Ушиб головного мозга первая помощь

Ушиб мозга относится к очень серьезным повреждениям. Это повреждение опасно негативными последствиями для здоровья. Поэтому нельзя игнорировать симптомы ушиба головного мозга и после любого травмирования головы необходимо обратиться к врачу.

Лежащая девушка без сознания

Какая травма данной области считается тяжелой, какие симптомы и лечение при этом повреждении, что представляют собой последствия ушиба головного мозга. На эти и многие другие вопросы ответы можно найти в предоставленной статье.

Общее

Ушиб головного мозга имеет и другое название – контузия. Этим термином называют травму, которая повреждает структуры, относящиеся к головному мозгу. Пострадать может любой отдел, но чаще всего данному повреждению подвергаются полюса и нижние отделы  лобных и височных долей. При ушибах головного мозга общая картина формируется из сочетания общемозговых, очаговых и вегетативных симптомов. Степень повреждения зависит от тяжести травмы головного мозга.

Лечение ушиба головного мозга обязательно должно проводиться в стационаре и быть комплексным. Контузия – это патология, которая может не оставить осложнения после себя, а может на всю жизнь сделать человека инвалидом.

Причины травмы

Любая механическая травма влечет за собой ушибы. Ушиб головного мозга может произойти в результате ДТП, профессиональной, бытовой, криминальной или спортивной травмы. В дошкольном возрасте УГМ у ребенка обусловлен различного рода падениями, как и повреждение мозга у грудничка. Фактором травмирования мозга у новорожденного служит узкий таз роженицы.

Данный ушиб так же может произойти при внезапном падении человека во время пароксизма эпилепсии или ишемической атаки. Часто ушибы сопровождаются переломом черепа, внутричерепным кровотечением.

Пациент на приеме у врача

Классификация повреждения

МКБ-10 не имеет четких критериев для обозначения ушиба головного мозга. Наиболее целесообразным считается деление ушиба головного мозга на три степени:

  • Ушиб головного мозга легкой степени.
  • Ушиб головного мозга средней степени.
  • Ушиб головного мозга тяжелой степени.

Каждая из перечисленных форм имеет свои клинические особенности и последствия.

  • Травма легкой степени тяжести сопровождается переломом костей, кровоизлиянием, пострадавший может потерять сознание на короткое время.
  • Ушиб мозга средней тяжести обусловлено нахождением в бессознательном состоянии до семи часов, проблемами со зрением. Может возникнуть сильная головная боль, кровоизлияние. Кости черепа зачастую ломаются. При травме средней степени тяжести может повыситься температура тела.
  • Если человек получил тяжелую травму или произошло повреждение ствола головного мозга, то пострадавший может находиться длительное время в коматозном состоянии, у него нарушается сердечный ритм, дыхание становится учащенным, артериальное давление повышается.
Прочтите также:  Что делать при растяжении мышцы

В зависимости от локализации ушиба происходит нарушение в работе разных участков:

  • При травме ствола происходит нарушение функций, важных для жизни.
  • Ушиб мягких тканей мозга относится к серьезным патологиям, которые могут сопровождаться кровоизлиянием.
  • Повреждение лобной доли. Незначительные повреждения, как правило, не вызывают существенных отклонений, тогда как сильные повреждения задних отделов этой доли приводят к тяжелым последствиям.

Ушиб головного мозга может произойти, как при закрытой, так и при открытой ЧМТ.

У ребенка данный ушиб также делится на 3 степени тяжести, но только специалист в данной области, может правильно все это дифференцировать. К примеру, у детей менингеальные признаки не встречаются так часто, как у взрослых. Помимо этого, особенно отличаются симптомы поражения мозга у новорожденных и малышей раннего возраста, когда роднички еще открыты, черепные кости податливы, а швы не окостенели. Здесь возможно отсутствие явных признаков патологии или малосимптомное течение болезни, что в будущем не исключает развитие тяжелых осложнений.

Симптомы

Симптомы ушиба головного мозга полностью зависят от тяжести полученного повреждения.

Головные боли

Основные признаки травмы:

  • Хронические головные боли.
  • Частичная или полная потеря сознания.
  • Приступы тошноты и рвоты, не приносящие облегчения.
  • Нарушение координации движений.
  • Проблемы с памятью в виде ретроградной амнезии.
  • Нарушения речи, зрения, слуха, глотательного рефлекса.
  • Артериальное давление увеличено, частота пульса замедленная.
  • Непроизвольное опорожнение кишечника и мочевого пузыря.
  • Дыхание слабое.
  • Зрачки меняются в размере.
  • Появляется косоглазие и нистагм.
  • Из ушей и носа вытекает кровь.
  • Паралич.
  • Кома.

Важно! При ушибе мозга средней степени и тяжелой температура тела значительно повышается, появляются менингеальные симптомы. Ушиб головного мозга со сдавлением вызывает брадикардию, парез, отек. Компрессия относится к наименее частым, но более опасным повреждениям мозга.

Первая помощь

Первая помощь при ушибе головного мозга состоит в том, чтобы:

  • Осторожно уложить пострадавшего и обеспечить свободный доступ воздуха. Это необходимо потому, что при ЧМТ в первую очередь происходит нарушение дыхательных функций.
  • Вызвать бригаду медиков, объяснив диспетчеру причину вызова.
  • Доврачебная помощь заключается также в купировании кровотечения, очищении дыхательных путей от крови или рвотных масс.
  • До приезда скорой помощи необходимо следить за тем, что бы больному не дали воды, еды или медикаментов.
  • Когда приедет «неотложная помощь» рассказать медикам о причине травмы и проделанных мероприятиях.

Важно! При травме мозга, лечение должно проводиться только после того, как будет поставлен диагноз.

Диагностика

После поступления в медицинскую клинику с мозговыми повреждениями, пострадавшего направляют на детальное обследование. Это необходимо для того, чтобы поставить точный диагноз, который поможет составить схему лечения и избежать негативных последствий. Диагностические методы включают в себя следующие действа:

  • Изучение состояния сердечнососудистой системы.
  • Проверка дыхательной системы
  • Осмотр пострадавшего.
  • Неврологическое исследование по шкале комы Глазго.
  • Компьютерная томография. Данное обследование позволяет определить перелом черепа, выявить наличие кровоизлияния или гематомы в мозге.
  • МРТ. Такое метод обследования при ЧМТ используют редко, так как в этом случае необходима длительная подготовка.
Прочтите также:  Что делать при ожоге от Веррукацида: первая помощь и дальнейшее лечение

При сложных повреждениях, может, понадобятся дополнительные методы исследования люмбальная пункция, электроэнцефалография.

Врач с о снимком МРТ головы

Лечение

Лечение ушиба головного мозга с легкими стадиями следует проводить только в стационаре, а ушиб мозга тяжелой степени в реанимации с последующим переводом в стационар.

В основном, терапия контузии проводится консервативным путем, но были случаи, когда  больные с таким диагнозом нуждались в хирургическом лечении. Главным критерием, определяющим методику лечения, является тяжесть травмы.

Первое, что необходимо сделать, это восстановить и подержать важные функции организма  дыхание и кровообращение. Для этого больному проводят ингаляции кислорода, а при необходимости делают  искусственную вентиляцию легких.

Так как практически любая травма мозга влечет за собой снижение объема циркулирующей крови, то необходимо ее восполнить с помощью внутривенного введения коллоидов и кристаллоидов.

Чтобы понизить внутричерепное давление следует головной конец кровати приподнять, снизить высокую температуру тела, поддерживать уровень кислорода в крови. Из медикаментозных препаратов применяют противоотечные лекарства с последующим введением диуретинов.

Нейропротекторная терапия проводится для поддержания мозговой ткани питательными веществами, защищающими клетки мозга от последующих нарушений, возникающих в результате нарушения кровообращения, отека мозга.

В случае эпилептических припадков врач назначает противосудорожные препараты.

Хирургическое вмешательство может понадобиться в следующих случаях:

  • Если во время консервативной терапии симптомы отека головного мозга нарастают, и возникает дислокация структур мозга со смещением. Такое нарушение опасно для жизни пациента.
  • Если зона ушиба увеличилась в несколько раз и представляет собой размозженную мозговую ткань.
  • Если внутричерепное давление не поддается коррекции медикаментозными препаратами, а неврологическая симптоматика при этом нарастает.

Лечение хирургическим методом заключается в трепанации черепа и резекции очага разрушенной мозговой ткани, если имеется предпосылка к этому

Важную роль в лечении и восстановление после контузии играет полноценный уход за больным, профилактика пролежней. В случае угрозы бактериальных осложнений проводится антибактериальная терапия.

Молодой мужчина прикладывает лед к голове

Реабилитация

Любая реабилитация во многом зависят от тяжести повреждений, но существуют общие рекомендации для людей, которые перенесли ушиб мозга. Их соблюдение позволит избежать негативных осложнений. К ним относятся следующие действа:

  • Забота и внимание близких людей пострадавшего человека.
  • Исключить токсическое воздействие на организм человека. Для этого необходимо проводить влажную уборку, с использованием увлажнителей и приборов для очистки воздуха.
  • Исключить возбуждающие нервную систему продукты – кофе, алкоголь, крепкий чай.
  • Обеспечить полноценный отдых, исключить стрессовые ситуации. Пребывание перед телевизором, компьютером сократить до минимума.
Прочтите также:  Разновидности мазей при переломах

ЧМТ довольно часто сопровождается неблагоприятными осложнениями вплоть до летального исхода. Поэтому при данном повреждении нельзя пренебрегать обращением к специалисту, так как это поможет сохранить жизнь или предотвратить развитие опасных последствий. Период восстановления длится несколько месяцев, год.

Последствия

Осложнения не наблюдаются, если ушиб мозга имел легкую степень. Ушиб головного мозга средней тяжести так же может не отразиться на жизни пациента в будущем, особенно если обошлось без субарахноидального кровоизлияния и перелома черепа. Однако для положительного исхода необходима полноценная терапия. Но все же, у части больных, такая травма не проходит бесследно. Появляются посттравматический арахноидит, посттравматическая гидроцефалия, посттравматическая эпилепсия, вегетососудистая дистония, посттравматическая энцефалопатия.

При тяжелой форме ушиба мозга прогноз самый худший. Летальный исход составляет 30-50% случаев, а выжившие больные, страдают от следующих осложнений:

  • атрофия мозга или уменьшение в объеме ткани мозга;
  • воспаление мозговых оболочек арахноидит, лептоменингит, пахименингит;
  • эпилепсия;
  • гидроцефалия с внутричерепной гипертензией;
  • порэнцефалия или полость в толще мозга, соединяющаяся с желудочками и субарахноидальными пространствами;
  • ликворные кисты;
  • рубцы в зоне мозговой ткани и его оболочки;
  • ликворея при наличии перелома костей черепа.

Все эти патологии проявляются двигательными расстройствами в виде парезов и параличей, которые затрудняют передвижение и самообслуживание. Так же происходит нарушение речи, координации, психические расстройства, снижение интеллекта, хронические головные боли, головокружения, судороги. В таких случаях больному дают группу инвалидности, поскольку он становится не трудоспособным.

У детей ушиб головного мозга также не проходит без негативных последствий. Их проявление зависит от степени поражения мозга, сколько лет ребенку, и какое состояние здоровья у него было до травмы.

Самые серьезные последствия травмы появляются у маленьких детей. Это  объясняется тем, что  ЦНС у них незрелая, и процесс торможения слабый. Самые  частые патологические проблемы малышей, сформированные в результате ЧМТ, нередко отмечают нарушение речи, приступы эпилепсии, психические расстройства, снижение интеллекта.

Черепно-мозговая  травма в виде ушиба, относится к серьезным патологическим состояниям, требующим обязательного лечения в условиях стационара с соблюдением всех назначенных рекомендаций. Своевременное оказание медицинской помощи при данном повреждении может спасти жизнь больному, а последующее полноценное лечение – избежать тяжелых осложнений.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Севастьянов Олег Игоревич/ автор статьи

Врач высшей категории.
Профессиональный стаж: 10 лет.
Автор и эксперт статей на сайте: MyPortion.ru

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский портал о заболеваниях, способах диагностики и методах лечения