Пилороспазм у грудничков: как проводится лечение патологии у детей?

Когда ребенок срыгивает, то это считается нормальным, тем более после кормления. Однако, если это явление происходит слишком часто и, более того, не зависит от приема пищи, состояние считается патологическим. Это так называемый пилороспазм у новорожденных. Его симптоматику, диагностику и лечение будет рассмотрено в статье.

Что собой представляет пилороспазм?

Это патология, при которой происходит спазм мускулатуры привратника, называющегося пилорическим. Он имеет вид узкого кольцевого канала (сфинктера), расположенного в месте перехода желудка в 12-ти перстную кишку. После попадания пищи в желудок привратник закрывается на время переваривания пищи, после чего, раскрываясь, пропускает пищевые массы (химус) в кишечник. При бесконтрольном сжимании или снижении тонуса этого канала переход химуса затрудняется, и пищевые массы задерживаются в органе или уходят частично. По причине переполненности органа происходят срыгивания. Это и называется пилороспазмом у грудных детей.

Патология является временной и, как правило, проходит ближе к году. Это состояние не считается безвредным, но поддается быстрому устранению при условии своевременного и правильного лечения.

Как классифицируется заболевание?

Пилороспазм имеет код по МКБ 10 – К 31.3. Патология может иметь первичный или вторичный характер. В первом случае болезнь вызывается нарушением функционирования непосредственно пилорического желудочного отдела, а во втором – является следствием или признаком другого заболевания.

Классификация пилороспазма в зависимости от того, как происходит срыгивание:

• атонический, когда задержанные в желудке массы выделяются постепенно и плавно;
• спастический, сопровождающийся выведением пищи рвотным путем.

Разделение патологии на основании стадии развития:

• компенсированная, характеризующаяся значительным сужением просвета канала, что обуславливает затрудненное продвижение пищевых масс;
• декомпенсированная, при которой происходит полное смыкание мышц, пища полностью задерживается в органе, обуславливая развитие гнилостных процессов.

Причины развития патологического процесса

Точную причину пилороспазма у детей не удается выявить, так как патология изучена не до конца. Медики связывают его возникновение со следующими факторами:

• незавершенное формирование пищеварительного тракта, в частности, привратника;
• наследственность;
• гипоксия плода;
• индивидуальные анатомические особенности органа;
• перекармливание;
• сбои в выработке пищеварительного секрета;
• патологии нервной центральной системы, в частности те, которые касаются связи с внутренними органами;
• дефицит гормонов желудочно-кишечного тракта;
• аллергические проявления, возникающие вследствие приема той или иной пищи;
• инфекционные болезни матери во время внутриутробного развития плода.

Некоторые специалисты связывают проблему с недостатком в организме грудничка витамина В1.

Особенности клинической картины

Трудность в выявлении пилороспазма у грудничка обусловлена тем, что симптоматика не всегда имеет ясную картину. Ведь срыгивание у новорожденных – это явление, которое наблюдается почти всегда. О развитии патологического процесса могут свидетельствовать следующие признаки:

• срыгивания, которые происходят часто и являются обильными;
• выделения творожистого типа;
• наличие рвоты;
• срыгивания, не зависящие от приема пищи;
• полный (твердый) желудок, выявляющийся при пальпации;
• нерегулярность дефекации, зачастую отсутствие стула на протяжении нескольких дней;
• чрезмерная беспокойность ребенка, плаксивость;
• недостаточный для нормальных показателей набор веса;
• уменьшенное количество мочи.

Мероприятия по выявлению проблемы

Обычного врачебного осмотра, в том числе и в отношении отклонений в нервной системе, недостаточно. Важно при диагностике отличить пилороспазм от пилоростеноза (заболевание, очень похожее, но более серьезное). Поэтому дополнительно нужны инструментальные диагностические методы. В этом случае применяются следующие способы:

• ультразвуковая диагностика, выявляющая анатомические особенности желудка;
• рентгенология с использованием контрастного вещества, помогающая определить степень проходимости желудка и выявить точную область поражения;
• компьютерная томография, оценивающая общее состояние органа.

Лечебные процедуры при пилороспазме

Пилороспазм у новорожденных требует безотлагательного лечения, которое в начальных стадиях патологического процесса будет легким и эффективным. В противном случае патология может стать хронической, и нужно будет применять радикальные лечебные мероприятия.

При легкой степени нарушения назначается первоначально коррекция питания ребенка, что в большинстве случаев помогает. Специалисты рекомендуют во время кормления давать грудничку по одной-две чайных ложки минеральной щелочной воды.

Режим питания меняется. Так, сначала необходимо ввести более частые кормления, а порции, при этом, должны быть маленькими, что позволить не перегружать желудок. Если после приема еды произошла рвота, то малыша нужно немного докормить.

В вертикальном положении ребенок должен находиться после еды, как минимум, около часа, что позволит лишнему воздуху выйти из желудочно-кишечного тракта.

Если применяется искусственное вскармливание, то необходимо выбирать смеси, которые усваиваются легко и являются гипоаллергенными. Приемы пищи должны осуществляться в одно и то же время.

Как правило, неосложненные формы болезни, которые находятся на первой стадии развития, устраняются после таких процедур, не требуя специфических лечебных мероприятий.

Лечение медикаментами и применение дополнительных мер назначается врачом при неэффективности вышеописанных правил. В качестве медикаментозной терапии применяются:

• спазмолитические средства, снимающие напряжение мускулатуры пилорического отдела (применяются перед тем, как кормить малыша);
• успокоительные препараты, сглаживающие эмоциональное напряжение, которое возникает вследствие боли и плохого усвоения пищевых масс;
• витамины, принадлежащие к группе В.

При необходимости врач назначает дополнительные методы лечения. Это могут быть различные физиотерапевтические процедуры, которые ускоряют процесс выздоровления, в комплексе с медикаментозными методами лечения. Очень полезен массаж и специальная ЛФК – процедуры, которые можно делать и в домашних условиях после того, как специалист покажет пример выполнения. Важно при лечении регулярное пребывание грудничка на свежем воздухе.

Оперативное вмешательство требуется при пилороспазме очень редко. Такое лечение применяется в случае анатомических отклонений в строении органа, являющихся необратимыми.

(Пока оценок нет)

Загрузка...