Понятие «атопия» как предрасположенность новорождённых к заболеваниям аллергического характера, передаваемую наследственным путём, предложили в 1923 году американские учёные A. Coca и R. Cooke.
Это распространённое поражение кожи аллергического характера, характеризующееся воспалительным процессом, является атопическим дерматитом. Свыше 12 % населения страдают этой незаразной болезнью.
МКБ-10
В международной классификации атопический дерматит определяется заболеванием кожи хронического характера. Ему присвоен код по МКБ-10 L 20. Развитие патологии обусловлено особой чувствительностью организма в ответ на определённые раздражающие факторы.
Атопический дерматит (нейродермит) у взрослых (фото)
Причины
В основном болезнь обусловлена наследственностью.
Проблемы, активизирующие процесс обострения заболевания
Протекание болезни рецидивирующее, чередующееся со стадиями ремиссии. Особо усугубляют его следующие факторы:
- экологические и климатические аномалии;
- несбалансированное питание;
- расширение ряда аллергических реактивов;
- нервные перегрузки;
- иммунные нарушения;
- ранний прикорм младенцев.
Обостряется дерматит в результате реакции на аллергены и раздражители.
Симптомы
Основные признаки проявляются на поверхности кожи.
- раздражения;
- сильный зуд;
- сухость.
При расчёсывании развивается вторичное инфицирование (вирусное или бактериальное).
Наиболее распространённые симптомы:
| Название симптома | Как проявляется |
| «Меховая шапка» | Изменение состояния волос на затылке (становятся более слабыми, редкими) |
| Моргана | Появление глубоких морщинок в большом количестве на веках у детей |
| «Зимняя стопа» | Переполнение кровью сосудов подошв, шелушение, одутловатость, трещины |
| «Полированные ногти» | Появление в ногтях блеска, стачивание их краёв из-за расчёсов |
Вторичными симптомами являются дискомфорт физический, психологический, бытовые, косметические, эмоциональные неудобства и комплексы.
Периоды заболевания
Проявляется дерматит особо часто у грудничка в возрасте (с 2-4 месяцев до 1 года). До возраста 5 лет дерматит встречается, но реже.
Атопический дерматит у детей
Раннее развитие болезни объясняется предрасположенностью младенцев к аллергическим заболеваниям.
Атопический дерматит у детей: фото
Предпосылки для раннего дерматита:
- нерациональное питание и образ жизни мамы при беременности;
- не сформировавшаяся иммунная система ребёнка.
К 4 годам заболевание часто проходит, но встречается у подростков и взрослых. До возраста 5 лет регистрируется 90% проявлений заболевания.
Атопический дерматит у взрослых
С возрастом симптомы, как правило, ослабевают. Однако болезнь у подростков и взрослых может проявляться и даже возникнуть впервые. К 15-17 годам болезнь отступает самостоятельно в 70% случаев. Во взрослую форму перетекает лишь 30%.
Клинические показатели в разных фазах:
| Характеристики | Фаза | |
|---|---|---|
| Младенческая и детская | Взрослая | |
| Основное проявление — зуд | + | + |
| Цвет образований | Ярко розовый | Бледно розовый |
| Места образований | Лицо, ягодицы, руки, ноги | Область подколенных, локтевых сгибов, лицо, шея |
| Формы образований | Пузырьки, намокания, корочки, чешуйки | Папулы, кожный рисунок, сухость кожи, шелушения, трещины. |
Протекает болезнь по-разному, в зависимости от фазы, причины, других заболеваний.
Сезонные обострения бывают весной и осенью. Стадии по характеру протекания: острая, хроническая.
Острая стадия
Пятна, папулы, кожное шелушение, корочки и эрозии. При развитии инфекции наблюдаются гнойничковые образования.
Хроническая стадия
Утолщение кожного покрова с ярким рисунком, расчёсы, трещины, изменения пигментации век.
Диффузный нейродермит – одна из форм дерматита. проявляется также зудом и высыпаниями аллергической природы. Вторичным фактором являются сбои в функционировании нервной системы, обостряемые стрессовыми ситуациями.
Диагностика
Мероприятия по распознаванию болезни проводятся специалистами: дерматологом, аллергологом:
- мониторинг клинической картины;
- пробы на аллергию;
- анализы мочи и кала.
При диагностических исследованиях используется анализ семейного анамнеза. При необходимости используются знания других специалистов: психоневролога, эндокринолога, отоларинголога.
Лечение
Так как симптомы различаются у детей и у взрослых, лечение также отличается своеобразием. Процесс его довольно сложный. Основа – диета, терапия медикаментозная, специфическая гипосенсибилизация (снижение общей чувствительности к аллергену).
Основные задачи лечения
- устранение аллергического фактора;
- снятие процессов воспаления, зуда;
- очищение организма от токсических веществ;
- профилактика осложнений, рецидивов.
При лечении учитывается возраст, наличие сопутствующих патологий, клинической выраженности.
Методы лечения
Способы терапии подбираются лечащим врачом в комплексе. Наиболее распространённые:
- лекарственная терапия;
- использование лазера;
- фото химиотерапия (ПУВА);
- очистка крови (плазмаферез);
- мероприятия для снижения восприимчивости к аллергену (гипосенсибилизация);
- воздействие иглами (акупунктура);
- диета.
Диетотерапия
Она предназначена для регуляции питания, которое способствует улучшению состояния и помогает предотвратить обострение. Во-первых, полностью исключаются пищевые аллергены. Молоко и яйца не рекомендуются, даже если переносятся хорошо.
При гипоаллергенной диете полностью исключаются:
- мясо и рыба в жареном виде;
- овощи, грибы;
- мёд, шоколад;
- дыня, цитрусовые;
- земляника, чёрная смородина;
- консервы, пряности, копчёности.
Особо важна диета при атопическом дерматите у детей. В меню должны преобладать такие блюда:
- каши: гречневая, рисовая, овсяная;
- сыр, творог, сливочное масло, салаты из свежих овощей, фрукты;
- супы вегетарианские со сметаной;
- мясные блюда: отварное мясо, тефтели, котлеты и биточки паровые;
- гарниры: отварной рис, макароны, тушёную капусту, картофельное пюре;
- напитки: чай, компот, кефир.
Рекомендуется ограничивать употребление соли.
Терапия медикаментозная
Включает разные группы препаратов:
| Группа | Действие | Рекомендации | Название |
|---|---|---|---|
| Антигистаминные | Снимают зуд, отёчность | Еженедельно менять во избежание привыкания | Лоратадин, Клемастин, Хифенадин |
| Кортикостероидные | Купируют приступ и нестерпимый зуд | Назначаются на начальном этапе на короткий срок | Триамцинолон, Метипреднизолон |
| Антибиотики | Противовоспалительное | При осложнениях гнойного характера | Метациклин, Доксициклин, Эритромицин |
| Противовирусные | Борьба с вирусами | При вирусных осложнениях | Ацикловир |
| Иммуномодуляторы | Укрепление иммунитета | При необходимости | Эхинацея, Женьшень |
| Успокоительные средства | Облегчение зуда и общего состояния при воздействии на нервную систему | Назначаются при связи заболевания со стрессовыми ситуациями для купирования страха, депрессий, бессонницы | Пустырник, Нозепам, Беллатаминал |
Местное лечение
При нём учитывается характер и распространённость патологии, возрастные особенности, осложнения, другие факторы.
Действие препаратов: противовоспалительное, противоотёчное, подсушивающее, противозудное, дезинфицирующее.
Формы: примочка, мазь, паста, крем.
Представители: Лостерин, Преднизолон, Флуметазон.
Применение эмолентов при атопическом дерматите у детей
Это вещества, смягчающие и увлажняющие кожу, защищающие её от раздражителей. Особо эффективны в раннем детском возрасте после купания.
Производятся они на основе гипоаллергенных ингредиентов без присутствия вредных химических соединений.
Список средств:
- А-Дерма;
- Биодерма Атодерм;
- Топикрем;
- Оиллан;
- Физиогель интенсив;
- Дардия.
Применение эмолентов помогает бороться сухостью, воспалением, повреждениями кожи при проявлениях атопического дерматита.
Атопический дерматит на лице у ребенка (фото)
Большие исследования по вопросу, как лечить атопический дерматит у ребенка, провёл доктор Комаровский. Среди важных причин он выделяет переедание ребёнка, приём им пищи в большем количестве, чем он способен переварить.
При патологиях у детей, лечение Комаровский предлагает проводить в трёх направлениях:
- Минимизация попадания вредных веществ из кишечника в кровь. Борьба с запорами, дисбактериозом, увеличение времени приёма пищи, снижение концентрации детских смесей, использование активированного угля, дозирование сладостей. Главное – отсутствие переедания.
- Исключение кожного контакта с раздражающими факторами. Кипячение воды перед купанием, использование детских порошков стиральных, натуральных тканей, купание с мылом не более 2 раз в неделю, забота о качестве игрушек.
- Создание условий для уменьшения детского потоотделения. Соблюдение температурного режима и влажности, не укутывание чрезмерно, употребление достаточного количества жидкости.
Лечение народными средствами
В народе практикуются отвары для приёма внутрь, средства для местной обработки, ванные со специальными средствами, компрессы.
Некоторые народные рецепты:
| Ингредиенты | Способ приготовления | Применение |
| Лавровый лист – 4 штуки, кипяток – 200 мл | Соединить, настаивать под крышкой до остывания, после этого процедить | Употреблять внутрь перед ночным сном детям 40 мл, а взрослым – 100; курс – 10 дней |
| Ягоды калины – 5 ложек, кипяток – 1000 мг | Соединить, настаивать под крышкой до 10 часов, процедить | Употреблять в продолжение дня 200 мл детям, 400 взрослым; курс – до 2-3 недель |
| Овсяные хлопья – 3 ложки, горячее коровье молоко – 1 литр | Перемешать до единой массы | Накладывать субстанцию на кожу на 20 минут, после чего промыть, смазать питательным кремом |
| Вероника (трава лекарственная) – 1 ложка, кипяток – 1 стакан | Настаивать, укрыв и укутав, 2 часа, после этого процедить | Обмывать лосьоном места поражений до 6 раз за день; курс не ограничен |
Также в народе популярны ванны: хвойные, с ромашкой и чередой, календулой, мятой и другими лекарственными растениями. Практикуется добавление соды или крахмала для борьбы с сухостью. Рекомендуется ежедневное утреннее обмывание кожи на лице, других частях тела раствором уксуса с водой 1:10.
Многие народные средства ослабляют симптомы, и лечение становится более эффективным.
Осложнения
Они возникают из-за травмирования кожи путём расчёсывания. Из-за этого её защитные свойства снижаются, в результате этого добавляются инфекции.
Виды осложнений
| По частоте возникновения | Вид инфицирования кожи | Возбудитель | Проявление | Где возникает |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Бактериальное (пиодермия) | Разные виды бактерий (кокки) | Гнойнички, корочки на коже, недомогание, повышение температуры | Голова, любые участки тела, конечностей |
| 2 | Вирусное | Вирус герпеса | Пузырьки прозрачные с жидкостью | Слизистые и кожа лица, поверхность горла, половые органы |
| 3 | Грибковое | Грибки дрожжеподобные | Очаги сыпи округлой формы, молочница у детей | Складки на коже, ногти, область головы, стоп, кистей |
Избегать осложнений помогают профилактические меры.
Профилактика Начинается до рождения ребёнка.
Первичная – предупреждение дерматита
Необходимо естественное вскармливание, ограничение приёма медикаментов, соблюдение диеты.
Вторичная – предупреждение рецидивов, обострений
- исключение причин и провоцирующих факторов;
- соблюдение назначенной диеты;
- приём профилактических препаратов;
- гигиена кожи.
Особенности гигиены
Рекомендуются гигиенические правила для поддержания кожных покровов в порядке:
- не мыться мочалкой ежедневно;
- применять гипоаллергенное мыло;
- тёплый душ предпочитать горячему;
- полотенцем промакиваться, а не растираться;
- увлажнять кожу специальными средствами;
- использовать одежду из натуральной основы.
Полным выздоровлением считают отсутствие симптомов от 3 до 7 лет. Промежуток между стадиями обострений длится от месяца до нескольких лет.
При отсутствии лечения есть риск возникновения бронхиальной астмы. Нужно обязательно проводить лечение под контролем специалиста.
Грамотная профилактика и образ жизни защищают от возникновения рецидивов. Важно внимательно относиться к собственному организму, соблюдать диету, заботиться о состоянии кожи.
Видео
(Пока оценок нет)
Загрузка...