Как лечить атопический дерматит?

Понятие «атопия» как предрасположенность новорождённых к заболеваниям аллергического характера, передаваемую наследственным путём, предложили в 1923 году американские учёные A. Coca и R. Cooke.

Это распространённое поражение кожи аллергического характера, характеризующееся воспалительным процессом, является атопическим дерматитом. Свыше 12 % населения страдают этой незаразной болезнью.

МКБ-10

В международной классификации атопический дерматит определяется заболеванием кожи хронического характера. Ему присвоен код по МКБ-10 L 20. Развитие патологии обусловлено особой чувствительностью организма в ответ на определённые раздражающие факторы.

atopicheskij-dermatit-foto

Атопический дерматит (нейродермит) у взрослых (фото)

Причины

В основном болезнь обусловлена наследственностью.

Проблемы, активизирующие процесс обострения заболевания

Протекание болезни рецидивирующее, чередующееся со стадиями ремиссии. Особо усугубляют его следующие факторы:

  • экологические и климатические аномалии;
  • несбалансированное питание;
  • расширение ряда аллергических реактивов;
  • нервные перегрузки;
  • иммунные нарушения;
  • ранний прикорм младенцев.

Обостряется дерматит в результате реакции на аллергены и раздражители.

atopicheskij-dermatit-u-vzroslyh-lechenie

Симптомы

Основные признаки проявляются на поверхности кожи.

  • раздражения;
  • сильный зуд;
  • сухость.

obostrenie-atopicheskogo-dermatita

При расчёсывании развивается вторичное инфицирование (вирусное или бактериальное).

Наиболее распространённые симптомы:

Название симптома Как проявляется
«Меховая шапка» Изменение состояния волос на затылке (становятся более слабыми, редкими)
Моргана Появление глубоких морщинок в большом количестве на веках у детей
«Зимняя стопа» Переполнение кровью сосудов подошв, шелушение, одутловатость, трещины
«Полированные ногти» Появление в ногтях блеска, стачивание их краёв из-за расчёсов

Вторичными симптомами являются дискомфорт физический, психологический, бытовые, косметические, эмоциональные неудобства и комплексы.

Периоды заболевания

Проявляется дерматит особо часто у грудничка в возрасте (с 2-4 месяцев до 1 года). До возраста 5 лет дерматит встречается, но реже.

Атопический дерматит у детей

Раннее развитие болезни объясняется предрасположенностью младенцев к аллергическим заболеваниям.

atopicheskij-dermatit-u-detej-foto

Атопический дерматит у детей: фото

Предпосылки для раннего дерматита:

  • нерациональное питание и образ жизни мамы при беременности;
  • не сформировавшаяся иммунная система ребёнка.

К 4 годам заболевание часто проходит, но встречается у подростков и взрослых. До возраста 5 лет регистрируется 90% проявлений заболевания.

Атопический дерматит у взрослых

С возрастом симптомы, как правило, ослабевают. Однако болезнь у подростков и взрослых может проявляться и даже возникнуть впервые. К 15-17 годам болезнь отступает самостоятельно в 70% случаев. Во взрослую форму перетекает лишь 30%.

Клинические показатели в разных фазах:

Характеристики Фаза
Младенческая и детская Взрослая
Основное проявление — зуд + +
Цвет образований Ярко розовый Бледно розовый
Места образований Лицо, ягодицы, руки, ноги Область подколенных, локтевых сгибов, лицо, шея
Формы образований Пузырьки, намокания, корочки, чешуйки Папулы, кожный рисунок, сухость кожи, шелушения, трещины.

Протекает болезнь по-разному, в зависимости от фазы, причины, других заболеваний.

Сезонные обострения бывают весной и осенью. Стадии по характеру протекания: острая, хроническая.

Острая стадия

Пятна, папулы, кожное шелушение, корочки и эрозии. При развитии инфекции наблюдаются гнойничковые образования.

Хроническая стадия

Утолщение кожного покрова с ярким рисунком, расчёсы, трещины, изменения пигментации век.

Диффузный нейродермит – одна из форм дерматита. проявляется также зудом и высыпаниями аллергической природы. Вторичным фактором являются сбои в функционировании нервной системы, обостряемые стрессовыми ситуациями.

Диагностика

Мероприятия по распознаванию болезни проводятся специалистами: дерматологом, аллергологом:

  • мониторинг клинической картины;
  • пробы на аллергию;
  • анализы мочи и кала.

При диагностических исследованиях используется анализ семейного анамнеза. При необходимости используются знания других специалистов: психоневролога, эндокринолога, отоларинголога.

Лечение

Так как симптомы различаются у детей и у взрослых, лечение также отличается своеобразием. Процесс его довольно сложный. Основа – диета, терапия медикаментозная, специфическая гипосенсибилизация (снижение общей чувствительности к аллергену).

atopicheskij-dermatit-u-detej-lechenie-narodnymi-sredstvami

Основные задачи лечения

  • устранение аллергического фактора;
  • снятие процессов воспаления, зуда;
  • очищение организма от токсических веществ;
  • профилактика осложнений, рецидивов.

При лечении учитывается возраст, наличие сопутствующих патологий, клинической выраженности.

Методы лечения

Способы терапии подбираются лечащим врачом в комплексе. Наиболее распространённые:

  • лекарственная терапия;
  • использование лазера;
  • фото химиотерапия (ПУВА);
  • очистка крови (плазмаферез);
  • мероприятия для снижения восприимчивости к аллергену (гипосенсибилизация);
  • воздействие иглами (акупунктура);
  • диета.

Диетотерапия

Она предназначена для регуляции питания, которое способствует улучшению состояния и помогает предотвратить обострение. Во-первых, полностью исключаются пищевые аллергены. Молоко и яйца не рекомендуются, даже если переносятся хорошо.

При гипоаллергенной диете полностью исключаются:

  • мясо и рыба в жареном виде;
  • овощи, грибы;
  • мёд, шоколад;
  • дыня, цитрусовые;
  • земляника, чёрная смородина;
  • консервы, пряности, копчёности.

Особо важна диета при атопическом дерматите у детей.  В меню должны преобладать такие блюда:

  • каши: гречневая, рисовая, овсяная;atopicheskij-dermatit-u-grudnichka-komarovskij
  • сыр, творог, сливочное масло, салаты из свежих овощей, фрукты;
  • супы вегетарианские со сметаной;
  • мясные блюда: отварное мясо, тефтели, котлеты и биточки паровые;
  • гарниры: отварной рис, макароны, тушёную капусту, картофельное пюре;
  • напитки: чай, компот, кефир.

Рекомендуется ограничивать употребление соли.

Терапия медикаментозная

Включает разные группы препаратов:

Группа Действие Рекомендации Название
Антигистаминные Снимают зуд, отёчность Еженедельно менять во избежание привыкания Лоратадин, Клемастин, Хифенадин
Кортикостероидные Купируют приступ и нестерпимый зуд Назначаются на начальном этапе на короткий срок Триамцинолон, Метипреднизолон  
Антибиотики Противовоспалительное При осложнениях гнойного характера Метациклин, Доксициклин, Эритромицин
Противовирусные Борьба с вирусами При вирусных осложнениях Ацикловир
Иммуномодуляторы Укрепление иммунитета При необходимости Эхинацея, Женьшень
Успокоительные средства Облегчение зуда и общего состояния при воздействии на нервную систему Назначаются при связи заболевания со стрессовыми ситуациями для купирования страха, депрессий, бессонницы Пустырник, Нозепам, Беллатаминал

Местное лечение

При нём учитывается характер и распространённость патологии, возрастные особенности, осложнения, другие факторы.

Действие препаратов: противовоспалительное, противоотёчное, подсушивающее, противозудное, дезинфицирующее.

Формы: примочка, мазь, паста, крем.

Представители: Лостерин, Преднизолон, Флуметазон.

Применение эмолентов при атопическом дерматите у детей

Это вещества, смягчающие и увлажняющие кожу, защищающие её от раздражителей. Особо эффективны в раннем детском возрасте после купания.

Производятся они на основе гипоаллергенных ингредиентов без присутствия вредных химических соединений.

Список средств:

  • А-Дерма;
  • Биодерма Атодерм;
  • Топикрем;
  • Оиллан;
  • Физиогель интенсив;
  • Дардия.

emolenty-pri-atopicheskom-dermatite

maz-ot-atopicheskogo-dermatita

Применение эмолентов помогает бороться сухостью, воспалением, повреждениями кожи при проявлениях атопического дерматита.

atopicheskij-dermatit-u-detej-foto-na-litse

Атопический дерматит на лице у ребенка (фото)

Большие исследования по вопросу, как лечить атопический дерматит у ребенка, провёл доктор Комаровский. Среди важных причин он выделяет переедание ребёнка, приём им пищи в большем количестве, чем он способен переварить.

При патологиях у детей, лечение Комаровский предлагает проводить в трёх направлениях:

  1. Минимизация попадания вредных веществ из кишечника в кровь. Борьба с запорами, дисбактериозом, увеличение времени приёма пищи, снижение концентрации детских смесей, использование активированного угля, дозирование сладостей. Главное – отсутствие переедания.
  2. Исключение кожного контакта с раздражающими факторами. Кипячение воды перед купанием, использование детских порошков стиральных, натуральных тканей, купание с мылом не более 2 раз в неделю, забота о качестве игрушек.
  3. Создание условий для уменьшения детского потоотделения. Соблюдение температурного режима и влажности, не укутывание чрезмерно, употребление достаточного количества жидкости.

Лечение народными средствами

В народе практикуются отвары для приёма внутрь, средства для местной обработки, ванные со специальными средствами, компрессы.

Некоторые народные рецепты:

Ингредиенты Способ приготовления Применение
Лавровый лист – 4 штуки, кипяток – 200 мл Соединить, настаивать под крышкой до остывания, после этого процедить Употреблять внутрь перед ночным сном детям 40 мл, а взрослым – 100; курс – 10 дней
Ягоды калины – 5 ложек, кипяток – 1000 мг Соединить, настаивать под крышкой до 10 часов, процедить Употреблять в продолжение дня 200 мл детям, 400 взрослым; курс – до 2-3 недель
Овсяные хлопья – 3 ложки, горячее коровье молоко – 1 литр Перемешать до единой массы Накладывать субстанцию на кожу на 20 минут, после чего промыть, смазать питательным кремом
Вероника (трава лекарственная) – 1 ложка, кипяток – 1 стакан Настаивать, укрыв и укутав, 2 часа, после этого процедить Обмывать лосьоном места поражений до 6 раз за день; курс не ограничен

Также в народе популярны ванны: хвойные, с ромашкой и чередой, календулой, мятой и другими лекарственными растениями. Практикуется добавление соды или крахмала для борьбы с сухостью. Рекомендуется ежедневное утреннее обмывание кожи на лице, других частях тела раствором уксуса с водой 1:10.

Многие народные средства ослабляют симптомы, и лечение становится более эффективным.

Осложнения

Они возникают из-за травмирования кожи путём расчёсывания. Из-за этого её защитные свойства снижаются, в результате этого добавляются инфекции.

Виды осложнений

По частоте возникновения Вид инфицирования кожи Возбудитель Проявление Где возникает
1 Бактериальное (пиодермия) Разные виды бактерий (кокки) Гнойнички, корочки на коже, недомогание, повышение температуры Голова, любые участки тела, конечностей
2 Вирусное Вирус герпеса Пузырьки прозрачные с жидкостью Слизистые и кожа лица, поверхность горла, половые органы
3 Грибковое Грибки дрожжеподобные Очаги сыпи округлой формы, молочница у детей Складки на коже, ногти, область головы, стоп, кистей

Избегать осложнений помогают профилактические меры.

Профилактика Начинается до рождения ребёнка.

Первичная – предупреждение дерматита

Необходимо естественное вскармливание, ограничение приёма медикаментов, соблюдение диеты.

Вторичная – предупреждение рецидивов, обострений

  • исключение причин и провоцирующих факторов;
  • соблюдение назначенной диеты;
  • приём профилактических препаратов;
  • гигиена кожи.

Особенности гигиены

Рекомендуются гигиенические правила для поддержания кожных покровов в порядке:

  • не мыться мочалкой ежедневно;
  • применять гипоаллергенное мыло;
  • тёплый душ предпочитать горячему;
  • полотенцем промакиваться, а не растираться;
  • увлажнять кожу специальными средствами;
  • использовать одежду из натуральной основы.

dermatit-u-detej

Полным выздоровлением считают отсутствие симптомов от 3 до 7 лет. Промежуток между стадиями обострений длится от месяца до нескольких лет.

При отсутствии лечения есть риск возникновения бронхиальной астмы. Нужно обязательно проводить лечение под контролем специалиста.

Грамотная профилактика и образ жизни защищают от возникновения рецидивов. Важно внимательно относиться к собственному организму, соблюдать диету, заботиться о состоянии кожи.

Видео

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Аватар
Севастьянов Олег Игоревич/ автор статьи

Врач высшей категории.
Профессиональный стаж: 10 лет.
Автор и эксперт статей на сайте: MyPortion.ru

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский портал о заболеваниях, способах диагностики и методах лечения