В организме человека самая большая железа – печень – выполняет множество важных функций. Этот орган участвует в обменных процессах и пищеварении, является главным фильтром, выводит токсические вещества. Воздействие патологических факторов инфекционной или неинфекционной природы способно привести к развитию опасных изменений органа и заболеваний. Человеку может быть подтвержден диагноз «гепатомегалия печени». Что это такое и какое предстоит лечение?
Особенности патологии
Понятие гепатомегалия указывает на аномальное изменение размеров печени. Опасность для человека представляет увеличение органа более чем на 10 см, когда его левая доля выявляется при пальпировании в области эпигастрия.
Увеличение размеров органа является не самостоятельным заболеванием, а результатом патологических процессов, протекающих в организме больного. Медики используют понятие «синдром гепатомегалии» для определения патологических преобразований. Симптом большой печени может быть первичным или вторичным признаком значительного списка заболеваний.
В чем причины развития патологии?
Причины гепатомегалии связывают с развитием некоторых процессов в организме больного «не по сценарию». В большинстве случаев запуску патологического процесса способствуют нарушение метаболизма, попадание в организм существенного количества токсинов, инфекционных агентов или развитие застойных явлений в печеночных сосудах.
Прогрессирующая гепатомегалия может указывать на заболевания самой печени. Такой процесс характерен для патологий:
- гепатита разных видов, в том числе токсического;
- заболеваний инфекционной природы;
- развития доброкачественных опухолевых процессов (гемангиома, аденома);
- раковых поражений печени, в том числе когда в органе развиваются метастазы;
- цирроза.
Увеличение размеров органа наблюдается и при изменении обменных процессов. Такой симптом типичен для следующих состояний:
- нарушение выработки гликогена (существует группа болезней наследственного характера, отличительной чертой которых выступает гликогеноз);
- накопление железа в печени и других органах (явление имеет название гемахромотоз);
- амилоидоз или патологическое накопление белка;
- болезнь Вильсона, при которой в печени превышено содержание меди;
- синдром жировой печени, то есть когда происходит патологическое преобразование гепатоцитов в жировую субстанцию.
Нарушение кровоснабжения, заболевания сердца являются факторами, способными вызвать гепатомегалию печени. К ним относят:
- перикардит (констриктивный);
- сосудистую и сердечную недостаточность.
Увеличение размеров печени происходит из-за воздействия токсинов. Это может быть алкоголь, лекарственные препараты, яды, продукты жизнедеятельности паразитарных организмов. Одной из причин развития синдрома является лейкемия.
Виды гепатомегалии печени
Степень увеличения печени служит признаком, позволяющим классифицировать разновидности патологии. Специалисты выделяют следующие виды гепатомегалии:
- невыраженная: орган увеличивается незначительно, до двух сантиметров, у большинства больных не сопровождается появлением симптомов, выявляется при проведении ультразвукового исследования;
- умеренная гепатомегалия: для процесса характерны незначительные структурные изменения тканей, но измененные размеры органа уже можно определить даже при пальпации, такой вид гепатомегалии наблюдается у новорожденных и маленьких детей, лиц, увлекающихся алкоголем;
- выраженная: заболевание характеризуется значительным увеличением печени, вызванным выраженным патологическим процессом.
Гепатомегалия может иметь диффузную или парциальную форму. В первом случае печень сильно изменена и увеличена, в тканях выявляются абсцессы, их развитие можно остановить только хирургическим методом. Парциальная гепатомегалия подтверждается, если структурные изменения выявлены в некоторых участках органа.
Какие симптомы определяют патологию?
Особенности проявления признаков гепатомегалии во многом зависят от вызвавшей её причины. Например, появление болезненности при надавливании в область расположения печени может возникать при её росте из-за воспалительных процессов, при прогрессировании гепатитов. Быстрое увеличение размеров органа, возникновение боли характерно для сердечной недостаточности хронического типа. Интенсивность боли проявляется очень ярко, если в печени развиваются абсцессы. 
Увеличенная печень легко прощупывается, надавливание на орган вызывает дискомфорт и неприятные ощущения.
Врачи называют общие симптомы, характерные для такого состояния, это:
- выраженная боль в области правого подреберья;
- появление и сохранение тошноты, рвоты;
- возникновение изжоги, независящей от приема пищи;
- приобретение кожными покровами и склерами глаз желтоватого оттенка;
- неприятный запах изо рта;
- увеличение размеров живота (явление может носить резкий характер);
- запоры;
- наличие кожных высыпаний (патехиальная сыпь или «печеночные» звездочки), сопровождающихся кожным зудом;
- снижение работоспособности, упадок сил.
Гепатомегалия печени у ребенка сопровождается видимым увеличение его живота (на нем может выступить сеточка из сосудов) снижением аппетита, повышенной плаксивостью. Кал малыша может изменить цвет.
Способы диагностики
Для определения причины, вызвавшей гепатомегалию, пациенту необходимо пройти комплексное обследование организма. При первичном осмотре больного врач проводит пальпацию и перкуссию органа. Важным является сбор анамнеза, предполагающий подробный опрос о наличии и особенностях симптоматических проявлений, специфике рациона, количествах и частоте употребления алкогольных напитков. Специалист может направить на следующие диагностические процедуры:
- лабораторные исследования крови (необходим биохимический анализ);
- функциональная диагностика печени;
- оценка состояния органов брюшной полости с помощью ультразвукового обследования;
- магнитно-резонансная или компьютерная томография печени, близкорасположенных органов;
- рентгенографическое исследование;
- биопсия тканей (проба берется лапароскопическим методом).
Особенности лечения
Особенности лечения пациентов, имеющих увеличенную печень, зависят от результатов диагностических процедур, которые подтверждают основное заболевание, вызвавшее патологическое изменение органа. В терапевтических мероприятиях применимы средства из групп и их комбинация:
- противовирусные препараты: они показаны больным гепатитом всех видов;
- антибиотики: назначаются при наличии бактериальных поражений;
- противогельминтные средства;
- сердечные гликозиды: показаны пациентам, имеющим признаки сердечной недостаточности;
- химиотерапевтические препараты: используются для лечения онкопроцессов;
- гепатопротекторы: для защиты и восстановления клеточной структуры печени;
- средства, стимулирующие отток желчи;
- витаминно-минеральные комплексы для регуляции обмена веществ.
В тяжелых случаях, связанных с развитием гепатомегалии, для лечения больного могут быть использованы хирургические методы. В условиях клиники проводятся:
- удаление опухолей (доброкачественных и раковых);
- операции по удалению абсцессов, гнойных образований или их вскрытию;
- восстановление сосудов;
- пересадка донорского органа.
Большое внимание при терапии гепатомегалии уделяется диете. Лечебный рацион – это «щадящий» стол № 5. Главные продукты, используемые для приготовления блюд – диетическое мясо и рыба, молочные продукты, крупы (перловая, рис, овсянка, гречка), макаронные изделия, яичный белок, овощи и сухофрукты. На их основе готовятся супы, отвары, блюда на пару.
Прогноз
Увеличение размеров печени часто вызывает смертельные для человека заболевания. Не обращать на них внимания для любого больного – означает существенно ухудшить состояние здоровья, сократить продолжительность жизни. Если у пациента диагностирована гепатомегалия печени, чем опасно это состояние, должен доступно донести врач до начала лечения.
(Пока оценок нет)
Загрузка...