Целиакия является серьезным заболеванием, при котором иммунная система атакует тонкую кишку в ответ на потребление глютена. Иммунная система принимает его, как чужеродный для организма белок и начинает активно вырабатывает антитела, при этом, повреждая тонкую кишку. По этой причине болезнь принято считать аутоиммунной. Симптомы целиакии у детей могут включать хроническую диарею, потерю веса и усталость.
Как распознать заболевание?
Каждый ребенок, страдающий целиакией, может жаловаться на разные симптомы. В то время как диарея и потеря массы тела являются классическими признаками целиакии у детей, в большинстве случаев патология протекает бессимптомно.
В дополнении к диарее и потере веса болезнь может проявиться:
- бледностью кожных покровов (анемией);
- головными болями;
- кислотным рефлюксом;
- изжогой;
- постоянной усталостью и апатией;
- повреждением зубной эмали;
- онемением в конечностях;
- болью в животе;
- болями в суставах;
- неприятным запахом изо рта.
Целиакия у детей до года в 75% всех случаев проявляется избыточным весом или ожирением. В случае заболевания ребенка в более старшем возрасте, признаки могут быть следующими:
- хроническая запор;
- диарея, которая продолжается несколько недель;
- задержка полового созревания;
- задержка роста;
- вздутие и боль в животе;
- желтые зубы с неровной поверхностью.
Как определить целиакию у грудного ребенка? У младенцев недуг можно распознать по опухшему животу, хронической диарее, отсталости в развитии, капризности и плачу из-за боли в животе. У некоторых детей может развиться зуд, волдыри на коже. Сыпь появляется на ягодицах, туловище, голове, коленях и локтях.
Диагностические мероприятия
Болезнь можно диагностировать на очень ранней стадии, потому что примерно с 5-месячного возраста родители начинают вводить небольшое количество глютена в рацион малыша. Первые симптомы проявляются сразу после приема пищи в виде рвоты и диареи. У детей старшего возраста список побочных эффектов значительно расширен. После обращения к врачу, диагностика целиакии у детей проводится несколькими методами.
История здоровья
Врач изучит историю болезней и опросит родителей. Вопросы могут быть следующими:
- какие физические симптомы у ребенка;
- как долго они проявляются;
- как часто возникают симптомы;
- есть ли члены семьи, страдающие на аутоиммунные заболевания;
- развитие ребенка по среднестатистическим данным.
Физическое обследование
В зависимости от симптомов маленького пациента, врач проведет физический осмотр, целью которого будет являться:
- определение анемии;
- пальпация живота на проявление болевых ощущений;
- зрительное определение увеличения живота;
- определение потери чувствительности в конечностях;
- осмотр кожных покровов на высыпания на коже.
В случае, если врач заподозрит патологию, он порекомендует провести анализ крови.
Анализ крови
Анализы крови помогут обнаружить:
- антиглиадиновые антитела;
- эндомиальные антитела;
- антитела против трансглутаминазы.
Кровь подвергают скринингу на антитела против деамидированного глиадинового пептида (ТТГ), а иногда антиглиадина (AGA) и андомизиальных антител (ЭМА).
Колоноскопия тонкой кишки
Опытные врачи, которые не раз сталкивались с данной патологией и знают, как определить целиакию у ребенка, часто назначают первым делом колоноскопию. Кишечная колоноскопия считается наиболее точным тестом на кишечные заболевания. Врач использует специальную камеру для обследования внутренних стенок кишечника и взятия образцов кишечной подкладки. Обычно для повышения точности диагностики получают несколько образцов.
Если ворсинки в тонком кишечнике выглядят нарушенными, врач приходит к выводу, что у ребенка есть подозреваемая патология. Нарушение структуры ворсинок не позволяет организму разрушать углеводы и молочные продукты. Это объясняет, почему многие дети с целиакией также имеют непереносимость лактозы.
ДНК-диагностика
Целиакия это генетическое заболевание, а это означает, что малыш унаследовал его от одного из родителей. Чтобы точно подтвердить или исключить болезнь, лучше всего начать обследование на целиакию у ребенка с ДНК-теста. Для проведения этого диагностического метода берется мазок с внутренней поверхности щеки, и проверяется, есть ли ген, ответственный за целиакию в цепочке ДНК.
В чем суть лечения?
После диагностирования заболевания, основной целью лечения целиакии у детей будет являться безглютеновая диета, которой нужно будет придерживаться всю жизнь. Да, это будет сложно и потребует от родителей особого внимания к еде малыша. Также нужно будет проконтролировать питание в детском саду и школьной столовой. Ребенок должен будет учиться жить по-новому. Диету должен разработать специалист. Самостоятельно этого делать не стоит, так как рацион малыша должен оставаться богатым на питательные вещества.
В дополнение к диетическому лечению часто рекомендуется вводить железо, фолиевую кислоту, кальций, а в случае показаний витамин B12.
Безглютеновая диета
Родители маленьких пациентов должны знать, какие продукты содержат глютен, а какие нет. Также стоит понимать, что некоторые продукты содержат скрытую клейковину. Если на этикетке есть надпись «без глютена», это обычно указывает на то, что существует безвредный уровень клейковины, а не полное ее отсутствие.
Важно! При строгом соблюдении диеты, кишечник обычно заживает, и симптомы исчезают, но употребление клейковины снова может вызвать рецидив.
Запрещенные продукты
Диета при целиакии у детей предусматривает полный отказ от следующих продуктов:
- макароны;
- манная крупа;
- маргарин;
- консервы;
- продукты, которые содержат дрожжи;
- приправы;
- пшеница;
- рожь;
- ячмень;
- овес;
- колбасные изделия;
- крабовые палочки;
- мороженое;
- торты, печенье и другие сладости, содержащие глютен.
В настоящее время широко доступны альтернативы хлебу, муке, макаронным изделиям и другим продуктам, которые не будут содержать клейковину.
Разрешенные продукты
Составить меню для малыша будет довольно сложно, ведь из рациона будет исключено большинство привычных и любимых ребенком продуктов питания.
В рацион можно включить:
- каши (рисовую, кукурузную, гречневую);
- рыбу;
- все виды мяса, в том числе, печень, почки, легкие;
- молочные продукты (молоко, сыр, ряженка, сметана, масло);
- фрукты, овощи;
- мед, сахар;
- специи (соль, перец);
- кофе, чай, какао;
- десерты, не содержащие глютен.
Важно при покупке пищи тщательно изучать состав на этикетке. В большинстве супермаркетов есть специальные отделы, где выставлены только те продукты питания, которые не содержат глютен.
Дается ли инвалидность?
В настоящее время всем детям с цеакилией дают инвалидность сроком на 5 лет. По истечении времени родители после переосвидетельствования продлевают сроки и так до 16-летнего возраста ребенка.
Итоги
Диагноз «целиакия» означает, что ребенку придется избегать клейковины всю свою жизнь. Изучение нового способа питания одна из самых сложных вещей в этой болезни. Особенно в начале соблюдение диеты без глютена может стать затруднительным этапом в жизни родителей, поскольку потребуется адаптация к изменениям в диетических привычках маленького пациента.
Утешительные новости могут заключаться в том, что в настоящее время существует много продуктов, доступных для людей с целиакией. Продукты без содержания глютена помогут предотвратить развитие во взрослой жизни серьезных осложнений, которые представляют собой тяжелые инфекции, проблемы с беременностью, остеопороз, депрессию, эпилепсию, рак. Самое главное быстро диагностировать патологию и приступить к лечению.
(Пока оценок нет)
Загрузка...