они имеют истонченную структуру. Их оттенок может соответствовать естественному цвету кожи или быть темнее.
Распространенными примерами атрофических рубцов являются следы на коже лица после вылечивания угревой сыпи, так называемое постакне, и шрамы от ветрянки.
Лечение:
- микродермобразия (шлифовка шрамов с помощью порошка алюминия);
- фракционный фототермолиз (лазерная терапия, при которой происходит разрушение рубцовой ткани и выработка коллагена и эластина в проблемном месте);
- дарсонваль (лечение токами);
- пилинги кислотные, химические, механические;
- контурная пластика с вводом гиалуроновой кислоты (показана при небольшом количестве шрамов);
- глубокая дермабразия назначается при значительном размере постакне.
Гипертрофический
Это патологические шрамы, имеющие возвышенное расположение над уровнем здоровой кожи. В связи с потерей эластичности в поврежденном месте могут наблюдаться надрывы, трещины, изъязвления. Гипертрофические рубцы плотные на ощупь и образуются вследствие аномального разрастания соединительной ткани.
Лечение:
- силиконовые пластыри и гели, предупреждающие патологическое разрастание соединительной ткани;
- электрофорез с лидазой;
- гомеопатические препараты;
- внутрирубцовые уколы;
- хирургическое иссечение.
Рекомендуем почитать:
Особенности лечения гипертрофических рубцов
Келоидный
Образуются при патологической реакции организма на образование травмы. Келоидные шрамы зачастую занимают большую площадь на коже, чем сама рана. Они сильно возвышаются над поверхностью, имеют плотную структуру, неровные края, отличаются от цвета здоровой кожи.
Пациенты нередко жалуются на боль в шраме, зуд и тянущие ощущения. Созревание таких рубцов может затянуться на несколько лет.
Лечение:
- криотерапия (удаление жидким азотом);
- электрофорез;
- гомеопатия;
- инъекции с кортикостероидами;
- биоптрон.
Виды лечения: косметические процедуры, мази и препараты, хирургические процедуры.
Пациентам, имеющим на теле шрамы, являющиеся последствием ожоговой травмы, послеоперационные рубцы, глубокие следы на лице от прыщей назначается дополнительное лечение. Действие терапии направлено на сглаживание краев проблемного места, повышение эластичности рубцовой ткани и ее размягчение, повышение содержания коллагена. Рассмотрим виды эффективных методик и их принцип действия:
| Методика | Описание |
| Медикаментозное лечение | Существует целый ряд аптечных средств, применяемых в лечении шрамов. Это мази, гели, кремы, силиконовые пластины. Самыми популярными являются: Контрактубекс, Гель Дерматикс, Zeraderm Ultra (для детей), Scarguard, Дерматикс, Келофибраза. |
| Шлифовка | Физиологические и гипотрофические рубцы подвергают лазерной шлифовке. Излучением лазера частично удаляют рубцовую ткань, на месте которой образуются новые клетки. Эта процедура безболезненная, но проявляется временным локальным покраснением кожи. Первые положительные изменения на проблемном участке можно заметить через 4-5 сеансов. Полное заживление происходит по прошествии 3-5 месяцев. В это время необходимо защищать кожу от воздействия УФ-излучения. |
| Светотерапия (биоптрон) | Биоптрон представляет собой систему светотерапии. С помощью специального прибора воздействуют на проблемное место посредством световых лучей, лишенных ультрафиолета. |
| Хирургическое лечение шрамов | При локализации шрамов на открытых участках производится иссечение рубцовой ткани с пластикой. После удаления рубца производится накладывание косметического шва. При этом края стягиваются саморассасывающимися нитками, а шов является внутренним. В процессе заживления применяются регенерирующие мази. Хирургия может подразумевать экспандерную пластику и пересадку кожи. |
| Физиотерапия | К физиотерапевтическим методам лечения относятся электрофорез, ультразвуковая и микротоковая терапия, микротоковый форез, фонофорез. |
| Мезотерапия | Процедура характеризуется вводом в дерму коктейлей с биологически активными веществами и витаминами, которые способствуют смягчению и уменьшению шрама. |
| Инъекции | Препарат Дипроспан является кортикостероидом, используемым для инъекций непосредственно в патологически разросшуюся рубцовую ткань. Три раза за 30-тидневный период производятся уколы в толщу келоида. Затем проблемное место облучают инфракрасным излучением. |
Противопоказания к устранению рубцов
Терапия послеоперационных рубцов может иметь противопоказания. Выбор конкретной технологии зависит от вида шрама и его зрелости. Некоторые способы применяются, как для лечения незрелого рубца, так и полностью сформированного (ультрозвуки, механо-вакуумное воздействие). Фонофорез не приемлем для шрамов моложе 3 месяцев, а микротоками нельзя воздействовать на старые раны.
Хирургическое иссечение у пациентов, склонных к образованию келоидов, в 80% случаев наблюдается рецидив. Редко, когда рекомендуется прибегать к этому способу терапии.
Криотерапия противопоказана людям с темным оттенком кожи, так как воздействие низкими температурами приводит к местной депигментации. Терапия электрофорезом неприемлемо при наличии открытых ран, а при лечении шрамов, которым более года, данная процедура не отличаются высоким эффектом.
Каждый случай должен рассматриваться врачом. Оценив вид рубца, его давность, площадь и плотность, специалист назначит действенный метод, учитывая также наличие аллергии у пациента на применяемые препараты.
Правила при лечении послеоперационных рубцов
Появление послеоперационного рубца при проведении любой хирургической терапии (мастэктомия, кесарево, тиреоидэктомия, аппендицит и другие) является неизбежным. Чтобы предотвратить разрастание соединительной ткани следует применять силиконовые пластины, пластыри, рассасывающие гели и мази во время формирования рубцов. Очень важно обеспечить проблемному месту спокойное заживление: избавить от натираний, растягиваний, давлений. При желании пациента могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. Большие шрамы на ноге или теле могут потребовать повторную операцию.
Народная медицина предлагает немало рецептов для избавления от шрамов в домашних условиях, но лечение обширных послеожоговых следов и последствий травм (в том числе на лбу и губах) лучше предоставить специалистам.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
